河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）李瑩

代謝綜合癥是指人體的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)出現(xiàn)代謝紊亂的狀態(tài)，易導(dǎo)致糖尿病心血管疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為肥胖、高血壓、血脂異常、高胰島素血癥等[1][2]。為降低代謝綜合癥的發(fā)生，本院采取健康管理的方式對觀察組患者進(jìn)行干預(yù)。具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2015年1月～2016年1月本院體檢人群中隨機(jī)抽取106例代謝綜合癥患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為觀察組（健康管理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各53例。觀察組男30例，女23例；年齡30～64歲，平均（46.43±3.21）歲。對照組男27例，女26例；年齡27～66歲，平均（46.33±2.79）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者：對其血糖、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)變化進(jìn)行采集記錄。觀察組患者進(jìn)行健康管理，主要包括：①檔案建立：首先針對入院患者進(jìn)行綜合評估并為其建立個(gè)人檔案，內(nèi)容需涉及患者的生活、飲食及行為習(xí)慣、相關(guān)的疾病史、內(nèi)科檢查指標(biāo)等。②健康知識宣講：定期為患者舉行健康知識講座，幫助患者了解代謝綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施以及注意事項(xiàng)等。③運(yùn)動管理：根據(jù)患者具體的身體狀況，為其制定合適的運(yùn)動計(jì)劃，建議患者每日進(jìn)行30min的體力訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度適中，幫助患者減輕體重和提高免疫力。④生活管理：勸誡患者戒煙酒，日常飲食要健康合理，忌油膩、辛辣。用餐次數(shù)及量要適當(dāng)，減少脂肪的攝入，不可暴飲暴食。要早睡早起，保持充足睡眠，幫助患者建立良好的生活方式。⑤用藥指導(dǎo)：為患者講解藥物治療的重要性并督促患者定點(diǎn)定量用藥，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 生活方式：觀察記錄兩組患者的日常生習(xí)慣；根據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會（CDS）關(guān)于代謝綜合征的建議》[3]來判斷患者的腰圍、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FPG）等指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活方式 干預(yù)后觀察患者在吸煙飲酒、遵從醫(yī)囑、飲食合理、規(guī)律運(yùn)動、定期復(fù)查等生活方式方面均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率 觀察組患者的代謝綜合癥各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組患者干預(yù)后生活方式對比[n（%）]

附表2 兩組患者代謝綜合癥各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率對比[n（%）]

3 討論

健康管理是指對個(gè)人或群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面地分析并制定相應(yīng)管理措施的過程，其主要通過調(diào)動個(gè)人及集體的參與性與積極性，充分利用資源以達(dá)到最大的健康水平[4][5][6]。隨著人們生活質(zhì)量的提高，健康管理的理念逐漸被人們重視，特別是在醫(yī)療費(fèi)用逐漸上升的情況下[7][8]。

本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行健康管理的代謝綜合癥患者的生活方式優(yōu)于對照組，代謝綜合癥的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率也較對照組高，表明健康管理可改善患者的生活方式、促進(jìn)代謝綜合癥指標(biāo)恢復(fù)正常，原因在于健康管理做到將患者的個(gè)人情況及相關(guān)信息進(jìn)行了解、記錄、評估，為患者建立詳細(xì)的個(gè)人檔案，方便護(hù)理人員為其制定合適的健康康復(fù)計(jì)劃。代謝綜合癥患者在日常生活中往往存在不良生活習(xí)慣，較差的生活習(xí)慣會引發(fā)人體機(jī)能及免疫能力下降，健康管理幫助并監(jiān)督患者建立健康的生活習(xí)慣，保證身體機(jī)能的日常消耗，同時(shí)幫助患者制定合適的運(yùn)動鍛煉，提升其免疫力。藥物治療在代謝綜合癥患者治療過程中必不可缺，但患者常由于不及時(shí)定量用藥導(dǎo)致病情拖延，未能達(dá)到預(yù)期治療效果，從而缺乏治療信心，護(hù)理人員針對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康教育，幫助患者了解疾病知識和藥物治療的重要性，有利于患者康復(fù)，提升治療效果。

綜上所述，健康管理對體檢者的代謝綜合癥預(yù)防具有較好的臨床效果，可有效改善患者的生活方式，促進(jìn)患者代謝綜合癥指標(biāo)恢復(fù)正常，提升臨床治療效果，值得推廣。