文/鄒憶懷

中醫(yī)治頭痛要對癥下藥

文/鄒憶懷

頭痛是一種最常見的癥狀，可見于許多急、慢性疾病的發(fā)作過程中，情況非常復(fù)雜，辨治并非簡易。找醫(yī)生看病的多數(shù)是原發(fā)性頭痛（如緊張性頭痛、偏頭痛、血管性頭痛）或繼發(fā)性頭痛（如感冒后、血壓升高后、頭部外傷后、醉酒后出現(xiàn)的頭痛）。

中醫(yī)治療頭痛，以根除病因為主，輔以中藥止痛。中成藥治頭痛，雖沒止痛藥那么快，但因能根除病因，可減少頭痛的發(fā)作。根據(jù)病情，常用的中成藥有如下幾種。

外感頭痛

風(fēng)邪侵襲是導(dǎo)致頭痛的重要因素，它既可以單獨為患，也可與寒、熱、濕邪等狼狽為奸，因此，頭痛有寒熱之分。

1.風(fēng)寒頭痛：因外感風(fēng)寒挾濕導(dǎo)致，除了頭痛，還可能有發(fā)熱無汗，頭痛且重，肢體酸痛，適合用九味羌活丸。

2.風(fēng)熱頭痛：因外感風(fēng)熱引起的頭痛（以脹痛為主），怕風(fēng)，發(fā)熱，鼻流黃涕，甚至有嗓子痛、牙痛，適合用芎菊上清丸。

內(nèi)傷頭痛

因其他慢性病或情緒因素導(dǎo)致的頭痛，常反復(fù)發(fā)作。

1.肝火頭痛：因生氣著急后發(fā)作的頭痛，同時伴有耳鳴耳聾，口苦頭暈，兩脅疼痛，小便赤澀，適合用瀉青丸或龍膽瀉肝丸。

2.肝陽頭痛：因情緒激動，血壓高引起的頭痛，頭痛且脹悶，脖子僵硬，脾氣暴躁，適合用天麻鉤藤丸。

3.氣虛頭痛：勞累后加重的頭痛，更易在下午發(fā)作，同時總覺得疲勞，精力不足，適合用人參歸脾丸。

4.血虛頭痛：女性多見，頭痛隱隱，纏綿不休，兼有面色少華，頭暈，心悸怔忡，失眠多夢，舌質(zhì)淡等，適合十全大補丸或人參養(yǎng)榮丸。

5.瘀血頭痛：頭痛且每次疼痛基本固定在一個位置，疼痛時刺痛，如針扎一般，面色發(fā)黑，舌質(zhì)也發(fā)黑甚至有瘀斑，或之前有頭部外傷史，適合用血府逐瘀丸。

偏頭痛

偏頭痛是獨立存在的病，中藥、西藥都無法根治。一些中成藥，如通天口服液、正天丸、全天麻片、全天麻膠囊等，副作用較少，安全性好。此外，以下幾方也有不錯的效果。

1.桂枝調(diào)和方：桂枝10克，白芍12克，甘草6克，生姜5片，葛根15克，大棗5枚，用水煎服。桂枝調(diào)和方的功能是調(diào)和營衛(wèi)；主治營衛(wèi)不調(diào)型血管神經(jīng)性頭痛。

2.祛風(fēng)止痛方：半夏12克，茯苓15克，鉤藤12克，白芍12克，膽南星10克，陳皮9克，用水煎服。祛風(fēng)止痛方功能是祛風(fēng)化痰；主治風(fēng)痰阻絡(luò)型血管神經(jīng)性頭痛。

3.散寒止痛方：吳茱萸6克，黨參10克，半夏10克，茯苓l5克，肉桂3克，旋覆花10克，用水煎服。散寒止痛方功能溫肝散寒；主治寒凝厥陰型血管神經(jīng)性頭痛。