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        72例胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

        2017-10-25 03:43:42山東省棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院277000殷淑君王秀花
        首都食品與醫(yī)藥 2017年22期
        關(guān)鍵詞:骨盆脊柱醫(yī)護(hù)人員

        山東省棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院(277000)殷淑君 王秀花

        當(dāng)前對(duì)胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折主要采用手術(shù)治療,而在此期間對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),是促使患者減輕痛苦,提高療效的重要手段[1][2]。本次研究對(duì)胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行了探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2015年8月~2016年8月期間在我院接受治療的胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折72例患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例,觀察組年齡范圍46~82歲,平均為(67.52±3.15)歲,男女比例為24∶12;對(duì)照組年齡范圍45~82歲,平均為(67.12±3.07)歲,男女比例為23∶13。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

        1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理服務(wù),包含生命體征監(jiān)測(cè)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)和病情變化觀察等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),主要包括:①術(shù)前護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要做好患者生命體征的觀察,幫助患者脫離生命危險(xiǎn),定期觀察患者的溫度、感覺、運(yùn)動(dòng)及尿量等,評(píng)價(jià)患者的病情變化。②術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)后,協(xié)助患者進(jìn)行體位擺放,做好引流管的固定,并觀察引流是否通常,定時(shí)記錄患者生命體征變化及引流量。③心理疏導(dǎo)。術(shù)前術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員均需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),主要是由于大部分患者受傷比較突然,一時(shí)難以承受,做好心理疏導(dǎo),聯(lián)合患者家屬給予患者心理安慰,并告知患者手術(shù)治療的可行性及效果,緩解患者的緊張狀態(tài)。術(shù)后需要告知患者手術(shù)情況,增強(qiáng)患者的治療信心,積極配合術(shù)后護(hù)理,提高治療效果。④飲食護(hù)理,為增強(qiáng)患者身體免疫力,促使患者盡快康復(fù),醫(yī)護(hù)人員需要重視對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)供給,主要以高維生素、高蛋白等食物為主,并依據(jù)患者飲食習(xí)慣制定健康的飲食計(jì)劃。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。并發(fā)癥包含泌尿道感染、下肢肌萎縮、肺炎、肺不張等,護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià),護(hù)理滿意度=(非常滿意率+滿意率)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用卡方檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥比較見附表,觀察組護(hù)理滿意度為97.22%顯著高于對(duì)照組80.56%,并發(fā)癥發(fā)生率5.56%顯著低于對(duì)照組22.22%,P<0.05。

        附表 兩組患者的手術(shù)感染發(fā)生率比較

        3 討論

        綜合護(hù)理作為體現(xiàn)“以人為本”護(hù)理原則的護(hù)理模式,其重視以患者為中心,滿足患者的合理需求,做好患者的健康教育和心理疏導(dǎo),繼而提高患者的依從性,積極配合治療和護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉,降低肺炎、肺不張等發(fā)生,并加強(qiáng)患者皮膚護(hù)理,協(xié)助患者定時(shí)進(jìn)行翻身,避免出現(xiàn)壓瘡情況。在術(shù)后確?;颊咧辽倨教?h,隨后每隔2h協(xié)助患者翻身,并利用溫水進(jìn)行皮膚清潔。為避免患者出現(xiàn)呼吸不暢,醫(yī)護(hù)人員密切觀察呼吸頻率、節(jié)律等,判斷患者是否存在分泌物堵塞呼吸道,若出現(xiàn)則需要對(duì)患者進(jìn)行咳痰和排痰處理。研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意度為97.22%顯著高于對(duì)照組80.56%,并發(fā)癥發(fā)生率5.56%顯著低于對(duì)照組22.22%,P<0.05,表明綜合護(hù)理干預(yù)是促使患者積極配合治療的有效手段,并且利于降低并發(fā)癥,保證良好的治療效果和護(hù)理效果,同時(shí)讓患者心理得到安撫,提高患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)可,改善護(hù)患關(guān)系,保持樂觀的心態(tài),利于提高療效。

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