鄭州市黃河中心醫(yī)院（450000）劉戰(zhàn)利

附圖1 低回聲

附圖2 鈣化和周邊無暈環(huán)

附圖3 沙粒樣鈣化可見明顯血流信號

附表 兩組診斷參數(shù)對比（n,%）

甲狀腺癌屬臨床中生長在甲狀腺內(nèi)十分常見的惡性腫瘤，在全身惡性腫瘤中比例占據(jù)不大，約1%左右[1]。甲狀腺癌臨床表現(xiàn)常見為腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，且質(zhì)地較硬、表面不平等，早期腺體內(nèi)進(jìn)行吞咽或上下移動不受影響，但隨著病情持續(xù)發(fā)展，腫塊增長明顯變快，且伴有侵犯周圍組織的特性，聲音出現(xiàn)嘶啞，呼吸、吞咽困難，交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征[2]。因此早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行診治是提高甲狀腺癌患者癥狀的關(guān)鍵因素。在臨床中診斷甲狀腺癌通常采用二維超聲與彩色多普勒超聲兩種非手術(shù)性診斷，本次研究旨在通過選取我院2016年1月～2016年12月經(jīng)手術(shù)病理證實后的77例甲狀腺癌患者為研究對象，探討應(yīng)用二維超聲與彩色多普勒超聲（彩超）對甲狀腺癌的診斷價值，為臨床提供參考資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月～2016年12月經(jīng)手術(shù)病理證實后的77例甲狀腺癌患者為研究對象，其中男28例，女49例，年齡35～60歲，平均年齡（45.7±6.1）歲，乳頭狀甲狀腺癌患者58例，濾泡狀甲狀腺癌患者13例，髓樣甲狀腺癌患者6例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法 觀察組實施二維超聲檢測儀進(jìn)行檢查，儀器選取PhLlips iU22型號，探頭頻率為7.5～12MHz，機(jī)械指數(shù)為0.07～0.1，患者取仰臥位，頸部墊起，利用橫切縱切等方法進(jìn)行檢查；對照組實施彩色多普勒超聲檢測儀進(jìn)行檢查，儀器選用美國制造GELOGID P5型，探頭頻率7～12MHz，患者取仰臥位，頸部墊起，利用橫切縱切等方法進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本院采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計量資料（±s）表示。兩組比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組39例患者中，被確診患有甲狀腺癌者33例，準(zhǔn)確率為79.49%，觀察組38例患者中，被確診患有甲狀腺癌者27例，準(zhǔn)確率為71.05%，兩組差異不顯著（P ＞0.05）；兩組診斷參數(shù)對比見附表。影像學(xué)表現(xiàn)見附圖1、附圖2、附圖3。

3 討論

甲狀腺癌在頸部惡性腫瘤中占主要癌變癥狀，約占4.8%～30%，此癥狀病理主要可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌與髓樣癌及未分化癌幾種，其中以乳頭狀癌為首位。甲狀腺癌的發(fā)病率在近幾年也成逐漸上升趨勢，以中年女性群體為主[3]。且此癥狀結(jié)節(jié)回聲普遍為低回聲，據(jù)相關(guān)研究表明，低回聲對于甲狀腺癌的診斷具有重要現(xiàn)實意義，癌結(jié)節(jié)普遍表現(xiàn)無包膜、蟹足樣浸潤是主要腫瘤向周圍組織侵潤的聲像圖特征之一[4]。

本次研究中，對照組診斷參數(shù)為，低回聲者28例，鈣化灶者29例，周邊無暈環(huán)者31例，腫塊內(nèi)部可見沙粒樣鈣化者29例、可見明顯血流信號著28例；觀察組診斷參數(shù)為，低回聲者24例，鈣化灶者25例，周邊無暈環(huán)者27例，腫塊內(nèi)部可見沙粒樣鈣化者22例，可見明顯血流信號26例；對照組39例中被確診患有甲狀腺癌者33例，準(zhǔn)確率為79.49%，觀察組38例患者中，被確診患有甲狀腺癌者27例，準(zhǔn)確率為71.05%，兩組差異不顯著（P＞0.05），由此說明兩種檢測方法均能呈現(xiàn)一定程度的診斷效果，其中甲狀腺癌鈣化兩組檢出率分別為74.36%、65.79%，在甲狀腺癌診斷中有較高特異性，多呈現(xiàn)為不規(guī)則鈣化與沙粒樣鈣化，此類鈣化是甲狀腺惡性腫瘤共有特征，便是上述提及的乳頭狀癌表現(xiàn)形式。據(jù)相關(guān)研究表明兩種聯(lián)合檢測更能凸顯其診斷效果準(zhǔn)確性，兩種檢測方式發(fā)揮相互優(yōu)勢，但需要進(jìn)一步研究。

綜上所述，應(yīng)用二維超聲與彩色多普勒超聲（彩超）對甲狀腺癌均具有一定程度的診斷價值，有助于提高甲狀腺癌的診斷準(zhǔn)確性。