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        低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛67例護(hù)理體會

        2017-10-25 03:43:36鄭州市中醫(yī)院450000王希玨
        首都食品與醫(yī)藥 2017年22期
        關(guān)鍵詞:穩(wěn)定型肝素心絞痛

        鄭州市中醫(yī)院(450000)王希玨

        不穩(wěn)定型心絞痛在臨床中比較常見,目前治療不穩(wěn)定型心絞痛的方法主要應(yīng)用硝酸甘油緩解疼痛癥狀,應(yīng)用抗凝藥物防止血栓形成。低分子肝素鈣是一種抗凝藥物,有研究認(rèn)為在應(yīng)用低分子肝素鈣的同時實(shí)施護(hù)理干預(yù)可改善治療效果[1][2]。本次研究對低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理做了探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年4月~2017年4月期間我院收治的134例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組各67例。觀察組:男35例,女32例;年齡44~80歲,平均年齡(62.41±4.47)歲。對照組:男31例,女36例;年齡42~80歲,平均年齡(61.85±4.63)歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組采用低分子肝素鈣注射液(Sanofi Winthrop Industrie,國藥準(zhǔn)字J20040118)進(jìn)行治療:皮下注射,每次5000U,12小時一次,療程一周。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù):①心理護(hù)理。首先,護(hù)理人員應(yīng)及時給予患者硝酸甘油片緩解癥狀。之后,針對患者的心理問題進(jìn)行心理疏導(dǎo),告訴患者不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病原因、預(yù)后效果等相關(guān)知識,從而增強(qiáng)患者的治療信心,穩(wěn)定患者的情緒。②病情監(jiān)控。密切監(jiān)控患者的心率、血壓、呼吸等生命體征,同時觀察并記錄患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度以及持續(xù)時間一旦發(fā)現(xiàn)異常則及時向醫(yī)生報(bào)告并協(xié)助處理。③用藥護(hù)理。在用藥期間護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者是否有出血現(xiàn)象,如果有則及時通知醫(yī)生加以處理。此外,在皮下注射低分子肝素鈣時容易引發(fā)皮下出血,所以穿刺時應(yīng)垂直進(jìn)針,注射完畢后進(jìn)行壓迫止血。④基礎(chǔ)護(hù)理。a.叮囑患者多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維的食物,并告訴患者少食多餐。b.建議患者平時做一些強(qiáng)度不大的體育運(yùn)動,增強(qiáng)身體素質(zhì)。⑤出院指導(dǎo)。在患者出院時,告訴患者定期來醫(yī)院復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%及以上,心電圖ST段恢復(fù)正常。有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上,心電圖ST段壓低回聲0.05mV以上,T波直立。無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少,心電圖ST段無變化。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        與對照組相比,觀察組患者的治療總有效率明顯更高,結(jié)果對比差異顯著(P<0.05)。詳見附表。

        附表 兩組治療效果比較情況[n(%)]

        3 討論

        不穩(wěn)定型心絞痛的臨床癥狀主要為進(jìn)行性增加的心絞痛,如果沒有及時加以有效的治療,則心絞痛可發(fā)展為急性心肌梗死,患者的病死率大大增加。低分子肝素鈣是治療不穩(wěn)定型心絞痛的常用藥物,其作用機(jī)制為抑制病變部位血小板的聚集,抑制血栓形成。本次研究對低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理做了探討,結(jié)果表明,在應(yīng)用低分子肝素鈣的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者其治療總有效率明顯高于單用低分子肝素鈣的患者。不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作與多種因素有關(guān),比如患者的情緒、飲食習(xí)慣、活動強(qiáng)度等。如果對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),則能改變患者的思想觀念和行為方式,提高患者的治療配合度。本次研究中,觀察組患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)包括心理護(hù)理、病情監(jiān)控、用藥護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理措施,這些護(hù)理措施在最大程度上保障了患者的心理及身體上的健康,減少了心絞痛的發(fā)作次數(shù),對患者的康復(fù)具有積極的意義。

        綜上,在應(yīng)用低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的同時輔以護(hù)理干預(yù)可顯著改善治療效果,臨床中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

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