河南省漯河市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院（462300）侯紅艷 李睿 呂愛紅

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，兒科護(hù)理內(nèi)容也隨之豐富化和多樣化，可充分結(jié)合語言溝通和非語言溝通進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。其中，肢體語言溝通是常見非語言溝通方式，其包括傾聽、保持良好儀表體態(tài)、肢體接觸、眼神鼓勵等方式。兒科護(hù)理中多數(shù)患兒無法正確描述疾病和自身需求，存在普遍焦躁和抗拒心理，加上家屬愛子心切，不愿意患兒忍受疾病的痛苦，在就醫(yī)過程也容易出現(xiàn)煩躁心理而影響治療工作的開展，容易引發(fā)糾紛[1][2]，因此，對小兒患兒采取肢體語言溝通非常重要。本研究分析了肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年7月～2017年2月80例住院患兒作研究對象并隨機(jī)分組。肢體語言組男30例，女10例；1～13歲，年齡（6.18±1.13）歲。常規(guī)組男28例，女12例；1.5～13歲，年齡（6.12±1.75）歲。兩組一般資料相似，P＞0.05。

1.2 方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，肢體語言組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用肢體語言溝通。①肢體接觸?；純褐委熯^程可對輸液或打針等出現(xiàn)恐懼感，可輕握患兒手指，輕拍背部或撫觸，撫摸臉蛋等給予患兒鼓勵。②眼神交流。通過和患兒視線接觸，傳達(dá)贊賞、鼓勵、親切的眼神，拉近和患兒的距離，以確保工作順利開展。通過眼神給予患兒肯定和鼓勵，使其積極配合治療。③儀表。護(hù)理人員需保持微笑，穿戴整潔，樹立溫暖、親切的形象，消除患兒的不安感和恐懼感，從護(hù)理人員的微笑中獲得安全感。④耐心傾聽。對患兒主訴或家長的意見需耐心傾聽和接受，在傾聽過程注意點(diǎn)頭微笑，以增強(qiáng)患兒和家長對護(hù)士的好感，使其心理處于放松狀態(tài)，以更好了解患兒病情。⑤體態(tài)行為。護(hù)士在站立、坐姿和行走等方面需保持體態(tài)端莊大方，著裝整潔干凈，以更好塑造自身形象，提升患兒和家長的信任感[3][4]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療依從性（依從：完全配合醫(yī)護(hù)人員工作，無哭鬧；基本依從：基本可配合醫(yī)護(hù)人員工作，輕微抗拒行為；不依從：不配合治療）；家長對護(hù)理服務(wù)的滿意評分（滿分100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高）、患兒就診期間不良事件發(fā)生率、住院時間；干預(yù)前后患兒生理舒適和心理舒適（滿分100分，分?jǐn)?shù)越高舒適度越高）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，P＜0.05代表差異顯著，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性相比較 肢體語言組治療依從性高于常規(guī)組，P＜0.05。詳見附表1。

附表1 兩組治療依從性相比較[例數(shù)(%)]

附表2 干預(yù)前后生理舒適和心理舒適情況相比較（±s）

附表2 干預(yù)前后生理舒適和心理舒適情況相比較（±s）

注：對比干預(yù)前，#表示P＜0.05；對比常規(guī)組干預(yù)后，*表示P＜0.05。

組別 時期 生理舒適評分 心理舒適評分肢體語言組 干預(yù)前 51.24±2.21 60.14±3.71干預(yù)后 92.51±4.69#* 93.15±4.25#*常規(guī)組 干預(yù)前 51.23±2.25 60.44±3.56干預(yù)后 71.92±3.32# 76.24±5.51#

附表3 兩組家長對護(hù)理服務(wù)的滿意評分、患兒就診期間不良事件發(fā)生率、住院時間相比較(±s)

附表3 兩組家長對護(hù)理服務(wù)的滿意評分、患兒就診期間不良事件發(fā)生率、住院時間相比較(±s)

組別 家長對護(hù)理服務(wù)的滿意評分 患兒就診期間不良事件發(fā)生率 住院時間常規(guī)組 84.35±2.71 10（25.00） 6.61±2.59肢體語言組 95.51±3.41 3（7.50） 4.60±1.26統(tǒng)計(jì)值 8.211 4.501 10.761 P 0.000 0.034 0.000

2.2 干預(yù)前后生理舒適和心理舒適情況相比較 干預(yù)前兩組生理舒適和心理舒適情況相近，P＞0.05；干預(yù)后肢體語言組生理舒適和心理舒適情況優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。詳見附表2。

2.3 兩組家長對護(hù)理服務(wù)的滿意評分、患兒就診期間不良事件發(fā)生率、住院時間相比較 肢體語言組家長對護(hù)理服務(wù)的滿意評分、患兒就診期間不良事件發(fā)生率、住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，詳見附表3。

3 討論

目前，隨著社會不斷發(fā)展，人們對臨床護(hù)理工作的要求也隨之升高，期望值較高。小兒是醫(yī)院特殊患兒之一，其因年齡尚小，無法全面、清晰表達(dá)自身感受和病情，在護(hù)理上難度更大，和成年患兒對比，需注重特殊護(hù)理方式的實(shí)施，以確保護(hù)理工作的實(shí)效性[5][6]。

肢體語言是一種有效的非語言交流方式，可隨機(jī)、隨時、應(yīng)變使用。因部分小兒患兒尚無語言溝通能力，在護(hù)理中配合肢體語言護(hù)理顯得非常重要。肢體語言護(hù)理可通過護(hù)士良好儀表、體態(tài)語言、撫觸、傾聽等方式拉近和患兒之間的距離，消除患兒的不安感和焦慮感，使其產(chǎn)生對護(hù)士的信任感，積極主動配合護(hù)理工作。在肢體語言實(shí)施的過程中，可使患兒感受到善意和好感，使其增強(qiáng)治療信心，減少醫(yī)療抵觸行為的發(fā)生，還可提升患兒家長的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[7][8]。

本研究中，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，肢體語言組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用肢體語言溝通。結(jié)果顯示，肢體語言組治療依從性高于常規(guī)組，P＜0.05；肢體語言組家長對護(hù)理服務(wù)的滿意評分、患兒就診期間不良事件發(fā)生率、住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；干預(yù)前兩組生理舒適和心理舒適情況相近，P＞0.05；干預(yù)后肢體語言組生理舒適和心理舒適情況優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作中的效果確切，可有效提高患兒生理舒適和心理舒適程度，提高患兒治療依從性，減少就診期間不良事件發(fā)生率，提升家長滿意度，縮短住院時間，值得推廣。