河南省鶴壁市中醫(yī)院（458030）代攀英

普外科手術(shù)是臨床常見的手術(shù)，雖然手術(shù)治療可有效清除病灶，但是手術(shù)給患者帶來一定的創(chuàng)傷，如果護理不當(dāng)即可導(dǎo)致切口感染。如果要預(yù)防切口感染的發(fā)生，則首先應(yīng)提高護理質(zhì)量，通過護理手段控制切口感染[1]。本研究對無縫隙護理在普外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2017年4月期間我院收治的96例普外科手術(shù)患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各48例。觀察組男25例，女23例；年齡26～70歲，平均年齡（44.96±4.32）歲。對照組男28例，女20例；年齡25～72歲，平均年齡（45.11±4.48）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，加強切口感染的預(yù)防護理。觀察組采用無縫隙護理：(1)術(shù)前護理。①術(shù)前，護理人員定時查房，將手術(shù)所需的物品、藥品等準(zhǔn)備好，嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療器械進行殺菌、消毒。②耐心、詳細地為患者講解手術(shù)方法、流程、注意事項以及手術(shù)治療的目的，爭取得到患者的積極配合。(2)術(shù)中護理。①在進入手術(shù)室之前，護理人員及醫(yī)師均穿戴專業(yè)的手術(shù)衣物、鞋子以及口罩，禁止無關(guān)人員隨意進出手術(shù)室，通過這些方式來減少手術(shù)室內(nèi)的細菌數(shù)量，預(yù)防感染；②術(shù)中患者需暴露手術(shù)區(qū)，為防止患者因受寒而發(fā)生感染，護理人員應(yīng)給患者遮蓋手術(shù)部位以外的區(qū)域，同時調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度；如果是冬季，則需對輸注藥物及血液制品適當(dāng)加溫。③術(shù)中，護理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)。④術(shù)中盡量避免手直接接觸組織、器官，并把握好手術(shù)時間，避免組織因長時間暴露在空氣中而發(fā)生感染。⑤手術(shù)完成之后、患者麻醉清醒之前，護理人員陪在患者身邊，將其頭部偏向一側(cè)，防止發(fā)生誤吸、嗆咳事件[2]。(3)術(shù)后護理。①觀察呼吸道是否通暢，引流管是否通暢，如果發(fā)現(xiàn)引流管彎曲、受到擠壓，則及時糾正。②定時給患者更換切口敷料，使敷料保持干燥，時紗布保持清潔。③手術(shù)室每天均開窗通風(fēng)，提高室內(nèi)空氣質(zhì)量，控制每日探視人數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的術(shù)后第1天、第3天、第7天切口感染情況；調(diào)查患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 切口感染發(fā)生情況 與對照組相比，觀察組患者的切口感染發(fā)生率明顯更低（P＜0.05）。見附表。

2.2 護理滿意度 觀察組滿意27例，一般19例，滿意度為95.83%；對照組滿意20例，一般17例，滿意度為77.08%；觀察組的護理滿意度明顯比對照組高（P＜0.05）。

附表 兩組切口感染發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

普外科手術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù)，需積極采取有效的護理措施，消除切口感染的誘發(fā)因素。本研究探討了無縫隙護理對普外科手術(shù)患者切口感染的影響。研究結(jié)果表明，采用無縫隙護理的患者其術(shù)后切口感染發(fā)生率明顯更低，護理滿意度明顯更高。這就說明，無縫隙護理可有效預(yù)防普外科手術(shù)患者切口感染的發(fā)生。本研究中，無縫隙護理與手術(shù)流程緊密銜接，同時各個護理單元也緊密銜接。這種緊密銜接的護理模式使得護理流程得到優(yōu)化，護理效率得到提高；同時，無縫隙護理是一種針對性較強的護理模式，各種護理措施均圍繞“降低術(shù)后切口感染率”這一目標(biāo)而進行。因此，無縫隙護理實施之后，切口感染的誘發(fā)因素能得到減少或消除，而術(shù)后切口感染發(fā)生率也相應(yīng)下降。

綜上，無縫隙護理能夠預(yù)防普外科手術(shù)患者切口感染的發(fā)生，值得推廣使用。