劉樹森

隨著輔助生殖技術的日趨成熟和睪丸附睪穿刺取精術的臨床普及，顯微取精手術使許多不育患者重燃孕育的期望。但不少患者仍懷有很多顧慮，擔心顯微取精手術會傷害睪丸。這種擔心有必要嗎？

顯微取精手術

顯微取精術，即在麻醉狀態(tài)下，將患者陰囊皮膚切開，然后在睪丸外面用微鏡尋找比較粗壯飽滿的生精小管（在這些生精小管中找到精子的可能性較高）。如果找到精子，手術則宣告成功。如果找不到，就繼續(xù)探索睪丸的其他部位，直至將整個睪丸探索完畢。如果還是沒能找到精子，接著探查另一個睪丸，直到找到精子為止。

手術結束后，將睪丸的白膜用可吸收線縫合完整，然后再將睪丸放回到陰囊內。手術時間的長短取決于手術中能否快速高效地找到精子。

手術傷害小

既是手術，對睪丸或多或少都會造成一些損傷。但顯微取精會盡可能地避免過多破壞睪丸組織。術中盡可能選取出有較大可能生成精子的睪丸組織，相較于傳統(tǒng)的睪丸活檢，顯微取精術取出的睪丸組織更少，對睪丸的損傷更小。同時，在顯微鏡下操作，能最大程度地避免破壞睪丸的供血血管，進一步降低對睪丸的損傷。

整個手術過程，只是取出了一小塊睪丸組織來尋找精子，對睪丸組織的損傷是非常小的，甚至可以忽略不計。

手術切口恢復快

顯微取精術陰囊皮膚切口長2～3厘米，陰囊皮膚有很多褶皺，手術后將皮膚縫合，切口不會特別明顯，甚至愈合后，不仔細觀察基本不會發(fā)現(xiàn)曾經做過睪丸手術。同時陰囊血供極其豐富且代謝快，損傷恢復也很快，一般手術一周左右皮膚切口就可完全愈合。

但是，顯微取精術中需要切開皮膚及睪丸組織，必然會破壞一部分血管，術中少量的出血是不可避免的。但將顯微鏡下放大至20倍后，出血點能很快被發(fā)現(xiàn)，在給予相應的止血措施以后，術中及術后出血的情況會顯著減少。且顯微取精也不會影響性生活。

如上所述，顯微取精術對于睪丸組織的損傷極小，甚至可以忽略，因此手術本身基本不會影響睪丸的正常功能，也不影響夫妻之間的性生活，術前和術后基本沒有差別。一般患者術后一個月左右，就可以進行正常的性生活了。endprint