亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高危冠心病非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的術(shù)后護(hù)理分析

        2017-10-25 03:43:38鄭州人民醫(yī)院450000陳國(guó)風(fēng)程青青
        首都食品與醫(yī)藥 2017年22期
        關(guān)鍵詞:移植術(shù)旁路體外循環(huán)

        鄭州人民醫(yī)院(450000)陳國(guó)風(fēng) 程青青

        相關(guān)資料顯示[1],冠心病患者存在非常多的手術(shù)危險(xiǎn)因素,如:左主干病變;高齡;不穩(wěn)定心絞痛;慢性肺腎功能不全;冠脈三支病變;心肌梗死病史;女性;腦梗死病史。對(duì)此,我們需及時(shí)采取有效的措施,對(duì)接受手術(shù)治療的高危冠心病病患進(jìn)行良好的干預(yù)。本文旨在剖析高危冠心病非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施及效果,總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 高危冠心病病患70例,收治于2015年4月~2017年2月。隨機(jī)等分70例病患:A組和B組。A組男21例,女14例;年齡為56~75歲,平均(65.1±4.3)歲。B組男22例,女13例;年齡為56~77歲,平均(65.4±4.6)歲。比較各組的性別等一般資料,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法 兩組都于病情確診后接受非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療,B組術(shù)后予以用藥指導(dǎo)、告知相關(guān)注意事項(xiàng)、健康宣教等常規(guī)護(hù)理,A組在B組的基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理,詳細(xì)如下:①持續(xù)心電監(jiān)護(hù),并以0.5~1h為周期,對(duì)患者的心電監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行1次記錄,觀察是否出現(xiàn)T波或者S-T段改變,同時(shí)將之和術(shù)前進(jìn)行對(duì)照,以及早發(fā)現(xiàn)患者有無(wú)冠狀動(dòng)脈痙攣、心律失常與心肌梗死等異常情況。留意患者心率的變化,控制心率在60~80次/min之間,針對(duì)心功能不全者,需控制其心率為100次/min。②嚴(yán)格控壓,需控制患者的血壓為100~120/60~80mmHg。針對(duì)合并高血壓的病患,需在術(shù)后將其血壓控制在大于術(shù)前血壓20~30mmHg的范圍之內(nèi)。遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確使用多巴胺,若有必要可予以去甲腎上腺素亦或者是腎上腺素,以維持血壓的穩(wěn)定性。擴(kuò)張冠脈用硝酸甘油亦或者是尼卡地平,合理應(yīng)用正性肌力藥。③應(yīng)用呼吸機(jī),并根據(jù)其血?dú)夥治龅慕Y(jié)果和病情合理調(diào)整呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù),包括:氧濃度為40~60%、呼吸頻率為10~14次/min、潮氣量為10~12ml/kg。及時(shí)對(duì)患者呼吸道中的分泌物進(jìn)行清除,確保呼吸道暢通。加強(qiáng)肺部聽診力度,全面掌握患者的肺順應(yīng)性,便于其后期治療工作的開展。針對(duì)能自主呼吸且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的病患,需及早將氣管插管拔除,避免發(fā)生呼吸系統(tǒng)類并發(fā)癥。④拔除氣管插管之后,予以患者面罩吸氧亦或者是雙鼻塞吸氧,適當(dāng)抬高床頭,協(xié)助取半坐臥位。正確指導(dǎo)患者做有效的咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng),并于拔管之后的0.5h對(duì)患者進(jìn)行1次血?dú)夥治?。詢?wèn)患者的疼痛程度,并向其提供鎮(zhèn)痛泵,亦可指導(dǎo)使用嗎啡。遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療,15min/次,每日3次,以充分稀釋痰液,緩解支氣管痙攣。

        1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生情況,比較死亡率。

        2 結(jié)果

        2.1 并發(fā)癥分析 A組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%,明顯比B組的22.86%低,P<0.05,詳見附表。

        2.2 死亡率分析 A組死亡1例,占總比例的2.86%;B組死亡4例,占總比例的11.43%。相比較于B組,A組的死亡率更低,X2=5.5351,P<0.05。

        附表 兩組并發(fā)癥的對(duì)比分析表[n(%)]

        3 討論

        目前,非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)乃高危冠心病病患的一種重要治療方法,能有效避免因缺血性再灌注損傷、CPB、全身炎癥反應(yīng)與低溫等因素所引發(fā)的器官功能損害。此次研究,A組在B組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了綜合護(hù)理方案,結(jié)果表明,A組的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率均顯著低于B組,P<0.05。

        總之,非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后,積極應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),可改善其預(yù)后,降低死亡率。

        猜你喜歡
        移植術(shù)旁路體外循環(huán)
        旁路放風(fēng)效果理論計(jì)算
        急診不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)在冠心病介入失敗后的應(yīng)用
        一例心臟移植術(shù)后繼發(fā)肺感染行左肺上葉切除術(shù)患者的護(hù)理
        非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)巡回護(hù)士護(hù)理配合
        IVPN業(yè)務(wù)旁路解決方案
        精密吻合移植術(shù)在眉毛自體毛發(fā)移植中的應(yīng)用
        高壓氧對(duì)體外循環(huán)心臟術(shù)后精神障礙的輔助治療作用
        曲美他嗪在非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中的心肌保護(hù)作用
        椎管內(nèi)阻滯在干細(xì)胞輸注腎移植術(shù)中的應(yīng)用
        307例體外循環(huán)臨床分析
        日本一区二区三区看片| 欧美亚洲国产片在线播放| 乱中年女人伦av| 日本韩国三级aⅴ在线观看| 人妻少妇中文字幕久久hd高清| 麻豆人妻性色av专区0000| 日韩人妻ol丝袜av一二区| 狠狠躁夜夜躁人人爽天天天天97| 精品一区二区三区久久久 | 青青视频在线播放免费的| 无码国产精成人午夜视频一区二区 | 国产精品无码久久久久久久久作品| 一区二区三区在线免费av| 久久精品人搡人妻人少妇| 欧美黑人性暴力猛交喷水| 91视频88av| 国产青青草自拍视频在线播放| 日本一区二区三区光视频| 欧美性xxxx极品高清| 久久青青热| 八区精品色欲人妻综合网| 无码精品国产午夜| 蜜桃网站免费在线观看视频| 亚洲第一最快av网站| 国产精品嫩草影院AV| 久久爱91精品国产一区| 少妇激情一区二区三区99| 爆爽久久久一区二区又大又黄又嫩| 国产极品美女高潮抽搐免费网站| 久草视频在线视频手机在线观看| 久久久精品国产性黑人| 久久久久香蕉国产线看观看伊| 8av国产精品爽爽ⅴa在线观看| 亚洲国产不卡av一区二区三区| 成人一区二区三区激情视频| 国产免费a∨片在线软件| 99re在线视频播放| 免费一区二区三区av| 日韩精品无码一区二区三区| 亚洲国产激情一区二区三区| 久国产精品久久精品国产四虎|