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        敏敏的思路

        2017-10-28 09:30:22楊秉輝
        家庭用藥 2017年10期
        關鍵詞:朱莉姐姐乳腺癌

        楊秉輝

        孫老師名勤芬,人如其名,工作甚是勤奮。在市立第八中學教語文已有二十余年,如今人到中年,體態(tài)微胖,皮膚白凈,短發(fā),帶一副半框眼鏡,常穿一身裙裝,典型的文教人士形象。孫老師工作認真,待人和氣,教書育人,年年被評為先進工作者。

        孫老師的先生本是大學同學,在一家出版社任編輯部主任,夫妻甚是恩愛,育有一女,在一所著名大學讀中文系。

        孫老師有一姐姐,名勤華,亦是師范大學中文系畢業(yè)。畢業(yè)后分配在外地一省會城市任省報記者,并已升任采訪部主任。姐夫是當?shù)匾晃恍∮忻麣獾淖骷摇K麄冇幸蛔右慌?,也都學習中文,長子博士畢業(yè)后留校任了中文系的助教,女兒在讀現(xiàn)代文學碩士。常笑曰:“一家人與中文有緣,說不定今后還會有學中文的兒媳或女婿?!?/p>

        其實這家人還不僅與中文有緣。

        孫老師姐姐在5年前發(fā)現(xiàn)患了乳腺癌,在當?shù)匾患掖筢t(yī)院做了“根治性切除術”。術后病理切片檢查,腋下之淋巴結已有轉(zhuǎn)移,于是又加做放療、化療。后來又一直服用一種對抗雌激素的藥物,已經(jīng)吃足5年。不過孫老師姐姐生性堅強,種種不適也都挺了過來。

        孫老師姐姐手術后一側胸部外形塌陷,不過年紀大了也不介意了,只是手術一側的手臂稍有水腫,活動不甚自如,也就只好將就了。手術后休息了半年,仍去報社上班,不過報社安排主要做些校稿,寫點補白之類的工作,不再舟車勞頓地外出采訪了,明年也將退休。

        孫老師姐妹二人總有些碰頭機會,見面時少不了也會談到乳腺癌之事。她這姐姐甚是樂觀,說是她們的一個姨媽三十多年前即因乳腺癌去世,而如今她也生了乳腺癌并且已有轉(zhuǎn)移,但是如今科學發(fā)達,她不也活下來了嗎?!還說她們報社的一個老編輯生了乳腺癌,做了切除手術至今快二十年了。退休后天天跳廣場舞,血壓、血脂、血糖全都正?!?/p>

        孫老師的先生在出版社工作,出版社有的是書,人到中年開始關注健康了,于是便也常常帶些講健康的醫(yī)學科普書回來,夫妻二人暇時閱讀,醫(yī)學知識大為長進。

        孫老師知道:她的直系親屬中有人生乳腺癌,她應屬乳腺癌的“高危對象”。這事關遺傳,也由不得自己。好在高危對象也并非必定生癌,她的姨媽生乳腺癌,她媽就沒生乳腺癌。不過總以小心為好,每年學校組織教師體格檢查的機會一定不放過,還照書上說的辦法,每月自查,并且堅持不懈。

        一天晚間寬衣就寢,孫老師又自檢乳房,不料還真的摸到左乳的乳暈右下方似有一腫塊。孫老師吃驚不小,本想讓她先生看看,但又怕他擔心。一夜無眠,第二天剛好無課,便去了市立第五醫(yī)院請醫(yī)生檢查。醫(yī)生查后笑了笑說:“這是乳腺小葉增生,并非癌,不礙事的。你自查乳腺應以手掌平撫,不能用手指拿掐。”

        看著孫老師將信將疑的樣子,醫(yī)生便又給孫老師做了乳部的超聲波檢查,檢查結果并無腫塊發(fā)現(xiàn),孫老師這才放下心來。

        不過過了大半年之后孫老師還真在右乳外下方,“用手平撫”發(fā)現(xiàn)有一小腫塊,心中又是一驚,但有了前次的經(jīng)驗,她知道還需以醫(yī)師的檢查為準。

        次日課后孫老師便去醫(yī)院請醫(yī)師檢查,醫(yī)師查罷,又給她做了超聲波檢查,果然確證有一直徑約1厘米的腫瘤存在,并以惡性腫瘤的可能性為大,不過腋下淋巴結皆無腫大。

        對于乳腺癌,孫老師思想上自是有所準備的,準備像她姐姐一樣“吃苦頭”了 。孰料這醫(yī)生說她所患應為早期乳腺癌,可以做只切腫瘤而保留乳房的“保乳手術”,術后酌情加點放射治療即可,孫老師聽罷,乃稍心定。

        幾天后,孫老師入院手術。

        麻醉后,醫(yī)師先切下乳部腫瘤與一枚“前哨”淋巴結(乳腺癌若有轉(zhuǎn)移,首當其沖的淋巴結)做了冰凍切片檢查,結果證實確為乳腺癌,而“前哨”淋巴結陰性(即無癌轉(zhuǎn)移),于是手術即告結束,即是切癌保乳的手術。術后次日即下床活動,又一日出院回家。

        她先生笑曰:“我上次開闌尾炎,還住了一個禮拜醫(yī)院呢?!?/p>

        又數(shù)日在門診拿到正式病理切片報告,確診為乳腺癌。醫(yī)生為慎重計,建議加做一些局部放射治療,孫老師謹遵醫(yī)囑,在門診做了10次放療,大約放射劑量不大,倒也并無不適。再問醫(yī)生還需何種治療否?答曰:“定期復查即可?!?/p>

        孫老師患上了乳腺癌住院手術,自然告知了她姐。孫老師姐姐正準備趕來探視,忽然注意到她們的報紙上轉(zhuǎn)載了一組消息:美國好萊塢著名影星安吉麗娜·朱莉因發(fā)現(xiàn)有乳腺癌相關基因而預防性地切除了雙側乳腺組織,并做了乳房整形手術。文中朱莉勸告有乳腺癌家族史之人應關注乳腺癌之預防,做基因檢測,甚至像她一樣做預防性切除手術。但國內(nèi)學者對此意見不一致,從事分子生物學研究的專家多數(shù)表示贊同,而臨床醫(yī)療專家則多以為未必適合國情……

        對于是否如朱莉之所說,有乳腺癌家族史之婦女皆應做乳腺癌基因檢查,專家既無定論,民眾更是不知如何是好了。

        孫老師做了個小手術,恢復順利,姐妹相見不勝感慨,孫老師手術已經(jīng)成功,主要的話題自然是關于乳腺癌的預防問題。她姐妹二人一個在報社工作,信息靈通,一個平日多關心醫(yī)學科普知識,自然都知道常說的防癌事項中涉及乳腺癌預防的有:控制脂肪飲食,少飲酒及產(chǎn)后應自行哺乳等。不過,她姐妹二人既不嗜好脂肪飲食,亦不喝酒,產(chǎn)后亦皆自行哺乳。因此二人對基因之說頗覺有理。幾乎不約而同地想到她二人都各有一個“丫頭”。當然,這兩個丫頭都還小,但也得讓她們多多小心才好,是否應做相關基因檢查?她二人也擔心她們因此有了思想負擔。

        晚餐時孫老師的丫頭回來了,飯后兩位長輩跟她說起:乳腺癌有家族遺傳傾向,她今后亦宜多加注意,當然也不必過于擔心,因為不一定有事。孰料這丫頭說:她早已在網(wǎng)上悉知朱莉之事,并已知在國內(nèi)亦可做此檢查。不過她說:“查了若是陽性,不做手術心里必定不安,若做預防性手術,這手術比媽媽這次的治療手術要大得多,那又何必呢?我想其實像媽這樣定期檢查就可以了,萬一有事,做個小手術就行了嘛?!?/p>

        聽了這丫頭的話,孫老師姐妹俱表贊成,心想到底年輕人思路清晰,確實應該如此理解。孫老師姐姐還不忘表揚她這侄女:“敏敏說得對,我家那個傻丫頭只曉得讀書?!?/p>

        “姨媽,佩琪姐姐早跟我討論過了?!?/p>

        手術后一個月,孫老師又走上了講臺,勤奮如初,直到退休。退休后孫老師又應邀去老年大學講授古詩詞之課,工作依然勤奮。

        孫老師不僅工作勤奮,復查亦是勤奮,不過年年復查,俱皆無事。

        老伴常勸曰:“勤芬,你好休息休息了。”

        孫老師笑曰:“天佑勤奮之人?!?/p>

        楊醫(yī)生曰

        乳腺癌如今是婦女發(fā)病率最高的癌癥。故事主角孫老師的姨媽三十年前死于乳腺癌,有無治療不詳,她姐姐發(fā)現(xiàn)乳腺癌時已有轉(zhuǎn)移,經(jīng)手術、放療、化療、內(nèi)分泌治療保住了生命,但有些后遺癥。孫老師發(fā)現(xiàn)得早,只做了個小手術便告治愈。足見早發(fā)現(xiàn)是治愈癌癥的關鍵。而乳腺在體表面,只要有心,早發(fā)現(xiàn)不難。

        如今科技進步,已查出有些基因的變化,可導致乳腺癌發(fā)生,而這基因與遺傳有關。故凡家族中,尤其“一級直系”親屬(父母、兄弟姐妹)中有患乳腺癌者,更應高度重視預防之事,雖不一定作相

        關基因檢查,但定期的防癌體檢是不能疏忽的。endprint

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