廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健院（528200）丘圣 薛堅(jiān)

嬰幼兒的成長(zhǎng)需要來(lái)自多方面的支持，身體健康、智力正常的嬰幼兒需要接受科學(xué)而合理的護(hù)理方法。中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，它在身體保健與預(yù)防疾病方面存在獨(dú)特的功能，在本次研究中發(fā)現(xiàn)建立綜合的中醫(yī)護(hù)理方法是一種提高嬰幼兒抗病能力的有效方法，能夠在促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育與提高其抗病能力方面發(fā)揮一定的作用，現(xiàn)將本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中選取的實(shí)驗(yàn)對(duì)象均來(lái)自于我院2015年2月～2016年3月接收的嬰幼兒共120例，隨機(jī)分為使用綜合中醫(yī)護(hù)理組（觀察組）與未使用綜合中醫(yī)護(hù)理組（對(duì)照組）各60例，其中觀察組年齡范圍（0～7歲），平均年齡（4.2±2.7歲），剖腹產(chǎn)12例，順產(chǎn)48例，單胎57例，雙或多胎3例，對(duì)照組年齡范圍（0～7歲），平均年齡（4.1±2.6歲），剖腹產(chǎn)13例，順產(chǎn)47例，單胎58例，雙或多胎2例，兩組數(shù)據(jù)在基本資料方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中，選擇對(duì)象須滿足以下的標(biāo)準(zhǔn)方可入選：①對(duì)象為0～7歲嬰幼兒，無(wú)先天性心臟病、先天性智力缺陷、血友病、腦水腫等重大疾?。虎趯?duì)象非早產(chǎn)兒，無(wú)新生兒窘迫，自閉癥等情況；③家長(zhǎng)與對(duì)象積極配合護(hù)理方法的實(shí)施且堅(jiān)持進(jìn)行3個(gè)月。

1.2.2 剔除標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中，選擇對(duì)象須滿足以下標(biāo)準(zhǔn)方可剔除：①對(duì)象大于7歲，存在先天性心臟病、先天畸形、血友病等重大疾?。虎趯?duì)象為早產(chǎn)兒或存在智力障礙，自閉癥等情況；③家屬以及對(duì)象未能積極配合護(hù)理方法的實(shí)施或未堅(jiān)持接受護(hù)理3個(gè)月。

1.3 方法 在本次研究中對(duì)照組使用的實(shí)驗(yàn)方法為常規(guī)護(hù)理方法，包括對(duì)嬰幼兒生命體征的監(jiān)測(cè)、身高體重的監(jiān)測(cè)、身體異常狀態(tài)的監(jiān)測(cè)、優(yōu)質(zhì)飲食、心理護(hù)理等。觀察組在本次研究中使用的護(hù)理方法是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合了以下中醫(yī)護(hù)理方法。

1.3.1 飲食護(hù)理 幫助嬰幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，夜間少食，提倡“三分饑”的喂養(yǎng)方法，食物要細(xì)、軟、爛、碎，種類多，營(yíng)養(yǎng)均衡。食物宜暖不宜涼，控制好嬰幼兒冷飲與零食使用量。

1.3.2 起居護(hù)理 保證嬰幼兒有充足的睡眠時(shí)間，協(xié)助養(yǎng)成夜間休息，白天活動(dòng)的良好習(xí)慣，調(diào)整生物鐘。引導(dǎo)嬰幼兒養(yǎng)成良好的大小便習(xí)慣，定時(shí)大便。嬰幼兒衣著要寬松，春季注意保暖，夏季納涼適度，秋冬季避免過(guò)度保暖。每日協(xié)助嬰幼兒進(jìn)行一定的戶外鍛煉，以兩小時(shí)為宜，盡量使其獨(dú)自行走。

1.3.3 推拿護(hù)理 ①腹部按摩：位置在腹部，操作者取手掌掌面或食指、中指、環(huán)指的指面附于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)協(xié)同前臂反復(fù)做逆時(shí)針環(huán)形節(jié)律性移動(dòng)，每次持續(xù)3～6min，每日3～6次[1]；②脊柱捏拿[2]：位置在背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處，操作者取雙手中指、環(huán)指與小指成空拳狀，食指半屈，拇指伸直且對(duì)準(zhǔn)食指前半段。操作從長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始，雙手食指與拇指合作，當(dāng)食指向前輕推患兒皮膚同時(shí)與拇指一同將長(zhǎng)強(qiáng)穴皮膚捏起，后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右手交替進(jìn)行，按照推、捏、捻、放、提的先后順序，自長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端之大椎穴，重復(fù)4～6遍。根據(jù)不同臟腑癥狀，可通過(guò)重提法有針對(duì)性地刺激背部的臟腑俞穴，以加強(qiáng)療效[3]。③穴位揉按：足三里穴位于在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處，操作者取拇指末端揉按，每次持續(xù)3min。迎香穴位于鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中，操作者雙手拇指分別按在下頜部，中指分別按在兩側(cè)迎香穴處，余下三指彎曲，中指在迎香穴處做順時(shí)針揉按。每次持續(xù)3min。四神聰穴位于頭頂部，百會(huì)前后左右各旁開(kāi)1寸處，共4穴，操作者用手指逐一進(jìn)行按揉，先左右后前后，每次持續(xù)3min。

1.3.4 常見(jiàn)疾病護(hù)理 ①腹瀉：傷食性腹瀉癥狀見(jiàn)腹部脹痛，泄瀉量多，常伴有未消化食物，口臭，口渴，納少，可使用一捻金，七珍丹，保和丸、山楂健脾丸等。虛寒性腹瀉癥狀見(jiàn)大便稀且有泡沫，嚴(yán)重如水樣，顏色淡味小，腸鳴腹痛，面色白，小便清長(zhǎng)，可使用錢(qián)乙六味白術(shù)散或益黃散、酌情加入益智仁，補(bǔ)骨脂，吳茱萸[4]。②發(fā)熱：風(fēng)寒型發(fā)熱癥狀見(jiàn)發(fā)熱畏寒。無(wú)汗，鼻塞，流清涕，噴嚏，咳嗽，可使用荊防敗毒散加減。風(fēng)熱型發(fā)熱癥狀見(jiàn)高熱，稍畏寒，微汗出，頭痛，鼻塞，流膿涕，咽喉紅腫疼痛，伴咳嗽，噴嚏，可使用桑菊飲或銀翹散加減[5]。

附表1 兩組嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況分析表

附表2 兩組嬰幼兒抗病能力分析表

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)方法的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：①生長(zhǎng)發(fā)育狀況：對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育狀況的評(píng)價(jià)包括身高測(cè)量、體重評(píng)估、智力測(cè)試與操作能力測(cè)試。智力測(cè)試根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)試表進(jìn)行分年齡段測(cè)試，操作能力以自制測(cè)試表進(jìn)行分年齡段測(cè)試。②抗病能力測(cè)試：抗病能力測(cè)試包括嬰幼兒免疫力檢測(cè)與發(fā)病情況監(jiān)測(cè)，免疫力強(qiáng)或較強(qiáng)且發(fā)病次數(shù)較少，病情較輕且治愈較快是為抗病能力優(yōu)良，免疫力一般或弱，且發(fā)病次數(shù)多、病情重且治愈較慢視為抗病能力較差。評(píng)價(jià)于實(shí)驗(yàn)方法實(shí)施三月后進(jìn)行。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，各組計(jì)量資料以t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn) ，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05，P ＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。

2 結(jié)果

2.1 生長(zhǎng)發(fā)育狀況分析詳見(jiàn)附表1。

2.2 兩組嬰幼兒抗病能力分析詳見(jiàn)附表2。

3 討論

嬰幼兒的健康與眾多因素有關(guān)，合理的護(hù)理方法也是其中一個(gè)重要的因素，顯而易見(jiàn)治病不如防病，提高嬰幼兒的抗病能力是降低嬰幼兒發(fā)病率以及機(jī)體損傷率的良好途徑之一。由于西醫(yī)治療中使用的藥物可能對(duì)嬰幼兒機(jī)體有一定的副作用，而使用中醫(yī)方法則能夠在一定程度上避免化學(xué)因素對(duì)嬰幼兒的傷害，本實(shí)驗(yàn)采用了一些簡(jiǎn)單的中醫(yī)護(hù)理方法以發(fā)掘中醫(yī)護(hù)理在提高嬰幼兒抗病能力方面的可能性。腎精乃為先天之本，然先天之本自嬰兒出生后便不斷消耗，脾運(yùn)化水谷精微為后天之本，中醫(yī)飲食護(hù)理提倡良好的喂養(yǎng)習(xí)慣，使用暖食控制生冷且要求食物多樣化，既可避免生冷對(duì)脾胃的損傷也能夠均衡營(yíng)養(yǎng)，為機(jī)體正氣提供支持。良好的生活習(xí)慣在中醫(yī)領(lǐng)域非常重要，按時(shí)睡覺(jué)起床，規(guī)律性鍛煉，定時(shí)大小便，寬松衣著等能夠使嬰幼兒的身體得到較好的保養(yǎng)。嬰幼兒推拿能夠針對(duì)穴位與臟腑進(jìn)行操作，從而從局部到整體提高嬰幼兒身體狀況，腹部按摩能夠預(yù)防嬰兒消化不良與腹瀉，脊柱拿捏能夠幫助消化，健脾胃，通經(jīng)絡(luò)[3]。穴位揉按中足三里穴揉按可起到健脾益胃，強(qiáng)壯體質(zhì)效果，迎香穴揉按可起到宣通鼻竅效果，四神聰穴揉按可起到醒神益智效果[6][7]。可見(jiàn)針對(duì)嬰幼兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理能夠通過(guò)使用中醫(yī)撫觸、穴位按摩等方法對(duì)抗疾病，從而在一定程度上避免使用西藥對(duì)嬰幼兒帶來(lái)的傷害[8-12]。

通過(guò)對(duì)兩組嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況以及抗病能力狀況的數(shù)據(jù)分析可知，觀察組在身高、體重、智力、操作能力以及抗病能力方面均優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算可知兩組數(shù)據(jù)均為P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，使用綜合中醫(yī)護(hù)理方法在提高嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況與抗病能力方面具有一定的影響，能夠幫助提高嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況，提高其抗病能力。