劉麗婷

（青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)，山東 青島 266000）

補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥的效果觀察

劉麗婷

（青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)，山東 青島 266000）

目的 探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果。方法 研究我院收治的中風(fēng)后遺癥患者（入院時(shí)間2015年05月～2016年05月）78例，隨機(jī)分為2組/39例。對(duì)照組接受西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，觀察2組中風(fēng)后遺癥患者的治療療效。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組體內(nèi)膽固醇、甘油三酯下降速度比對(duì)照組要快，含量更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療效果顯著，對(duì)于臨床推廣具有積極作用。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯；中風(fēng)；后遺癥；效果

本文便是探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：在2015年05月～2016年05月于我院治療78例中風(fēng)后遺癥患者，其中男性患者：女性患者=31:47。

入選患者使用隨機(jī)分組方式，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各39例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在42～80歲，平均年齡為（63.72±1.85）歲；對(duì)照組患者年齡在41～75歲，平均年齡為（64.69±1.74）歲。

2組中風(fēng)后遺癥患者在基線資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：接受西藥治療?；颊哽o滴低分子右旋糖酐，劑量為450 mL，把輔酶A（90 U）和ATP（30 mg）均勻混合在250 mL的葡萄糖注射液（濃度為5%）中，10 ml腦活素均勻混合在250 mL的生理鹽水中，患者均進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，治療時(shí)間：90天。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。藥方組成：黃芪51 g，山楂30 g，當(dāng)歸、赤芍、人參各21 g，川芎、白術(shù)各15 g，地龍、桃仁、桂枝、炙甘草、枳殼、紅花各9 g。用水煎制給患者服用，每日早晚各1次，每次服用量為0.5劑。治療療程：3個(gè)療程，1個(gè)月/療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：①顯著：生命體征恢復(fù)正常、講話清楚，自理能力恢復(fù)；②有效；臨床癥狀改善，可以自主活動(dòng)，自理能力相比以前有所提高；③無效：病情沒有緩解甚至有加重的趨勢(shì)，生活不能自理。以治療效果顯著、有效之和作為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組中風(fēng)后遺癥患者體內(nèi)膽固醇、甘油三酯水平比較

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中風(fēng)后遺癥患者體內(nèi)膽固醇、甘油三酯水平均有所下降，且實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 對(duì)比兩組中風(fēng)后遺癥患者的體內(nèi)膽固醇、甘油三酯水平

2.2 2組患者治療療效比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)后遺癥治療效果顯著的28例，治療效果有效的10例，治療效果無效的1例97.44%；對(duì)照組中治療效果顯著的12例，治療效果有效的19例，治療效果無效的8例79.49%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中風(fēng)是生活中常見的一種疾病，多發(fā)于老年人群，具有復(fù)發(fā)率、病殘率、死亡率高的特點(diǎn)[1]?；颊邥?huì)出現(xiàn)口眼歪斜、舌強(qiáng)語蹇，偏癱不遂的臨床癥狀。在中醫(yī)醫(yī)學(xué)研究中，認(rèn)為患病原因是體內(nèi)正氣不足，氣虛使血液循環(huán)不暢，脈絡(luò)受到瘀阻，氣血不能療養(yǎng)肌膚，最后導(dǎo)致口眼歪斜不能恢復(fù)。因此，患者處于中風(fēng)急性期要進(jìn)行多元化治療——中西醫(yī)結(jié)合。

在清代名醫(yī)王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》中，有一則治療中風(fēng)后遺癥的名方叫做補(bǔ)陽(yáng)還五湯，它不管是當(dāng)時(shí)還是現(xiàn)在對(duì)人類身體都大有益處[2]，藥方中的黃芪可以使氣旺血行、瘀去絡(luò)通；當(dāng)歸性味甘辛溫，可以活血養(yǎng)血，能化瘀卻不傷血；赤芍性味苦涼，能活血祛淤、清熱涼血；桃仁性味甘平，能破血祛淤、潤(rùn)燥滑腸；紅花性味辛溫，能活血通經(jīng)、祛淤止痛；地龍性味咸寒，能清熱止痙，通絡(luò)除痹。

藥方中的各味中藥共同使用具有協(xié)同促進(jìn)作用。

據(jù)本研究數(shù)據(jù)表明，經(jīng)過補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，實(shí)驗(yàn)組患者的體內(nèi)膽固醇（5.29±0.61）mmoL/L、甘油三酯水平（1.22±0.74）mmoL/L均比對(duì)照組患者的體內(nèi)膽固醇（6.44±0.71）mmoL/L、甘油三酯（3.58±0.79）mmoL/L水平明顯含量更低，治療前后實(shí)驗(yàn)組降低程度更迅速，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.44%（38/39），對(duì)照組治療效率為79.49（31/39），實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組治療總有總有效率高出17.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療能降低血脂水平，治療效果顯著，且中藥治療既安全又有效，值得臨床應(yīng)用。

[1] 鄭新杰,鄭丹丹,張須學(xué).補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合電針對(duì)中風(fēng)后遺癥患者血清IL-6及IL-1β水平影響研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,34(9):2208-2210.

[2] 陶 鍵.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療中風(fēng)后遺癥38例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2014,23(18):39.

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ISSN.2095-8803.2017.21.049.02