彭璐

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)“高低肩”時，不少家長認(rèn)為，這是孩子“站無站相，坐無坐相”、喜歡單肩背書包等不良習(xí)慣引起的。專家提醒，還有一種可能不應(yīng)被忽略：孩子可能患上了脊柱側(cè)彎，導(dǎo)致原本玉樹臨風(fēng)、亭亭玉立的身板越長越“歪”。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科副主任醫(yī)師蔣暉提醒，家長一定要警惕孩子是否存在脊柱側(cè)彎的問題。我國脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約為2%，嬰幼兒期和青春期是發(fā)病的高峰期，側(cè)彎的角度可隨著脊柱發(fā)育不斷增加。脊柱側(cè)彎除了給患兒帶來外觀上的畸形、影響心理健康外，嚴(yán)重的畸形還可使患者心肺功能受限制，甚至危及生命。

脊柱側(cè)彎患者在外觀上有以下特點：—側(cè)肩部（肩膀或肩胛骨）、髖部高于另一側(cè)；兩腿不等長；軀干和胸廓向—側(cè)偏移；背部肌肉不夠飽滿等。一部分脊柱側(cè)彎的患者，軀干或腋窩處會出現(xiàn)咖啡色的斑塊，需警惕神經(jīng)纖維瘤病導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。

家長可為孩子在家做如下檢查：將上衣脫掉，直立做90度鞠躬，保持雙下肢伸直，手自然下垂，如果發(fā)現(xiàn)背部一高一低，左右不對稱，則很可能存在脊柱側(cè)彎。

青春期患病難以發(fā)現(xiàn)

雖然有各種各樣的方式發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，但對沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人來說仍然較難察覺，同時脊柱側(cè)彎的患者在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化，主要發(fā)生在10～15歲的青少年，以女性多見。這個年齡段的孩子私密意識較強，以至于父母不容易發(fā)現(xiàn)他們身體的變化。此外，早期改變可能很輕微，且不一定會產(chǎn)生疼痛癥狀，以至于被忽略而延誤治療，建議必要時到醫(yī)院進行檢查。

當(dāng)出現(xiàn)以上現(xiàn)象或自己無法確定但懷疑有脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象時，應(yīng)向有資質(zhì)認(rèn)證的脊柱外科醫(yī)師征詢意見或到正規(guī)的醫(yī)院就診。?？漆t(yī)生會根據(jù)情況拍攝全脊柱X光片和核磁共振成像作出相應(yīng)診斷，并給出治療建議。

脊柱側(cè)彎怎么治療

治療主要包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療。主要根據(jù)孩子的骨齡、生長發(fā)育狀態(tài)、側(cè)彎的類型及程度、其他臟器功能情況及軀干平衡等情況決定。以特發(fā)性側(cè)彎為例，治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術(shù)治療。對于20度以內(nèi)的特發(fā)陛側(cè)彎，只需每3～6個月復(fù)查站立位X線即可，但不要因為角度小而對其掉以輕心。

支具治療適用于20～40度之間的特發(fā)性側(cè)彎，通過靠在凸側(cè)施加壓力，“迫使”側(cè)彎變直，以防進一步加重。除戴支具外，還可以進行物理治療鍛煉背部肌肉和身體平衡，減少因長期佩戴支具帶來的肌肉萎縮，并調(diào)節(jié)呼吸功能。

手術(shù)治療適用于小部分角度較大，或者是角度加重較快、保守治療無效的患者。

（摘自《山東科技報》2017年7月28日）