江西省峽江縣人民醫(yī)院（331400）宋霞 邊蘭萍 王志紅 聶龍英 熊茶英

圍絕經(jīng)期功血，醫(yī)學(xué)上的全名為圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血[1]，目前臨床上的主要治療方式為藥物治療，比如米非司酮、媽富隆等，為了研究米非司酮聯(lián)合媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血的應(yīng)用效果，我們對此展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2016年5月～2017年5月的圍絕經(jīng)期功血患者48例，整個研究過程需患者簽署知情同意書。通過對入選患者隨機(jī)分組，對照Ⅰ組16例、對照Ⅱ組16例和實(shí)驗組16例。三組患者在身體狀況、年齡、以及患病時程方面比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行無差別的對比治療研究。

1.2 治療方法 三組圍絕經(jīng)期功血患者除了藥物治療不一致，其他各方面的護(hù)理治療均一致。①對照Ⅰ組給予米非司酮治療：患者需要每天服用12.5mg的米非司酮，每天進(jìn)行服藥一次，連續(xù)治療3個療程，每個療程21天；②對照Ⅱ組給予媽富隆治療：患者需要每天服用2～3片媽富隆，根據(jù)患者的止血情況，可以進(jìn)行適時地增減藥物量，如果患者的出血明顯減少，每天可以服用一片媽富隆，連續(xù)服用三個療程，每個療程21天；③實(shí)驗組給予米非司酮聯(lián)合媽富隆治療：患者需要每天服用12.5mg的米非司酮，另外還要服用2～3片媽富隆，連續(xù)服用三個療程。觀察三組患者的臨床效果。

1.3 療效評價 觀察并且記錄三組圍絕經(jīng)期功血患者的治療有效率、控制出血時間、平均止血時間，針對記錄的結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) ①有效：停藥后閉經(jīng)或者月經(jīng)恢復(fù)正常；②無效：陰道流血癥狀持續(xù)存在；③復(fù)發(fā)：停藥后閉經(jīng)或者月經(jīng)恢復(fù)正常，但6個月后又出現(xiàn)陰道流血癥狀。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS16.0對所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用t檢驗；計數(shù)資料用X2檢驗。

2 結(jié)果

實(shí)驗組有效15例，無效0例，有效率93.75%，對照Ⅰ組有效13例，無效1例，有效率81.25%，對照Ⅱ組有效12例，無效1例，有效率75%，實(shí)驗組的治療有效率明顯高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組（P<0.05）。實(shí)驗組控制出血時間、平均止血時間均優(yōu)于對照Ⅰ組、對照Ⅱ組（P<0.05），詳見附表。

附表 三組患者控制出血時間、平均止血時間對比

3 討論

圍絕經(jīng)期功血是一種常見的內(nèi)分泌疾病，主要是內(nèi)分泌紊亂引起的[2][3]。臨床上主要采用一些藥物進(jìn)行治療，調(diào)整患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，達(dá)到治療目的。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，刺激患者的丘腦——垂體系統(tǒng)，從而減少促性腺激素的分泌，抑制卵巢功能，導(dǎo)致卵泡萎縮，從而使患者閉經(jīng)。媽富隆是雌孕激素聯(lián)合制劑，與孕激素受體具有很強(qiáng)的親和力。有文獻(xiàn)報道米非司酮聯(lián)合媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血具有很好的臨床效果，因此，為了研究米非司酮聯(lián)合媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血的應(yīng)用效果，我們開展了此次研究，整個研究過程我們采用對照的方法，通過選取48例圍絕經(jīng)期功血患者，隨機(jī)分為對照Ⅰ組、對照Ⅱ組和實(shí)驗組，對照Ⅰ組給予米非司酮，對照Ⅱ組給予媽富隆，實(shí)驗組給予米非司酮聯(lián)合媽富隆治療，經(jīng)分析三組的治療有效率、控制出血時間、平均止血時間，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗組患者的治療有效率、控制出血時間、平均止血時間均優(yōu)于對照Ⅰ組、對照Ⅱ組。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血值得臨床推廣。