河南省漯河市醫(yī)學(xué)高等學(xué)校第二附屬醫(yī)院（462300）張青娜 王麗萍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2016年12月在我院NICU接受治療的60例機械通氣新生兒為研究對象，隨機分為實驗組以及對照組各30例，實驗組男18例，女12例；孕周范圍35～40周，平均（37.5±1.5）周。對照組男20例，女10例；孕周范圍36～41周，平均（38.5±1.5）周。對比兩組患兒的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理，做好NICU病房衛(wèi)生清潔工作，監(jiān)測患兒基礎(chǔ)體征，并對其進行用藥指導(dǎo)。實驗組予以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體方法如下：①加強培訓(xùn)。NICU患兒病情特殊，醫(yī)院應(yīng)該定期對NICU護理人員進行培訓(xùn)，提升其專業(yè)能力，合理規(guī)范操作內(nèi)容，保證護理安全有效性[2]。②加強病房管理。做好NICU病房衛(wèi)生清潔工作，定期通風(fēng)以及消毒，保持合適溫度以及濕度，減少家長探視時間，針對有呼吸道疾病家長禁止探視。③強化無菌操作。加強無菌操作可有效減少病菌傳播，降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率，所以在同期過程中要將器械徹底消毒處理，處理患兒呼吸道分泌物前后以及進行氣管插管前后都要嚴格洗手，執(zhí)行無菌操作，避免發(fā)生交叉感染，盡量使用一次性衛(wèi)生用品，每天使用1000mg/L有效氯消毒液擦拭物體表面以及地面進行消毒，必要時使用紫外線照射空氣消毒。

1.3 療效評價指標 對兩組患兒NICU治療時間、機械通氣時間、呼吸道感染改善時間以及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，NICU治療時間、機械通氣時間、呼吸道感染改善時間用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率用x2檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標準為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 時間指標比較 實驗組患兒NICU治療時間、機械通氣時間、呼吸道感染改善時間明顯低于對照組，P＜0.05。詳見附表。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較 實驗組鵝口瘡1例，真菌性肺炎1例，胃食管反流1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%；對照組鵝口瘡3例，真菌性肺炎3例，胃食管反流3例，呼吸機相關(guān)性肺炎2例，并發(fā)癥發(fā)生率為36.7%。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。

附表 兩組時間指標比較（±s,d）

附表 兩組時間指標比較（±s,d）

組別 例數(shù) NICU治療時間 機械通氣時間 呼吸道感染改善時間實驗組 30 5.13±0.58 4.03±0.55 6.33±0.74對照組 30 7.35±0.88 5.92±0.72 8.94±0.93 t－ 11.537 11.426 12.028 P－ 0.000 0.000 0.000

3 討論

呼吸機的使用對挽救呼吸衰竭的新生兒生命起到了一定的效果，并且優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施可有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率，促進患兒健康成長[1]。本次研究中，實驗組患兒NICU治療時間、機械通氣時間、呼吸道感染改善時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，P＜0.05。原因分析為：①優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可建立護理人員以及患兒家長之間良好關(guān)系，還可有效預(yù)防交叉感染，降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率。其堅持以患者為中心護理理念，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對患者實行全面嚴格的護理責任制，通過不斷深化護理專業(yè)內(nèi)涵達到提高護理質(zhì)量以及提升整體醫(yī)院護理服務(wù)水準的目的。②在實行護理干預(yù)前，我科醫(yī)護人員就新生兒特點進行分析，并結(jié)合本科室具體情況、組織培訓(xùn)以及參考以往案例經(jīng)驗，為患兒制定了預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生的具體操作規(guī)程，與常規(guī)護理相比其療效更佳。③對新生兒機械通氣過程中實行優(yōu)質(zhì)護理可有效縮短患兒住院時間，減少機械通氣次數(shù)，進而降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率，還可減輕其家庭經(jīng)濟負擔，加快康復(fù)速度，促使患兒健康成長。

綜上所述，對NICU新生兒實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率，縮短住院時間，減少機械通氣時間，值得臨床推廣應(yīng)用。