天津市南開(kāi)醫(yī)院（300100）李艷霞 王玉玲

慢性支氣管炎為臨床常見(jiàn)多發(fā)病，可因感染或非感染因素引發(fā)，是氣管和支氣管黏膜及周?chē)M織慢性非特異性炎癥表現(xiàn)。慢性支氣管炎進(jìn)展慢，可反復(fù)發(fā)作，逐漸進(jìn)展為慢性阻塞性肺氣腫，對(duì)患者肺功能、生活和勞動(dòng)能力均造成不良影響，需采取有效措施預(yù)防疾病進(jìn)展，改善患者健康水平[1]。本研究探討了慢性支氣管炎患者采用系統(tǒng)健康教育的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月～2016年6月我院慢性支氣管炎患者78例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將78例慢性支氣管炎患者分為兩組。所有患者無(wú)合并精神病或意識(shí)障礙、智力問(wèn)題，均可配合本次研究。常規(guī)組男25例，女14例。年齡50歲～77歲，平均年齡為（62.44±5.31）歲。慢性支氣管炎發(fā)病時(shí)間2～8年，平均為4.6年。系統(tǒng)教育組男26例，女13例。年齡50歲～75歲，平均年齡為（62.27±5.35）歲。慢性支氣管炎發(fā)病時(shí)間2～8年，平均為4.5年。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法 常規(guī)組采用一般性護(hù)理；系統(tǒng)教育組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)健康教育。①健康教育方式?？筛鶕?jù)患者文化水平采取一對(duì)一講解、講座開(kāi)展、健康手冊(cè)發(fā)放等方式進(jìn)行教育。②教育內(nèi)容。第一，對(duì)患者和家屬宣傳慢性支氣管炎發(fā)病的原因、表現(xiàn)、有害因素等，使其自覺(jué)避免有害因素，減少?gòu)?fù)發(fā)。第二，飲食上指導(dǎo)患者進(jìn)食適量維生素C、蛋白質(zhì)和維生素E豐富的食物，增加飲水量，戒煙限酒。第三，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇和腹式呼吸，給予有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸操等全身鍛煉指導(dǎo)，根據(jù)患者興趣愛(ài)好選擇慢跑、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，每周不低于5次。以運(yùn)動(dòng)后無(wú)勞累感為宜，并指導(dǎo)患者堅(jiān)持洗鼻和用冷水洗臉。第四，藥物上指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，了解藥物服用時(shí)間、劑量和方法，以有效緩解癥狀，預(yù)防不良事件發(fā)生。第五，心理上為患者提供個(gè)體化疏導(dǎo)，減輕其焦慮感，以積極的心態(tài)接受治療，加速疾病康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后疾病知識(shí)、吸煙危害性、健康膳食等的掌握情況和遵醫(yī)行為評(píng)分（滿(mǎn)分10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明遵醫(yī)行為越高）、生活質(zhì)量評(píng)分（滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高）、慢性支氣管炎治療效果。顯效：癥狀均消失，肺功能正常，不影響生活和工作；有效: 癥狀改善，肺功能改善，基本不影響生活和工作；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)采用t 檢驗(yàn)，P 值低于0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表1 兩組患者護(hù)理前后疾病知識(shí)、吸煙危害性、健康膳食等的掌握情況比較[例數(shù)(%)]

附表2 兩組患者遵醫(yī)行為評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較

附表3 慢性支氣管炎治療效果比較[例數(shù)(%)]

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疾病知識(shí)、吸煙危害性、健康膳食等的掌握情況比較 兩組患者護(hù)理前疾病知識(shí)、吸煙危害性、健康膳食等的掌握情況差異不顯著，P ＞0.05。系統(tǒng)教育組患者護(hù)理后疾病知識(shí)、吸煙危害性、健康膳食等的掌握情況均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。如附表1所示。

2.2 兩組患者遵醫(yī)行為評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較 系統(tǒng)教育組遵醫(yī)行為評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。見(jiàn)附表2。

2.3 慢性支氣管炎治療效果比較 系統(tǒng)教育組慢性支氣管炎治療效果明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。詳見(jiàn)附表3。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床常見(jiàn)疾病，治療不及時(shí)可嚴(yán)重影響患者心肺功能，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。慢性支氣管炎患者主要以氣喘、咳嗽等為臨床表現(xiàn)，在冬季發(fā)病率較高[3][4]。

系統(tǒng)健康教育是一種新型健康教育模式，其通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)、用藥知識(shí)、日常生活知識(shí)等的教育，使其樹(shù)立健康理念和自我保健意識(shí)，有效規(guī)避對(duì)健康不利的因素，主動(dòng)接納對(duì)健康有益的因素，提高遵醫(yī)用藥、合理膳食、戒煙戒酒和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等的依從性，以達(dá)到改善病情，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，提升自身健康水平的目的[5][6]。

本研究系統(tǒng)教育組遵醫(yī)行為評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組，慢性支氣管炎治療效果明顯高于常規(guī)組，且系統(tǒng)教育組患者護(hù)理后疾病知識(shí)、吸煙危害性、健康膳食等的掌握情況均優(yōu)于常規(guī)組，說(shuō)明慢性支氣管炎患者采用系統(tǒng)健康教育的效果確切，可提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握水平，自覺(jué)提升遵醫(yī)行為，規(guī)避不良因素，改善病情，值得推廣。