王丹丹

（武警吉林省總隊醫(yī)院，吉林 長春 130052）

妊娠合并甲狀腺功能亢進癥不同控制狀態(tài)對孕婦及新生兒的影響分析

王丹丹

（武警吉林省總隊醫(yī)院，吉林 長春 130052）

目的 分析妊娠合并甲狀腺功能亢進癥不同控制狀態(tài)對孕婦以及新生兒的影響。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的90例妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者的臨床資料，根據(jù)其控制狀態(tài)分為未控制組、早控制組、晚控制組，每組30例。比較三組的妊娠結局與新生兒狀況。結論 早控組無早產現(xiàn)象，晚控組早產數(shù)量少于未控組，三組妊娠結局差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；早控組新生兒狀況明顯優(yōu)于晚控組與未控組，且晚控組優(yōu)于未控組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 不同控制狀態(tài)對妊娠合并甲狀腺功能亢進癥孕婦以及新生兒的影響不同，控制時間越早其效果越好，能夠提高臨床生產質量。

妊娠合并甲狀腺功能亢進癥；不同控制狀態(tài)；孕婦；新生兒；影響

甲狀腺功能亢進癥是甲狀腺分泌過多多導致的甲狀腺激素或者血液循環(huán)中甲狀腺水平過高的一種內分泌疾病[1]。在妊娠時期，孕婦的免疫力相對降低，患病的可能性也相對提高。妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的發(fā)生率也就相對較高[2]。在臨床調查中顯示，該種疾病屬于常見的妊娠期疾病，且對孕婦和胎兒的影響較為嚴重。如果能夠及時加以治療，使得病情得以控制，那么就能夠最大程度的保障母嬰安全[3]。尤其是病情相對嚴重的患者，如果沒有及時進行控制，很容易導致不良妊娠結局的產生。筆者結合近年來我院收治的妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者的臨床資料進行分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的90例妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者的臨床資料，根據(jù)其控制狀態(tài)分為未控制組、早控制組、晚控制組，每組30例。患者年齡23～37歲，平均年齡（26.38±4.38）歲，其均為單胎頭位初產，除甲狀腺功能亢進癥外，無其他妊娠疾病與慢性疾病史。其中，未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療或者曾經(jīng)經(jīng)過短暫治療但自行停止治療的患者為未控制組；于孕28周前已經(jīng)將甲狀腺功能亢進控制到滿意程度直至分娩的患者為早控制組；于孕28周后將甲狀腺功能亢進控制到滿意程度直至分娩的患者為晚控制組。三組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，觀察妊娠結局，主要分為早產、剖宮產、自然生產；觀察新生兒狀況，主要針對新生兒的平均出生體質量、窒息、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下等內容。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

早控組無早產現(xiàn)象，晚控組早產數(shù)量少于未控組，三組妊娠結局，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 三組孕婦妊娠結局比較 [n（%）]

早控組新生兒狀況明顯優(yōu)于晚控組與未控組，且晚控組優(yōu)于未控組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表2 三組新生兒狀況比較

3 討 論

妊娠期是女性免疫力相對低下，患病可能性最高的時期。在臨床調查中顯示，妊娠期女性患病可能會對其生產造成多重影響，輕者影響生產后孕婦與新生兒的身體狀況，重者將會直接導致孕婦與新生兒死亡[4]。因此，臨床對于妊娠疾病相對重視。在多數(shù)情況下，妊娠期女性以及其家屬對于疾病的認知不全，片面的認為妊娠期采取治療措施，都會對胎兒產生影響，從而在疾病影響未達到一定程度時，放棄或者終止治療。甲狀腺功能疾病是妊娠期常見疾病之一，如果及時加以控制，使得其恢復正常，就可以使得妊娠結局與新生兒結局保持在一個良好地狀態(tài)。而反之，則可能使得生成風險提高，新生兒的機體素質下降，嚴重時，還會導致產婦與新生兒死亡。因此，臨床認為，妊娠合并甲狀腺功能亢進癥不同控制狀態(tài)對于孕婦與胎兒的影響較大，未進行控制會導致流產、早產以及產后出血等多種并發(fā)癥出現(xiàn)；而及早控制能夠有效地保證孕婦的妊娠安全以及生存后嬰兒質量；控制時間較晚，其也能夠在一定程度上保障生產安全。

綜上所述，在孕28周之前將甲狀腺功能控制在正常水平，產婦生產安全系數(shù)最高；在孕28周后將其控制在正常水平，風險相對增加；不采取控制措施或者控制措施中止，將會使得孕婦與新生兒面臨最大的風險。

[1] 蒲慧然,車秀英,陳 燕,等.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥不同控制狀態(tài)對孕婦及新生兒的影響[J].臨床薈萃,2013,10(12):1144-1146.

[2] 高 遠.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥64例臨床分析[D].鄭州大學,2016.18(21):13-14.

[3] 勞丹華,潘志堅,黃劍嫻,等.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥不同控制狀態(tài)對母嬰的影響[J].中國慢性病預防與控制,2012,01(7):57-59.

[4] 彭繼軍.妊娠合并甲狀腺功能亢進56例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,31(22):89-90.

R714.25

B

ISSN.2095-8803.2017.21.082.02