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        探討健康教育在急性小兒腸炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

        2017-10-25 03:43:42河南省南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院473000胡玉蓮
        首都食品與醫(yī)藥 2017年22期
        關(guān)鍵詞:腸炎家屬依從性

        河南省南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院(473000)胡玉蓮

        急性小兒腸炎(Acute enteritis in children)是一種較常見的兒科疾病。嬰幼兒的消化系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段,抵抗力比較低,一旦受氣候變化、喂養(yǎng)不當(dāng)、上呼吸道感染及腸內(nèi)菌群紊亂等因素影響,極易發(fā)生急性腸炎,從而表現(xiàn)出高熱、嘔吐及腹瀉等一系列癥狀[1]。針對急性小兒腸炎,除了科學(xué)對癥治療外,精心的護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)患兒病情康復(fù)也很重要。2012年10月~2015年12月,我院針對部分急性小兒腸炎及家屬進(jìn)行了系統(tǒng)的健康教育,取得較滿意的結(jié)果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 此次198例急性小兒腸炎病例均為我院2012年10月~2015年12月的收治對象,根據(jù)隨機(jī)非盲法將患兒歸入兩組試驗(yàn),Ⅰ組99例,其中男童51例,女童48例,年齡分布5個(gè)月~6歲,平均(2.4±0.6)歲;病程時(shí)間4~10d,平均(6.5±1.1)d;Ⅱ組99例,其中男/女童53/46例,年齡分布6個(gè)月~5歲,平均(2.3±0.5)歲;病程時(shí)間3~11d,平均(6.2±0.9)d。兩組患兒均由臨床??茩z查確診病情,且家屬對本研究均知情同意,組間性別、年齡等基線資料由統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P>0.05,適合研究試驗(yàn)。

        1.2 方法 Ⅰ組接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,包括密切監(jiān)測患兒體征、告知家屬遵醫(yī)囑給予患兒服藥等。Ⅱ組在上述常規(guī)護(hù)理下接受針對性健康教育:①通過卡片、小視頻等形式向患兒及家屬普及關(guān)于急性小兒腸炎的知識,包括疾病誘因、常見癥狀、治療原則、護(hù)理觀察要點(diǎn)等,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性;宣教時(shí)態(tài)度溫和,語言盡量通俗易懂,及時(shí)解答疑慮,以爭取患兒家屬的配合,更好地為患兒提供服務(wù)與指導(dǎo);②保持病房環(huán)境的清潔與空氣流通,每日按時(shí)消毒和打掃衛(wèi)生,溫、濕度各保持在24℃和55%左右,同時(shí),每次接觸患兒前后,囑患兒家屬嚴(yán)格洗手,告知家屬保持病房環(huán)境衛(wèi)生及通風(fēng)的重要性,以讓家屬更主動配合病房護(hù)理工作;③囑患兒家屬盡量控制每日的探視頻次,盡量減少病房內(nèi)不必要的人員流動,以免增加交叉感染的發(fā)生率;醫(yī)護(hù)人員需對患兒出入水量做仔細(xì)記錄,對出現(xiàn)嚴(yán)重脫水現(xiàn)象者,需及時(shí)補(bǔ)液[2];對體溫持續(xù)較高者,可考慮給予物理降溫,并囑家屬每日多給予患兒淡鹽水飲用;此外,在患兒每次便后,囑咐家屬給予溫水清洗,并采取無菌軟布擦拭干凈,同時(shí)適當(dāng)使用香油涂抹等。對于局部皮膚有破潰表現(xiàn)者,在實(shí)施理療燈光照時(shí),還需對家屬做相關(guān)介紹[3]。

        1.3 評估項(xiàng)目 此次研究主要觀察以下指標(biāo):①家屬滿意度(通過自行設(shè)計(jì)問卷表調(diào)查統(tǒng)計(jì),選項(xiàng)設(shè)非常滿意、滿意、基本滿意及不滿意4項(xiàng),由前3項(xiàng)計(jì)算總滿意度);②小兒治愈時(shí)間;③依從性評分(根據(jù)主管護(hù)士的日常觀察評分結(jié)果判定,總分10分,評分越高,說明護(hù)理依從性越理想)[4]。

        1.4 數(shù)據(jù)處理方法 由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(版本:SPSS20.0)分析和處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)利用X2檢驗(yàn),以[n(%)]描述;計(jì)量類數(shù)據(jù)利用t檢驗(yàn)與(±s)描述。P<0.05(或>0.05),判斷組間數(shù)據(jù)的比較是否差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理方案的家屬滿意度調(diào)查結(jié)果Ⅱ組接受干預(yù)后的家屬滿意度為98.0%,相比Ⅰ組的82.8%顯著提高,比較差異顯著(P<0.05)。具體如附表1所示。

        2.2 兩組護(hù)理方案的小兒治愈時(shí)間及依從性評分結(jié)果 與Ⅰ組相比,Ⅱ組的小兒治愈時(shí)間顯著縮短,依從性評分顯著提高,比較差異顯著(P<0.05)。具體如附表2所示。

        附表1 兩組護(hù)理方案的家屬滿意度調(diào)查結(jié)果[n(%)]

        附表2 兩組護(hù)理方案的小兒治愈時(shí)間及依從性評分結(jié)果(±s)

        附表2 兩組護(hù)理方案的小兒治愈時(shí)間及依從性評分結(jié)果(±s)

        注:與Ⅰ組數(shù)據(jù)相比,#P<0.05。

        組別 例數(shù) 小兒治愈時(shí)間(d) 依從性評分(分)Ⅰ組 99 4.3±1.0 6.7±0.4Ⅱ組 99 2.6±0.4# 9.2±0.7#

        3 討論

        急性腸炎在兒科臨床上的罹患率較高,6個(gè)月~7歲小兒是本病的高發(fā)人群。小兒由于各項(xiàng)生理機(jī)能尚未發(fā)育成熟,對疾病抵抗力較弱,稍有不適,即可引發(fā)急性腸炎。常規(guī)退熱、止瀉、補(bǔ)液及使用頭孢菌素類抗生素治療等措施雖可有效治愈本病,但治療期間容易受小兒哭鬧、不配合、家屬對本病認(rèn)知不足等因素影響而導(dǎo)致小兒康復(fù)緩慢。一般性護(hù)理主要是針對病情展開的干預(yù),缺乏對小兒依從性、家屬疾病認(rèn)知情況的考慮,因此護(hù)理效果多不理想[5][6]。

        鑒于上述情況,近年我院兒科逐步加強(qiáng)健康教育的開展力度,并將健康教育應(yīng)用至急性小兒腸炎的臨床護(hù)理中。健康教育能夠有組織、有目的、有系統(tǒng)地為人們提供精神思想上的指導(dǎo),能夠滿足人們對健康知識、疾病知識的需求,通過對患兒及家屬進(jìn)行健康教育,可直接或間接轉(zhuǎn)變患兒的生活方式及行為,使其更主動配合醫(yī)護(hù)人員工作,同時(shí),健康教育又可增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患兒、家屬的交流,有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立[7]。本研究顯示,急性腸炎患兒及家屬在接受系統(tǒng)的健康教育后,整體護(hù)理效果明顯得到優(yōu)化。Ⅱ組家屬滿意度達(dá)到98.0%,相對Ⅰ組的82.8%明顯提高,且與Ⅰ組相比,Ⅱ組的小兒治愈時(shí)間明顯縮短,依從性評分顯著提高,與相關(guān)研究觀點(diǎn)大致符合[2][8]。

        綜上所述,在急性小兒腸炎的臨床護(hù)理中積極推行健康教育,能夠明顯提高家屬滿意度,增強(qiáng)小兒的治療依從性,對促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)也具有重要意義,應(yīng)加大力度推廣。

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