廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健院（528200）丘圣 薛堅

嬰幼兒的成長需要來自多方面的支持，身體健康、智力正常的嬰幼兒需要接受科學(xué)而合理的護理方法。中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，它在身體保健與預(yù)防疾病方面存在獨特的功能，在本次研究中發(fā)現(xiàn)建立綜合的中醫(yī)護理方法是一種提高嬰幼兒抗病能力的有效方法，能夠在促進嬰幼兒生長發(fā)育與提高其抗病能力方面發(fā)揮一定的作用，現(xiàn)將本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中選取的實驗對象均來自于我院2015年2月～2016年3月接收的嬰幼兒共120例，隨機分為使用綜合中醫(yī)護理組（觀察組）與未使用綜合中醫(yī)護理組（對照組）各60例，其中觀察組年齡范圍（0～7歲），平均年齡（4.2±2.7歲），剖腹產(chǎn)12例，順產(chǎn)48例，單胎57例，雙或多胎3例，對照組年齡范圍（0～7歲），平均年齡（4.1±2.6歲），剖腹產(chǎn)13例，順產(chǎn)47例，單胎58例，雙或多胎2例，兩組數(shù)據(jù)在基本資料方面的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有對比價值。

1.2 選擇標準

1.2.1 納入標準 在本次研究中，選擇對象須滿足以下的標準方可入選：①對象為0～7歲嬰幼兒，無先天性心臟病、先天性智力缺陷、血友病、腦水腫等重大疾??；②對象非早產(chǎn)兒，無新生兒窘迫，自閉癥等情況；③家長與對象積極配合護理方法的實施且堅持進行3個月。

1.2.2 剔除標準 在本次研究中，選擇對象須滿足以下標準方可剔除：①對象大于7歲，存在先天性心臟病、先天畸形、血友病等重大疾病；②對象為早產(chǎn)兒或存在智力障礙，自閉癥等情況；③家屬以及對象未能積極配合護理方法的實施或未堅持接受護理3個月。

1.3 方法 在本次研究中對照組使用的實驗方法為常規(guī)護理方法，包括對嬰幼兒生命體征的監(jiān)測、身高體重的監(jiān)測、身體異常狀態(tài)的監(jiān)測、優(yōu)質(zhì)飲食、心理護理等。觀察組在本次研究中使用的護理方法是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上結(jié)合了以下中醫(yī)護理方法。

1.3.1 飲食護理 幫助嬰幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，夜間少食，提倡“三分饑”的喂養(yǎng)方法，食物要細、軟、爛、碎，種類多，營養(yǎng)均衡。食物宜暖不宜涼，控制好嬰幼兒冷飲與零食使用量。

1.3.2 起居護理 保證嬰幼兒有充足的睡眠時間，協(xié)助養(yǎng)成夜間休息，白天活動的良好習(xí)慣，調(diào)整生物鐘。引導(dǎo)嬰幼兒養(yǎng)成良好的大小便習(xí)慣，定時大便。嬰幼兒衣著要寬松，春季注意保暖，夏季納涼適度，秋冬季避免過度保暖。每日協(xié)助嬰幼兒進行一定的戶外鍛煉，以兩小時為宜，盡量使其獨自行走。

1.3.3 推拿護理 ①腹部按摩：位置在腹部，操作者取手掌掌面或食指、中指、環(huán)指的指面附于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)協(xié)同前臂反復(fù)做逆時針環(huán)形節(jié)律性移動，每次持續(xù)3～6min，每日3～6次[1]；②脊柱捏拿[2]：位置在背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處，操作者取雙手中指、環(huán)指與小指成空拳狀，食指半屈，拇指伸直且對準食指前半段。操作從長強穴開始，雙手食指與拇指合作，當食指向前輕推患兒皮膚同時與拇指一同將長強穴皮膚捏起，后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右手交替進行，按照推、捏、捻、放、提的先后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端之大椎穴，重復(fù)4～6遍。根據(jù)不同臟腑癥狀，可通過重提法有針對性地刺激背部的臟腑俞穴，以加強療效[3]。③穴位揉按：足三里穴位于在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處，操作者取拇指末端揉按，每次持續(xù)3min。迎香穴位于鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中，操作者雙手拇指分別按在下頜部，中指分別按在兩側(cè)迎香穴處，余下三指彎曲，中指在迎香穴處做順時針揉按。每次持續(xù)3min。四神聰穴位于頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處，共4穴，操作者用手指逐一進行按揉，先左右后前后，每次持續(xù)3min。

1.3.4 常見疾病護理 ①腹瀉：傷食性腹瀉癥狀見腹部脹痛，泄瀉量多，常伴有未消化食物，口臭，口渴，納少，可使用一捻金，七珍丹，保和丸、山楂健脾丸等。虛寒性腹瀉癥狀見大便稀且有泡沫，嚴重如水樣，顏色淡味小，腸鳴腹痛，面色白，小便清長，可使用錢乙六味白術(shù)散或益黃散、酌情加入益智仁，補骨脂，吳茱萸[4]。②發(fā)熱：風(fēng)寒型發(fā)熱癥狀見發(fā)熱畏寒。無汗，鼻塞，流清涕，噴嚏，咳嗽，可使用荊防敗毒散加減。風(fēng)熱型發(fā)熱癥狀見高熱，稍畏寒，微汗出，頭痛，鼻塞，流膿涕，咽喉紅腫疼痛，伴咳嗽，噴嚏，可使用桑菊飲或銀翹散加減[5]。

附表1 兩組嬰幼兒生長發(fā)育狀況分析表

附表2 兩組嬰幼兒抗病能力分析表

1.4 評價標準 在本次研究中，對實驗方法的評價標準如下：①生長發(fā)育狀況：對生長發(fā)育狀況的評價包括身高測量、體重評估、智力測試與操作能力測試。智力測試根據(jù)標準智力測試表進行分年齡段測試，操作能力以自制測試表進行分年齡段測試。②抗病能力測試：抗病能力測試包括嬰幼兒免疫力檢測與發(fā)病情況監(jiān)測，免疫力強或較強且發(fā)病次數(shù)較少，病情較輕且治愈較快是為抗病能力優(yōu)良，免疫力一般或弱，且發(fā)病次數(shù)多、病情重且治愈較慢視為抗病能力較差。評價于實驗方法實施三月后進行。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，各組計量資料以t值檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗 ，檢驗水準為a=0.05，P ＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)方面意義。

2 結(jié)果

2.1 生長發(fā)育狀況分析詳見附表1。

2.2 兩組嬰幼兒抗病能力分析詳見附表2。

3 討論

嬰幼兒的健康與眾多因素有關(guān)，合理的護理方法也是其中一個重要的因素，顯而易見治病不如防病，提高嬰幼兒的抗病能力是降低嬰幼兒發(fā)病率以及機體損傷率的良好途徑之一。由于西醫(yī)治療中使用的藥物可能對嬰幼兒機體有一定的副作用，而使用中醫(yī)方法則能夠在一定程度上避免化學(xué)因素對嬰幼兒的傷害，本實驗采用了一些簡單的中醫(yī)護理方法以發(fā)掘中醫(yī)護理在提高嬰幼兒抗病能力方面的可能性。腎精乃為先天之本，然先天之本自嬰兒出生后便不斷消耗，脾運化水谷精微為后天之本，中醫(yī)飲食護理提倡良好的喂養(yǎng)習(xí)慣，使用暖食控制生冷且要求食物多樣化，既可避免生冷對脾胃的損傷也能夠均衡營養(yǎng)，為機體正氣提供支持。良好的生活習(xí)慣在中醫(yī)領(lǐng)域非常重要，按時睡覺起床，規(guī)律性鍛煉，定時大小便，寬松衣著等能夠使嬰幼兒的身體得到較好的保養(yǎng)。嬰幼兒推拿能夠針對穴位與臟腑進行操作，從而從局部到整體提高嬰幼兒身體狀況，腹部按摩能夠預(yù)防嬰兒消化不良與腹瀉，脊柱拿捏能夠幫助消化，健脾胃，通經(jīng)絡(luò)[3]。穴位揉按中足三里穴揉按可起到健脾益胃，強壯體質(zhì)效果，迎香穴揉按可起到宣通鼻竅效果，四神聰穴揉按可起到醒神益智效果[6][7]?？梢娽槍胗變撼Ｒ娂膊〉淖o理能夠通過使用中醫(yī)撫觸、穴位按摩等方法對抗疾病，從而在一定程度上避免使用西藥對嬰幼兒帶來的傷害[8-12]。

通過對兩組嬰幼兒生長發(fā)育狀況以及抗病能力狀況的數(shù)據(jù)分析可知，觀察組在身高、體重、智力、操作能力以及抗病能力方面均優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算可知兩組數(shù)據(jù)均為P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，使用綜合中醫(yī)護理方法在提高嬰幼兒生長發(fā)育狀況與抗病能力方面具有一定的影響，能夠幫助提高嬰幼兒生長發(fā)育狀況，提高其抗病能力。