河南省南陽(yáng)市南石醫(yī)院(473000)李雪云
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),乳腺癌屬于女性全身系統(tǒng)性疾病,患者在治療時(shí)需要對(duì)其體內(nèi)的血行轉(zhuǎn)移做出很好的控制[1]。而如今在醫(yī)學(xué)上對(duì)于乳腺癌患者的治療均是建立在根治術(shù)的基礎(chǔ)上來(lái)有效對(duì)患者的腫瘤進(jìn)行切除,為了在手術(shù)期間最大程度的保護(hù)患者的身體,本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予了手術(shù)室護(hù)理,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 臨床資料 經(jīng)患者同意后,隨機(jī)選取128例來(lái)我院接受乳腺癌手術(shù)治療的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象并將其分為兩組:實(shí)驗(yàn)組患者64例,年齡23~69歲,平均年齡(36.2±3.5)歲;對(duì)照組患者64例,年齡26~65歲,平均年齡(35.6±2.7)歲。兩組患者均是進(jìn)行乳腺癌根治手術(shù),實(shí)驗(yàn)時(shí)每例患者均未出現(xiàn)肝腎功能障礙或者存在精神類疾病,觀察兩組患者的病例資料,發(fā)現(xiàn)這些患者在年齡、病程等方面沒(méi)有明顯差異,所以不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),可以進(jìn)行研究。
1.2 研究方法 實(shí)驗(yàn)組患者在其手術(shù)過(guò)程中給予手術(shù)室護(hù)理,對(duì)照組患者在其手術(shù)過(guò)程中給予普通護(hù)理。其中實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容如下:①在手術(shù)前期,觀察患者是否出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等一系列不良情緒,若患者存在則需醫(yī)護(hù)人員通過(guò)面對(duì)面的交流等方式對(duì)患者進(jìn)行安撫,通過(guò)耐心解答患者的疑惑來(lái)消除患者的不安,可為鼓勵(lì)患者通過(guò)看書、聽音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移其注意力,實(shí)現(xiàn)患者心理和生理上的放松[2];②在手術(shù)過(guò)程中,一切手術(shù)操作均應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行,極大保護(hù)患者的身體健康,例如:幫助患者身體調(diào)整至合適手術(shù)的位置,采取仰臥體位,將需要進(jìn)行手術(shù)一側(cè)的上肢向外伸展開,手臂下利用沙袋將其抬高至最適高度避免患者手臂出現(xiàn)供血不足的情況[3],將需要進(jìn)行手術(shù)的周圍皮膚利用消毒巾鋪蓋好,防止手術(shù)切口遭受感染,通過(guò)B超檢查確定患者的腫瘤大小后再?zèng)Q定手術(shù)切口的大小,皮膚切開后用兩塊消毒紗布將切口周圍包裹住,并利用手巾鉗將其固定好以保護(hù)創(chuàng)口,對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行沖洗時(shí),需提前用蒸餾水對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行浸泡,之后利用生理鹽水對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行沖洗,重復(fù)兩遍之后觀察患者創(chuàng)口是否還存在出血情況,若創(chuàng)口止血不佳可利用電刀對(duì)其進(jìn)行處理;③在手術(shù)后期患者休養(yǎng)期間,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行巡視,不僅要時(shí)刻關(guān)注患者身體的恢復(fù)情況,還需幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕謴?fù)訓(xùn)練等[4]。而對(duì)照組的普通護(hù)理則是時(shí)刻關(guān)注患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)變化等,確保患者在手術(shù)期間處于一個(gè)較為安全的狀態(tài)。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者在創(chuàng)口疼痛情況以及不良并發(fā)癥的出現(xiàn)情況這兩方面的差異。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取構(gòu)成比(%)表示,組間對(duì)比進(jìn)行 x2檢驗(yàn),以P <0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 創(chuàng)口疼痛情況 患者術(shù)后創(chuàng)口的疼痛程度主要分為以下3個(gè)等級(jí):等級(jí)1是患者在術(shù)后未感受到疼痛,等級(jí)2是患者在術(shù)后感受到輕微且可以忍受的疼痛,期間患者表現(xiàn)出皺眉、出汗等情況,等級(jí)3是患者在術(shù)后感受到劇烈疼痛,期間患者因疼痛會(huì)控制不住的發(fā)出喊叫。經(jīng)術(shù)后總結(jié),兩組患者的手術(shù)疼痛程度如下:實(shí)驗(yàn)組1級(jí)疼痛患者有14例,2級(jí)疼痛患者有31例,3級(jí)疼痛患者有9例;對(duì)照組1級(jí)疼痛患者有8例,2級(jí)疼痛患者有35例,3級(jí)疼痛患者有23例。根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理可有效減少患者在手術(shù)后期由創(chuàng)口帶來(lái)的痛苦。
2.2 不良并發(fā)癥 乳腺癌患者在接受根治手術(shù)治療后由于其身體受到損傷會(huì)表現(xiàn)出一定的不良癥狀,將兩組患者的不良癥狀記錄下來(lái),詳情見(jiàn)附表。根據(jù)附表數(shù)據(jù)可知,實(shí)驗(yàn)組共有6例患者出現(xiàn)不良癥狀,占總?cè)藬?shù)的9.34%,對(duì)照組共有10例患者出現(xiàn)不良癥狀,占總?cè)藬?shù)的15.63%。由此可知治療乳腺癌時(shí)在根治手術(shù)的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理可提高治療的安全性,減少手術(shù)對(duì)患者身體的損傷。
附表 兩組患者不良癥狀比較
臨床上所說(shuō)的乳腺癌根治術(shù)就是將患者的乳房全部切除,通過(guò)將乳房及其周圍組織的所用癌細(xì)胞清除來(lái)緩解患者的疾病癥狀。在手術(shù)期間,醫(yī)護(hù)人員不僅需要隨時(shí)關(guān)注患者的血壓、心跳以及呼吸頻率等身體指標(biāo),保證患者處于安全狀態(tài),還要盡可能降低手術(shù)給患者身體帶來(lái)的損傷。
而在本次研究中,除了上述給予實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)前后的各類護(hù)理措施,臨床上為了獲得最大的治療效果、將患者的痛苦降到最低等,在患者的其他方面醫(yī)護(hù)人員也需給予高度的重視,例如:①患者在治療期間,醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格控制好患者病房的濕度和溫度等,提高患者身體的舒適度,并要定期對(duì)患者的病房進(jìn)行清理、消毒,防止患者身體虛弱時(shí)因病房細(xì)菌滋生較多而導(dǎo)致身體發(fā)生感染;②治療期間要根據(jù)患者的身體情況為其制定合適的飲食食譜,讓患者以清淡、易消化的流食為主,多吃富含蛋白質(zhì)的谷類和富含維生素的水果蔬菜,禁食辛辣刺激或易引起患者出現(xiàn)過(guò)敏的食物,通過(guò)讓患者補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)以提高其身體的機(jī)體免疫能力;③對(duì)于出院的患者,醫(yī)護(hù)人員要定期對(duì)其進(jìn)行電話訪問(wèn),通過(guò)詢問(wèn)患者的身體情況和臨床癥狀的表現(xiàn)情況來(lái)實(shí)時(shí)、詳細(xì)、具體地掌握患者疾病的發(fā)展情況以及患者身體的恢復(fù)情況,并對(duì)患者對(duì)疾病存在的疑惑進(jìn)行耐心詳細(xì)地解答,通過(guò)對(duì)出院患者進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)控以降低患者疾病的復(fù)發(fā)幾率。
通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者在創(chuàng)口疼痛情況以及不良并發(fā)癥的出現(xiàn)情況均優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組患者在這兩方面的差異明顯P<0.05。
綜上所述,對(duì)乳腺癌患者根治期間給予手術(shù)室護(hù)理,不僅能提高手術(shù)治療的效果、加速患者身體康復(fù)的速度,還能有效降低患者創(chuàng)口帶來(lái)的疼痛以及術(shù)后不良并發(fā)癥的產(chǎn)生,在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。