文/王墨云

認(rèn)識(shí)糖耐量異常

文/王墨云

糖耐量，通俗來(lái)講就是人體對(duì)葡萄糖的耐受能力，臨床中常對(duì)疑似糖尿病的患者進(jìn)行糖耐量測(cè)試，糖耐量一旦出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，就說明人體對(duì)糖的吸收和利用能力已低于正常人。專家提醒，雖然糖耐量異常的人群無(wú)明顯不適癥狀，但是不可掉以輕心，否則病情就會(huì)逐漸嚴(yán)重，引發(fā)糖尿病，甚至是糖尿病并發(fā)癥。

糖耐量異常是疾病的前期階段

人體餐后2小時(shí)血糖，超過正常值7.8mmol/L，但仍未達(dá)到11.1mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，或是空腹血糖升高而未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，在6.2～7.0mmol/L之間，都被稱為糖耐量異常。糖耐量異常是介于正常血糖水平與糖尿病之間的一種中間狀態(tài)，是人體對(duì)糖的轉(zhuǎn)化能力下降的表現(xiàn)，雖然身體對(duì)糖的代謝已經(jīng)出現(xiàn)了異常，但是還沒有達(dá)到糖尿病的階段，往往沒有典型的臨床癥狀，只是偶爾體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖異常。

糖耐量異常之所以出現(xiàn)，是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的胰島素受到了抵抗，其體內(nèi)分泌的胰島素?cái)?shù)量并不少，但是在肌肉、脂肪等組織中存在著抵抗胰島素發(fā)揮作用的抗體，不讓分泌的胰島素發(fā)揮作用，不能有效轉(zhuǎn)化血糖，致使原本正常量的胰島素?zé)o法肩負(fù)起維持血糖水平正常的重任，血糖升高。

糖耐量異常不是糖尿病，卻是糖尿病尤其是2型糖尿病的必經(jīng)階段，往往被看作糖尿病的前期。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)糖耐量異常者高達(dá)50.1%，每年有5%～10%的糖耐量異常者會(huì)發(fā)展成為糖尿病患者，因此說糖耐量異常人群是一支人數(shù)龐大的糖尿病“后備軍”。

糖耐量異常的危害不容小覷

糖耐量異常是糖尿病的前期，如果不加以干預(yù)的話，遲早會(huì)發(fā)展為糖尿病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖耐量異常的人群罹患糖尿病的危險(xiǎn)比血糖正常的人高出100倍。糖耐量異常者因?yàn)槌霈F(xiàn)了胰島素抵抗，機(jī)體為了維持正常的血糖水平，必須促使胰島分泌更多的胰島素來(lái)抵消胰島素抵抗，長(zhǎng)此以往，終有一天胰島會(huì)不堪重負(fù)，胰島素分泌功能下降，并且會(huì)呈持續(xù)下降的趨勢(shì)，體內(nèi)血糖則持續(xù)升高，最終發(fā)展為典型的2型糖尿病。

糖耐量異常對(duì)人體健康造成的危害遠(yuǎn)不止發(fā)展為糖尿病這一點(diǎn)，它和糖尿病一樣也會(huì)引發(fā)血管并發(fā)癥，比如腎臟病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥，冠心病、高血壓、腦血管意外等大血管并發(fā)癥。當(dāng)然，糖耐量異常畢竟不是糖尿病，所以這類人群患微血管并發(fā)癥的幾率較糖尿病小很多，大血管并發(fā)癥的病情也相對(duì)較輕，經(jīng)過積極有效的治療，多數(shù)可以緩解。因此，糖耐量異常人群對(duì)病情的于預(yù)以及并發(fā)癥的防治至關(guān)重要，值得引起注意。

出現(xiàn)糖耐量異常必須積極干預(yù)

糖耐量異常有三種轉(zhuǎn)歸，一是轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?，二是保持不變，三是恢?fù)正常。當(dāng)然了，要想恢復(fù)正常，離不開積極干預(yù)，有效的干預(yù)可使糖耐量異常發(fā)展為糖尿病的危險(xiǎn)下降50%，糖代謝也可以恢復(fù)正常。對(duì)糖耐量異常的干預(yù)，主要有兩個(gè)方面，一是生活方式調(diào)節(jié)，二是藥物調(diào)節(jié)。

生活方式調(diào)節(jié)包括幾個(gè)方面，一是管好嘴巴，控制飲食，限制攝入的總熱量和脂肪，多吃粗糧和新鮮蔬菜，少吃油、甜食和西式快餐，戒煙限酒。二是加強(qiáng)鍛煉，控制體重，糖耐量異常者要堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如快步走、漫跑、打球、爬山、游泳、騎自行車、做中華通絡(luò)操、打太極拳等，最好保證每周至少三次，每次至少30分鐘，運(yùn)動(dòng)后以自我感覺舒適為度。另外，肥胖尤其是腹部肥胖跟糖尿病關(guān)系密切，因此糖耐量異常者應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，控制自己的體重，最好是達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重水平，這有助于血糖的降低。三是穩(wěn)定情緒，平和心態(tài)，情緒和心態(tài)的好壞都會(huì)關(guān)系到血糖的高低，要想使血糖水平正常，糖耐量異常者必須學(xué)會(huì)駕馭和調(diào)控自己的心態(tài)，避免惱怒、焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，遇事心態(tài)平和。

對(duì)于那些通過飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)難以控制血糖的糖耐量異常者應(yīng)該采取藥物干預(yù)，藥物干預(yù)可以起到事半功倍的效果。在這種糖尿病早期階段，服用西藥降糖藥可能降糖會(huì)比較猛烈，且容易引起低血糖，而采用純中藥降糖藥服用，應(yīng)該是最好的選擇，比如在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研制的津力達(dá)顆粒。該藥以健脾運(yùn)津?yàn)橹委熢瓌t，具有補(bǔ)益暢通脾絡(luò)氣血，恢復(fù)胰島B細(xì)胞功能，改善胰島素分泌，減少胰島素抵抗，改善糖耐量異常等治療作用，能有效降低血糖而且不會(huì)引起低血糖；該藥還具有調(diào)節(jié)血脂代謝的作用，可有效減緩并發(fā)癥的發(fā)生。中藥降糖藥的最大特點(diǎn)是對(duì)血糖升高的多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，它不像西藥只從一個(gè)環(huán)節(jié)去降低血糖。值得注意的是，在服藥期間，糖耐量異常者還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖以及糖化血紅蛋白，以便及時(shí)調(diào)整藥物的用法用量。