江西省景德鎮(zhèn)市第六人民醫(yī)院（333000）楊愛玲

難產(chǎn)會導(dǎo)致產(chǎn)程延長和進程緩慢，必須給予產(chǎn)婦有效的護理干預(yù)，以此達到良好的預(yù)后效果[1]。其中預(yù)見性護理優(yōu)勢明顯，能夠有效減低母嬰并發(fā)癥發(fā)生幾率。本次研究旨在探討預(yù)見性護理在難產(chǎn)護理中的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2017年2月間收治的62例難產(chǎn)患者，將其隨機分為對照組和觀察組各31例。對照組年齡25～38歲，平均（32.3±2.5）歲，其中初次分娩18例，經(jīng)產(chǎn)分娩13例；觀察組年齡23～40歲，平均（33.4±3.1）歲，其中初次分娩19例，經(jīng)產(chǎn)分娩12例。兩組在一般基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前教育，關(guān)注患者情緒變化情況，必要時給予有效的安撫，同時在分娩過程中對患者進行照顧。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理干預(yù)。(1)妊娠期預(yù)見性護理：①飲食指導(dǎo)，遵循“營養(yǎng)均衡”原則，增加產(chǎn)婦蛋白質(zhì)攝入量，如食用肉類蛋白和豆類食品，并適量食用海鮮等食物，還應(yīng)注重植物油的攝入，以此有效補充鐵元素；②著裝指導(dǎo)，產(chǎn)婦著裝必須保證寬松、柔軟，杜絕高跟鞋和束胸衣物；③作息指導(dǎo)，護理人員為產(chǎn)婦制定合理的作息時間，保證產(chǎn)婦勞逸結(jié)合，并且在臥床休息時采取左臥位，為胎兒正常生長提供有利環(huán)境；④心理指導(dǎo)，明確告知產(chǎn)婦不良情緒會對胎兒造成嚴重影響，可在病房內(nèi)播放舒緩音樂，以此有效緩解產(chǎn)婦不良情緒。(2)產(chǎn)時預(yù)見性護理：患者如果活躍期進展較為緩慢，則應(yīng)對其進行陰道檢查，如果診斷為枕后位或者枕橫位，應(yīng)先矯正患者的體位，患者取側(cè)臥位，其方向為向著胎背的對側(cè)方向，以此將胎位調(diào)整為枕前位。如果通過改體位、加強產(chǎn)力等措施后，患者仍無法變?yōu)檎砬拔?，?yīng)盡快實施手法旋轉(zhuǎn)，在會陰消毒后，醫(yī)生將右手經(jīng)由患者宮縮間隙深入到陰道內(nèi)部，并與矢狀縫呈平行狀態(tài)，中指與食指之間呈30度角，借助宮縮過程進行緩慢旋轉(zhuǎn)，此時產(chǎn)婦應(yīng)屏氣，使得胎頭下降。(3)分娩后預(yù)見性護理：有效預(yù)防產(chǎn)婦并發(fā)癥，護理人員給予患者抗生素治療，有效避免出現(xiàn)感染問題，并定期幫助患者調(diào)整體位，同時要求患者盡量采取母乳喂養(yǎng)的方式，并針對患者的實際情況講解母乳喂養(yǎng)注意事項。

附表 兩組患者產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生幾率對比[n(%)]

1.3 觀察指標 對比觀察兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗。P＜0.05時對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，詳見附表。

3 討論

預(yù)見性護理是一種新型護理干預(yù)方式，在難產(chǎn)護理過程中，醫(yī)護人員可根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況對其并發(fā)癥和分娩情況進行有效預(yù)測，以此有效制定應(yīng)急處理方案，極大地改善了母嬰結(jié)局[2]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P ＜0.05。具體原因分析如下：難產(chǎn)患者多采取剖宮產(chǎn)手術(shù)的方式，術(shù)后極易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，嚴重影響患者的預(yù)后質(zhì)量。預(yù)見性護理干預(yù)根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，在分娩前、分娩時和分娩后均給予患者有效的護理干預(yù)，分娩前注重飲食指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，在保證患者營養(yǎng)充足的前提下，緩解患者不良情緒，從而為生產(chǎn)創(chuàng)造有利的條件；而在分娩時，護理人員在無菌條件下合理調(diào)整胎兒體位，降低難產(chǎn)風險；分娩后則適當給予患者抗生素治療，避免出現(xiàn)感染癥狀，并盡量引導(dǎo)患者實施母乳喂養(yǎng)，有效提高了母嬰的預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，針對難產(chǎn)患者給予預(yù)見性護理干預(yù)，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得在臨床上廣泛推廣。