鄭州市黃河中心醫(yī)院（450000）劉戰(zhàn)利

附圖1 低回聲

附圖2 鈣化和周邊無(wú)暈環(huán)

附圖3 沙粒樣鈣化可見明顯血流信號(hào)

附表 兩組診斷參數(shù)對(duì)比（n,%）

甲狀腺癌屬臨床中生長(zhǎng)在甲狀腺內(nèi)十分常見的惡性腫瘤，在全身惡性腫瘤中比例占據(jù)不大，約1%左右[1]。甲狀腺癌臨床表現(xiàn)常見為腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，且質(zhì)地較硬、表面不平等，早期腺體內(nèi)進(jìn)行吞咽或上下移動(dòng)不受影響，但隨著病情持續(xù)發(fā)展，腫塊增長(zhǎng)明顯變快，且伴有侵犯周圍組織的特性，聲音出現(xiàn)嘶啞，呼吸、吞咽困難，交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征[2]。因此早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行診治是提高甲狀腺癌患者癥狀的關(guān)鍵因素。在臨床中診斷甲狀腺癌通常采用二維超聲與彩色多普勒超聲兩種非手術(shù)性診斷，本次研究旨在通過(guò)選取我院2016年1月～2016年12月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)后的77例甲狀腺癌患者為研究對(duì)象，探討應(yīng)用二維超聲與彩色多普勒超聲（彩超）對(duì)甲狀腺癌的診斷價(jià)值，為臨床提供參考資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月～2016年12月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)后的77例甲狀腺癌患者為研究對(duì)象，其中男28例，女49例，年齡35～60歲，平均年齡（45.7±6.1）歲，乳頭狀甲狀腺癌患者58例，濾泡狀甲狀腺癌患者13例，髓樣甲狀腺癌患者6例，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法 觀察組實(shí)施二維超聲檢測(cè)儀進(jìn)行檢查，儀器選取PhLlips iU22型號(hào)，探頭頻率為7.5～12MHz，機(jī)械指數(shù)為0.07～0.1，患者取仰臥位，頸部墊起，利用橫切縱切等方法進(jìn)行檢查；對(duì)照組實(shí)施彩色多普勒超聲檢測(cè)儀進(jìn)行檢查，儀器選用美國(guó)制造GELOGID P5型，探頭頻率7～12MHz，患者取仰臥位，頸部墊起，利用橫切縱切等方法進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本院采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料（±s）表示。兩組比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組39例患者中，被確診患有甲狀腺癌者33例，準(zhǔn)確率為79.49%，觀察組38例患者中，被確診患有甲狀腺癌者27例，準(zhǔn)確率為71.05%，兩組差異不顯著（P ＞0.05）；兩組診斷參數(shù)對(duì)比見附表。影像學(xué)表現(xiàn)見附圖1、附圖2、附圖3。

3 討論

甲狀腺癌在頸部惡性腫瘤中占主要癌變癥狀，約占4.8%～30%，此癥狀病理主要可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌與髓樣癌及未分化癌幾種，其中以乳頭狀癌為首位。甲狀腺癌的發(fā)病率在近幾年也成逐漸上升趨勢(shì)，以中年女性群體為主[3]。且此癥狀結(jié)節(jié)回聲普遍為低回聲，據(jù)相關(guān)研究表明，低回聲對(duì)于甲狀腺癌的診斷具有重要現(xiàn)實(shí)意義，癌結(jié)節(jié)普遍表現(xiàn)無(wú)包膜、蟹足樣浸潤(rùn)是主要腫瘤向周圍組織侵潤(rùn)的聲像圖特征之一[4]。

本次研究中，對(duì)照組診斷參數(shù)為，低回聲者28例，鈣化灶者29例，周邊無(wú)暈環(huán)者31例，腫塊內(nèi)部可見沙粒樣鈣化者29例、可見明顯血流信號(hào)著28例；觀察組診斷參數(shù)為，低回聲者24例，鈣化灶者25例，周邊無(wú)暈環(huán)者27例，腫塊內(nèi)部可見沙粒樣鈣化者22例，可見明顯血流信號(hào)26例；對(duì)照組39例中被確診患有甲狀腺癌者33例，準(zhǔn)確率為79.49%，觀察組38例患者中，被確診患有甲狀腺癌者27例，準(zhǔn)確率為71.05%，兩組差異不顯著（P＞0.05），由此說(shuō)明兩種檢測(cè)方法均能呈現(xiàn)一定程度的診斷效果，其中甲狀腺癌鈣化兩組檢出率分別為74.36%、65.79%，在甲狀腺癌診斷中有較高特異性，多呈現(xiàn)為不規(guī)則鈣化與沙粒樣鈣化，此類鈣化是甲狀腺惡性腫瘤共有特征，便是上述提及的乳頭狀癌表現(xiàn)形式。據(jù)相關(guān)研究表明兩種聯(lián)合檢測(cè)更能凸顯其診斷效果準(zhǔn)確性，兩種檢測(cè)方式發(fā)揮相互優(yōu)勢(shì)，但需要進(jìn)一步研究。

綜上所述，應(yīng)用二維超聲與彩色多普勒超聲（彩超）對(duì)甲狀腺癌均具有一定程度的診斷價(jià)值，有助于提高甲狀腺癌的診斷準(zhǔn)確性。