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        合理情緒行為療法對中、晚期女性乳腺癌患者心理干預(yù)的作用探究

        2017-10-25 03:43:28江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院337000甘霞漆陽紅漆蕾
        首都食品與醫(yī)藥 2017年22期
        關(guān)鍵詞:心理障礙總分信念

        江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院(337000)甘霞 漆陽紅 漆蕾

        目前,乳腺癌發(fā)病率逐年升高,且中、晚期乳腺癌患者增多,已經(jīng)成為威脅女性患者生命安全和影響患者身心健康的嚴(yán)重疾病。多數(shù)中、晚期乳腺癌患者在面對疾病的同時還伴隨家庭問題、社會問題和身體缺陷,跟其他晚期腫瘤患者比較心理障礙更嚴(yán)重,需采取合適的情緒行為管理措施減輕其心理障礙[1]。本研究探討了合理情緒行為療法對中、晚期女性乳腺癌患者心理干預(yù)的作用,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年7月~2016年7月中、晚期女性乳腺癌均行手術(shù)、放療、化療及內(nèi)分泌治療,病理及免疫組化明確,臨床分期為Ⅲ~Ⅳ患者80例隨機分兩組,各有40例。年齡23歲~77歲,平均(46.61±2.13)歲。研究組。年齡21歲~77歲,平均(45.29±2.31)歲。兩組患者一般資料相似。

        1.2 方法 傳統(tǒng)組接受手術(shù)、放療、化療過程中實施常規(guī)治療;研究組在傳統(tǒng)組基礎(chǔ)上根據(jù)患者手術(shù)前后、化療前后、放療前后抗腫瘤綜合治療過程中每個不同治療階段給予心理干預(yù)合理情緒行為療法。①心理評估。采用SCL-90量表(每項1~5分,分?jǐn)?shù)越高則心理障礙越明顯[2])對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估,并用QOL-100量表(總分100分,分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好)評價其生活質(zhì)量,根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)措施。②引導(dǎo)。在治療過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良心理后,根據(jù)患者心理需求引導(dǎo)患者自行去認(rèn)識不良情緒和病情的關(guān)系,找到不良心理出現(xiàn)的根源,避免干預(yù)患者去接受某種信念,而是通過引導(dǎo)使其自行認(rèn)知和領(lǐng)悟。③觀念修正。幫助患者應(yīng)用想象、信念、家庭作業(yè)等方式修正自身觀念錯誤,轉(zhuǎn)變不良情緒,利用合理信念消除和減輕不良情緒。④患者直系家屬參與:患者行患側(cè)乳房改良根治術(shù),對自身身體缺陷不能接受,患者配偶參與協(xié)助減輕患者心理障礙。⑤觀念強化。借助想象、信念、家庭作業(yè)、攝入性談話等方式淡化患者不合理信念,并強化初步形成的合理信念,使其明確不合理信念和不良心理之間的關(guān)系,使其應(yīng)用新思維方式更好適應(yīng)現(xiàn)狀,以樂觀積極的心態(tài)面對疾病和生活[3]。

        1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療前后SCL-90量表總分和QOL-100量表總分和對心理治療干預(yù)的滿意度(滿意、一般和不滿意)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計數(shù)據(jù),P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義依據(jù),計量資料、計數(shù)資料分別用t檢驗和χ2檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后SCL-90量表總分和QOL-100量表總分比較 干預(yù)前兩組SCL-90量表總分和QOL-100量表總分相似,P>0.05。干預(yù)后研究組上述指標(biāo)均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組,P<0.05。兩組干預(yù)后組間對比t分別為5.923、4.823,P<0.05,見附表。

        2.2 兩組患者對治療后滿意度比較 研究組對心理干預(yù)的滿意度97.50%明顯高于傳統(tǒng)組80.00%,P<0.05。

        附表 兩組患者治療前后SCL-90量表總分和QOL-100量表總分比較

        3 討論

        惡性腫瘤可給患者帶來嚴(yán)重心理影響,尤其是晚期惡性腫瘤患者,由于病情嚴(yán)重,化療副作用多,患者心理反應(yīng)更強烈和復(fù)雜,需加強心理干預(yù)。合理情緒行為療法屬于認(rèn)知療法的一種,是根據(jù)認(rèn)知對心理的影響原理,通過改變患者不合理認(rèn)知有效改善患者心理狀態(tài)的一種方法,可有效減輕患者心理障礙,給予其心理支持,使其樹立治療信心,提升生活質(zhì)量。

        本研究結(jié)果顯示,合理情緒行為療法對中、晚期女性乳腺癌患者心理干預(yù)的作用確切,可有效改善患者心理狀態(tài),提升其生活質(zhì)量,值得借鑒。

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