河南省南陽(yáng)市南石醫(yī)院（473000）李雪云

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，乳腺癌屬于女性全身系統(tǒng)性疾病，患者在治療時(shí)需要對(duì)其體內(nèi)的血行轉(zhuǎn)移做出很好的控制[1]。而如今在醫(yī)學(xué)上對(duì)于乳腺癌患者的治療均是建立在根治術(shù)的基礎(chǔ)上來(lái)有效對(duì)患者的腫瘤進(jìn)行切除，為了在手術(shù)期間最大程度的保護(hù)患者的身體，本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予了手術(shù)室護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 臨床資料 經(jīng)患者同意后，隨機(jī)選取128例來(lái)我院接受乳腺癌手術(shù)治療的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象并將其分為兩組：實(shí)驗(yàn)組患者64例，年齡23～69歲，平均年齡（36.2±3.5）歲；對(duì)照組患者64例，年齡26～65歲，平均年齡（35.6±2.7）歲。兩組患者均是進(jìn)行乳腺癌根治手術(shù)，實(shí)驗(yàn)時(shí)每例患者均未出現(xiàn)肝腎功能障礙或者存在精神類疾病，觀察兩組患者的病例資料，發(fā)現(xiàn)這些患者在年齡、病程等方面沒(méi)有明顯差異，所以不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05)，可以進(jìn)行研究。

1.2 研究方法 實(shí)驗(yàn)組患者在其手術(shù)過(guò)程中給予手術(shù)室護(hù)理，對(duì)照組患者在其手術(shù)過(guò)程中給予普通護(hù)理。其中實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容如下：①在手術(shù)前期，觀察患者是否出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等一系列不良情緒，若患者存在則需醫(yī)護(hù)人員通過(guò)面對(duì)面的交流等方式對(duì)患者進(jìn)行安撫，通過(guò)耐心解答患者的疑惑來(lái)消除患者的不安，可為鼓勵(lì)患者通過(guò)看書、聽音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移其注意力，實(shí)現(xiàn)患者心理和生理上的放松[2]；②在手術(shù)過(guò)程中，一切手術(shù)操作均應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行，極大保護(hù)患者的身體健康，例如：幫助患者身體調(diào)整至合適手術(shù)的位置，采取仰臥體位，將需要進(jìn)行手術(shù)一側(cè)的上肢向外伸展開，手臂下利用沙袋將其抬高至最適高度避免患者手臂出現(xiàn)供血不足的情況[3]，將需要進(jìn)行手術(shù)的周圍皮膚利用消毒巾鋪蓋好，防止手術(shù)切口遭受感染，通過(guò)B超檢查確定患者的腫瘤大小后再?zèng)Q定手術(shù)切口的大小，皮膚切開后用兩塊消毒紗布將切口周圍包裹住，并利用手巾鉗將其固定好以保護(hù)創(chuàng)口，對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行沖洗時(shí)，需提前用蒸餾水對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行浸泡，之后利用生理鹽水對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行沖洗，重復(fù)兩遍之后觀察患者創(chuàng)口是否還存在出血情況，若創(chuàng)口止血不佳可利用電刀對(duì)其進(jìn)行處理；③在手術(shù)后期患者休養(yǎng)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行巡視，不僅要時(shí)刻關(guān)注患者身體的恢復(fù)情況，還需幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕謴?fù)訓(xùn)練等[4]。而對(duì)照組的普通護(hù)理則是時(shí)刻關(guān)注患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)變化等，確保患者在手術(shù)期間處于一個(gè)較為安全的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者在創(chuàng)口疼痛情況以及不良并發(fā)癥的出現(xiàn)情況這兩方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取構(gòu)成比（%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行 x2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 創(chuàng)口疼痛情況 患者術(shù)后創(chuàng)口的疼痛程度主要分為以下3個(gè)等級(jí)：等級(jí)1是患者在術(shù)后未感受到疼痛，等級(jí)2是患者在術(shù)后感受到輕微且可以忍受的疼痛，期間患者表現(xiàn)出皺眉、出汗等情況，等級(jí)3是患者在術(shù)后感受到劇烈疼痛，期間患者因疼痛會(huì)控制不住的發(fā)出喊叫。經(jīng)術(shù)后總結(jié)，兩組患者的手術(shù)疼痛程度如下：實(shí)驗(yàn)組1級(jí)疼痛患者有14例，2級(jí)疼痛患者有31例，3級(jí)疼痛患者有9例；對(duì)照組1級(jí)疼痛患者有8例，2級(jí)疼痛患者有35例，3級(jí)疼痛患者有23例。根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理可有效減少患者在手術(shù)后期由創(chuàng)口帶來(lái)的痛苦。

2.2 不良并發(fā)癥 乳腺癌患者在接受根治手術(shù)治療后由于其身體受到損傷會(huì)表現(xiàn)出一定的不良癥狀，將兩組患者的不良癥狀記錄下來(lái)，詳情見(jiàn)附表。根據(jù)附表數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組共有6例患者出現(xiàn)不良癥狀，占總?cè)藬?shù)的9.34%，對(duì)照組共有10例患者出現(xiàn)不良癥狀，占總?cè)藬?shù)的15.63%。由此可知治療乳腺癌時(shí)在根治手術(shù)的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理可提高治療的安全性，減少手術(shù)對(duì)患者身體的損傷。

附表 兩組患者不良癥狀比較

3 討論

臨床上所說(shuō)的乳腺癌根治術(shù)就是將患者的乳房全部切除，通過(guò)將乳房及其周圍組織的所用癌細(xì)胞清除來(lái)緩解患者的疾病癥狀。在手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員不僅需要隨時(shí)關(guān)注患者的血壓、心跳以及呼吸頻率等身體指標(biāo)，保證患者處于安全狀態(tài)，還要盡可能降低手術(shù)給患者身體帶來(lái)的損傷。

而在本次研究中，除了上述給予實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)前后的各類護(hù)理措施，臨床上為了獲得最大的治療效果、將患者的痛苦降到最低等，在患者的其他方面醫(yī)護(hù)人員也需給予高度的重視，例如：①患者在治療期間，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格控制好患者病房的濕度和溫度等，提高患者身體的舒適度，并要定期對(duì)患者的病房進(jìn)行清理、消毒，防止患者身體虛弱時(shí)因病房細(xì)菌滋生較多而導(dǎo)致身體發(fā)生感染；②治療期間要根據(jù)患者的身體情況為其制定合適的飲食食譜，讓患者以清淡、易消化的流食為主，多吃富含蛋白質(zhì)的谷類和富含維生素的水果蔬菜，禁食辛辣刺激或易引起患者出現(xiàn)過(guò)敏的食物，通過(guò)讓患者補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)以提高其身體的機(jī)體免疫能力；③對(duì)于出院的患者，醫(yī)護(hù)人員要定期對(duì)其進(jìn)行電話訪問(wèn)，通過(guò)詢問(wèn)患者的身體情況和臨床癥狀的表現(xiàn)情況來(lái)實(shí)時(shí)、詳細(xì)、具體地掌握患者疾病的發(fā)展情況以及患者身體的恢復(fù)情況，并對(duì)患者對(duì)疾病存在的疑惑進(jìn)行耐心詳細(xì)地解答，通過(guò)對(duì)出院患者進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)控以降低患者疾病的復(fù)發(fā)幾率。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在創(chuàng)口疼痛情況以及不良并發(fā)癥的出現(xiàn)情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者在這兩方面的差異明顯P＜0.05。

綜上所述，對(duì)乳腺癌患者根治期間給予手術(shù)室護(hù)理，不僅能提高手術(shù)治療的效果、加速患者身體康復(fù)的速度，還能有效降低患者創(chuàng)口帶來(lái)的疼痛以及術(shù)后不良并發(fā)癥的產(chǎn)生，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。