我經(jīng)常聽(tīng)人說(shuō)老年人血壓稍微高些好。請(qǐng)問(wèn)為什么老年人血壓稍微高些反而好？我的收縮壓常低于120毫米汞柱，舒張壓低于70毫米汞柱，要想升高些該如何做？

上 海 沈先生

姚德鴻 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師、教授藥博士信箱

人體的血壓是維持生命的主要體征，血壓代表著血液對(duì)血管壁的壓力，沒(méi)有足夠的壓力，將影響人體的主要臟器如心、腦、腎的血液供應(yīng)；如果壓力過(guò)高，血管將承受更強(qiáng)的刺激，同時(shí)增加心和腎的負(fù)擔(dān)。所以，不論年齡大小，維持正常的血壓值都很重要，并非年齡大的人血壓要高點(diǎn)好。

心臟跳動(dòng)時(shí)輸出的血液量、血管承受壓力的彈性、血管內(nèi)血液量的多少，這三方面因素的任何一項(xiàng)改變都會(huì)影響血壓的高低。老年人由于動(dòng)脈血管的硬化，往往反映出收縮壓高、舒張壓低的病理表現(xiàn)，老年高血壓患者這種現(xiàn)象更為多見(jiàn)。如果同時(shí)患有冠心病，或腦動(dòng)脈供血不足的高血壓患者，過(guò)低的血壓將會(huì)導(dǎo)致心腦等主要臟器的血供減少而影響其正常功能的工作，對(duì)這些患者而言，血壓不宜降低到60毫米汞柱以下。

作為一位血壓正常的老年人，其血壓水平可因自己的體質(zhì)情況而有高低。像沈先生的血壓在120/70毫米汞柱水平也屬正常，不必考慮再要升高些。

錢岳晟 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市高血壓研究所副主任醫(yī)師endprint