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        肥胖癥的中醫(yī)藥辨證治療

        2017-10-24 18:38:07張興
        家庭醫(yī)學(xué) 2017年9期
        關(guān)鍵詞:肥胖癥陳皮茯苓

        張興

        中醫(yī)認(rèn)為,肥胖與家族遺傳、性別、年齡等有關(guān),主要是飲食不節(jié)、過(guò)食肥甘、缺乏運(yùn)動(dòng)所造成。其病理特點(diǎn)是陽(yáng)氣虛衰、痰濕內(nèi)盛,可兼有水濕、血瘀、氣滯等。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肥胖癥的發(fā)生與遺傳及環(huán)境有關(guān),環(huán)境因素的可變性提供了預(yù)防肥胖的可能性。超重肥胖癥作為代謝綜合征的主要組分之一,與多種疾病如2型糖尿病、血脂異常、高血壓、冠心病、卒中、腫瘤等密切相關(guān)。肥胖癥及其相關(guān)疾病可損害患者身心健康,使生活質(zhì)量下降,預(yù)期壽命縮短。肥胖可作為某些疾病的臨床表現(xiàn)之一,稱為繼發(fā)性肥胖癥,

        中醫(yī)對(duì)肥胖癥辨證分型,采用中成藥治療可獲良效。

        痰濕內(nèi)盛

        癥狀表現(xiàn)為形盛體胖,身體重著,肢體乏倦,胸膈痞滿,過(guò)食肥甘,飲酒過(guò)度,神疲嗜睡,舌苔白膩或白滑。治法宜燥濕健脾、化痰減肥。可選二陳丸、減肥通圣片。

        減肥通圣片主要成分為苦參、昆布、大黃(酒制)、麻黃、元明粉、石膏、黃芩、滑石粉、梔子、荊芥、川芎、枳殼、白術(shù)、白芍、桔梗、昆布、薄荷油。清熱燥濕、化痰減肥,用于濕熱痰濁內(nèi)阻之肥胖癥??诜?,一次6片,一日3次,30天為一療程。用藥時(shí)忌食辛辣物。

        二陳丸主要成分為陳皮、半夏、茯苓、甘草、生姜。燥濕化痰、理氣和胃,用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多、胸脘脹滿、惡心嘔吐。口服,一次9~15克,一日2次。

        胃熱滯脾

        癥狀表現(xiàn)為多食,消谷善饑,形體肥胖脘腹脹滿,面色紅潤(rùn),口干口苦,心煩頭暈,胃脘灼痛嘈雜,食后緩解,舌紅苔黃膩。治宜清胃瀉火、消食化積??蛇x保和丸(顆?;蚱?/p>

        保和丸主要成分為山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子(炒)、麥芽(炒)。消食、導(dǎo)滯、和胃。用于食積停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸、不欲飲食?,F(xiàn)代認(rèn)為有助消化、調(diào)節(jié)胃腸功能、抗?jié)兊茸饔?。用于慢性胃炎、功能性消化不良、膽道感染、幽門不完全梗阻等證屬飲食內(nèi)停者??诜?,水丸一次6~9克,大蜜丸一次1~2丸,一日2次。孕婦忌服。用藥期間飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物和滋補(bǔ)性中藥。

        脾虛不運(yùn)

        癥狀表現(xiàn)為形體肥胖,臃腫困重,胸悶脘脹,四肢輕度浮腫,晨輕暮重,勞累后越發(fā)明顯,飲食偏少,既往有暴飲暴食史,小便不利,或便溏或便秘,舌淡胖,舌邊有齒印,苔薄。治宜健脾益氣、利水滲濕??蛇x參苓白術(shù)散。

        參苓白術(shù)散主要成分為人參、茯苓、白術(shù)(炒)、山藥、白扁豆(炒)、蓮子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。補(bǔ)脾胃、益肺氣。用于脾胃虛弱、食少便溏、氣短咳嗽、肢倦乏力??诜淮?~9克,一日2~3次。感冒發(fā)熱病人不宜用。用藥期間忌不易消化的食物。

        脾腎陽(yáng)虛

        癥狀表現(xiàn)為形體肥胖,顏面虛浮,神疲嗜睡,畏寒肢冷,下肢浮腫,尿晝少夜頻,舌淡胖。治療選用五苓散(膠、片、水丸)、化濁輕身顆粒。

        五苓散主要成分為澤瀉、茯苓、豬苓、炒白術(shù)、肉桂。溫陽(yáng)化氣、利濕行水。用于陽(yáng)氣不化、水濕內(nèi)停所致的水腫,證見(jiàn)小便不利、水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲?,F(xiàn)代認(rèn)為有利尿、降壓、降血脂作用。用于急慢性腎炎、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、慢性充血性心力衰竭、偏頭痛、肥胖癥等??诜?,一次6~9克,一日2次。

        化濁輕身顆粒主要成分為何首烏、玄參、陳皮、益母草、龍膽、黃芪、冬瓜皮、陳皮、夏枯草。滋補(bǔ)肝腎、清熱降濁。用于肝腎陰虛、痰濕郁結(jié)而致的單純性肥胖癥,以及肥胖癥伴有高血壓、糖尿病、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。用開(kāi)水沖服,一次2.58~5克,一日2次,飯前服。

        此外,防風(fēng)通圣丸屬于表里雙解劑,解表通里。現(xiàn)代藥理證實(shí),可用于感冒、高血壓、偏頭痛、習(xí)慣性便秘、肥胖癥等。

        用藥同時(shí)應(yīng)做好宣傳教育工作,鼓勵(lì)人們采取健康的生活方式,盡可能使體重維持在正常范圍內(nèi);預(yù)防肥胖應(yīng)從兒童時(shí)期開(kāi)始,尤其是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育。飲食不宜油膩肥厚,要低脂、低糖、多吃蔬菜、水果等,多鍛煉。endprint

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