本刊訊 膝關(guān)節(jié)疼痛是很多老年人的通病，如今，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）已成為治療終末期骨性關(guān)節(jié)炎的優(yōu)選方案，可有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛、改善膝關(guān)節(jié)功能，從而改善患者的生活質(zhì)量。在蔡谞教授的帶領(lǐng)下，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科向這一技術(shù)的療效發(fā)起挑戰(zhàn)，成為國(guó)內(nèi)首家采用最新關(guān)節(jié)假體——后交叉韌帶保留型、固定平臺(tái)Attune 膝關(guān)節(jié)假體，切實(shí)改善患者術(shù)后關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，有效降低膝前痛等并發(fā)癥。

69 歲的顧女士已經(jīng)有10 年的右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病史，嘗試了所有保守治療后，膝關(guān)節(jié)疼痛未得到有效緩解，嚴(yán)重影響了生活。經(jīng)介紹，患者找到北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)中心主任蔡谞教授，希望進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。結(jié)合患者的實(shí)際情況及訴求，蔡谞教授帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)決定運(yùn)用最新引進(jìn)的關(guān)節(jié)假體。

據(jù)蔡谞教授介紹，該新型假體在假體形態(tài)上采用漸變半徑，使病人在屈膝的全過程平滑穩(wěn)定固定，改良的滑車設(shè)計(jì)優(yōu)化了髕骨軌跡。全新的凸輪設(shè)計(jì)在保證穩(wěn)定性的同時(shí)，將傳導(dǎo)到墊片立柱的壓力最小化，而中央鎖定脛骨平臺(tái)，優(yōu)化了固定平臺(tái)的運(yùn)動(dòng)學(xué)特性，將背部微動(dòng)降到最低，能夠最大限度改善患者的生活質(zhì)量。

在療效改善的同時(shí)，新型假體對(duì)手術(shù)的精準(zhǔn)度要求也必然提高了，為此，蔡谞教授和關(guān)節(jié)中心團(tuán)隊(duì)做了充足的準(zhǔn)備，術(shù)前對(duì)手術(shù)參與人員進(jìn)行了嚴(yán)格的操作訓(xùn)練。手術(shù)全程1 個(gè)小時(shí)左右順利結(jié)束，術(shù)后影像顯示，新型假體安放位置精確，患者術(shù)后第二天即開始下床進(jìn)行功能鍛煉，術(shù)后7 天順利出院。

▲患者術(shù)前膝關(guān)節(jié)正側(cè)位平片

▲患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)平片