江西省景德鎮(zhèn)市第六人民醫(yī)院（333000）張弢

剖宮產(chǎn)是比較常見的一種分娩方式，常常用于分娩較為困難的產(chǎn)婦，本文選取200例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，實(shí)施不同的護(hù)理，分析其結(jié)果，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2016年4月～2017年3月期間本院收治的200例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組患者100例，年齡22～32歲，平均年齡（26.8±1.7）歲，其中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦55例；對(duì)照組患者100例，年齡24～36歲，平均年齡（28.5±1.5）歲，其中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦38例。分析兩組的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)差異可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：在進(jìn)行剖宮產(chǎn)后告知患者需要持續(xù)靜脈滴注縮宮素，以促進(jìn)宮縮，加快惡露的排出，促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)。同時(shí)調(diào)節(jié)好病房溫濕度，為產(chǎn)婦提供一個(gè)良好的待產(chǎn)休養(yǎng)環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦取合適臥位，囑咐產(chǎn)婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。護(hù)理組給予責(zé)任制護(hù)理：剖宮產(chǎn)結(jié)束后將產(chǎn)婦安全送入病房進(jìn)行休息，調(diào)節(jié)好病房的溫濕度，保證病房空氣流通、舒適溫暖。指導(dǎo)產(chǎn)婦取合適臥位，對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，檢查是否有出血等情況，按時(shí)記錄生命體征[1]。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行責(zé)任制分配，實(shí)行責(zé)任制管床護(hù)理，讓護(hù)士有特定的病房和負(fù)責(zé)床位，護(hù)士負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，病情觀察、治療，各級(jí)護(hù)理人員分工明確，各盡其責(zé)[2]。對(duì)各小組設(shè)立小組長(zhǎng)，對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行抽查，指定相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士之間相互監(jiān)督，對(duì)期間所犯的錯(cuò)誤進(jìn)行記錄，定期總結(jié)評(píng)選，找出各組之間存在的問題和不足并積極商討解決辦法，提高護(hù)理質(zhì)量。人員素質(zhì)搭配：將護(hù)理人員分成各個(gè)護(hù)理小組，每個(gè)小組根據(jù)工作水平的高低進(jìn)行搭配，由護(hù)士長(zhǎng)制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)根據(jù)不同的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，同時(shí)進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)。高級(jí)中級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)初級(jí)及輔助護(hù)士并監(jiān)督其工作，初級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行基本護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行健康教育等[3]。

附表 分析護(hù)理后患者的SAS、SDS評(píng)分（±s）

附表 分析護(hù)理后患者的SAS、SDS評(píng)分（±s）

注：護(hù)理組數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著P＜0.05。

組別 n SAS SDS護(hù)理組 100 32.7±6.4 31.6±2.9對(duì)照組 100 54.2±7.3 58.3±6.1 t- 22.146 39.530 P- ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo) 分析護(hù)理后患者的SAS、SDS評(píng)分和并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計(jì)量資料以±s表示，采用t值檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗(yàn)，若觀察數(shù)據(jù)比較顯示P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析護(hù)理后患者SAS、SDS評(píng)分，具體如附表所示。

2.2 分析護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率 護(hù)理后，護(hù)理組患者出現(xiàn)出血的患者有1例，產(chǎn)褥期感染的2例，其并發(fā)癥的發(fā)生率為3%，對(duì)照組出現(xiàn)出血有2例，產(chǎn)褥感染的5例，手術(shù)損傷的3例，并發(fā)癥的發(fā)生率為10%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)是常見的一種分娩方式，用于產(chǎn)婦難產(chǎn)、胎兒發(fā)生危險(xiǎn)等情況分娩，在剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦由于對(duì)術(shù)后恢復(fù)情況的擔(dān)心，常常會(huì)出現(xiàn)一些心理問題，同時(shí)需要持續(xù)輸注縮宮素，患者疼痛較為明顯，且易發(fā)生術(shù)后感染，因此在剖宮產(chǎn)后給予有效的護(hù)理可以促進(jìn)患者的恢復(fù)[4]。通過實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，讓護(hù)理人員做到責(zé)任到人，積極關(guān)注產(chǎn)婦的變化，提高產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)情況，給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，減少心理抑郁的發(fā)生，指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后的生活，促進(jìn)惡露的排出，加速身體的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文研究顯示，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理后患者的并發(fā)癥發(fā)生率3%顯著低于常規(guī)護(hù)理的并發(fā)癥10%，同時(shí)心理焦慮和抑郁發(fā)生也較少，護(hù)理效果較為明顯。

綜上所述，剖宮產(chǎn)后實(shí)施責(zé)任制護(hù)理效果明顯，值得在臨床上推廣。