不少寶媽寶爸看到孩子腿呈O型或X型焦慮不已,擔(dān)心寶寶先天畸形,需要手術(shù)矯形。其實,這種情況不用過分擔(dān)心。
嬰幼兒外觀發(fā)育有一個自然的生理過程:寶寶在媽媽子宮里時,身體呈蜷縮狀,所以2歲前腿基本呈O型;2歲后學(xué)會走路、蹲起,下肢承受重量逐漸增加,為了適應(yīng)生理需要,下肢會自然調(diào)整,逐漸變成X型腿,到了四五歲時,X型程度往往最明顯;隨著寶寶的成長發(fā)育,韌帶張力增強,在負(fù)重應(yīng)力進(jìn)一步作用下,6歲后,X型弧度逐漸縮小,七八歲左右,雙腿腿型基本與成年人—樣。
不過,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有以下問題,則可能是疾病所致,要引起重視:腿彎曲程度與年齡不符;腿彎曲得特別厲害;只有單側(cè)腿彎曲或兩腿彎曲程度、方向不對稱。
導(dǎo)致病理性X型腿或O型腿最常見原因是,缺乏鈣或維生素D引起的佝僂病。此外,先天性骨骼發(fā)育異常,如侏儒癥、腎臟疾病導(dǎo)致的鈣磷代謝異常、布朗特氏病等也可能是致病原因。其實,就目前嬰幼兒喂養(yǎng)條件而言,佝僂病發(fā)生率大大降低,而一些成長過程中的人為因素正成為導(dǎo)致腿部畸形的罪魁禍?zhǔn)?,不容忽視。主要包括:坐姿不良,寶寶在學(xué)坐或爬時,習(xí)慣用“W”型跪坐姿勢,長期如此會使腿部變形,出現(xiàn)X型腿,家長應(yīng)引導(dǎo)寶寶盤坐或坐小板凳;睡姿不正確,嬰幼兒睡眠時間長,且常常喜歡趴著睡,此時,足踝處于內(nèi)翻或外翻位,可能對骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響;過早使用學(xué)步車,當(dāng)寶寶還不能自行扶物站立時,強行讓寶寶站立或使用學(xué)步車,容易造成膝關(guān)節(jié)變形。
總的來說,大部分腿部彎曲都是正常范圍的生理現(xiàn)象,不必進(jìn)行特殊治療。一旦確定屬于病理狀態(tài),應(yīng)積極尋找病因,采取針對性治療,以免影響外觀,導(dǎo)致成年后出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎。對于先天性畸形兒童,最佳治療時機應(yīng)在生長發(fā)育停止前,此時孩子還具備生長潛力,可利用其生長塑形能力,通過微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到調(diào)控生長和矯正畸形的效果。若腿部畸形是由于骨代謝異常所致,應(yīng)先接受內(nèi)科治療,待骨代謝達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后,如依然畸形,可酌情進(jìn)行手術(shù)矯正。
(摘自《揚中日報》2017年8月10日)