謝基立

在兒科門(mén)診，常常有家長(zhǎng)指著寶寶腹部凸出的肚臍，惴惴不安地問(wèn)醫(yī)生道：“我的孩子這個(gè)地方膨出，有沒(méi)有問(wèn)題？需要治療嗎？”

這些嬰兒大多在6個(gè)月之內(nèi)，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，其臍部有一個(gè)半球形腫物膨出于腹壁上，櫻桃至半個(gè)乒乓球大小，直徑2～3厘米，表皮菲薄光亮，按上去質(zhì)地柔軟，有“咕嚕、咕?！钡氖指?，這是因?yàn)閮?nèi)系腸管，包含充滿(mǎn)液體和氣體的腸內(nèi)容物的緣故。用手輕壓時(shí)，其中腸內(nèi)容物還納腹腔中，膨出物隨之消失；但是移去手指頭之后，又立刻恢復(fù)原狀。當(dāng)患兒站立特別是哭鬧時(shí)，由于腹腔壓力增高，腫物會(huì)隨之增大；當(dāng)患兒安靜、平臥特別是睡著后，腹壓減低，腫物會(huì)隨之縮小。

這種肚臍凸出于腹壁的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為臍疝。它是怎樣形成的呢？

大家知道，肚臍系臍帶脫落后留下的瘢痕組織，是人體結(jié)構(gòu)上的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，此處障壁功能低于其周?chē)啥鄬痈辜?gòu)成的腹壁，往往難以抵擋腹壓；有的嬰兒常常啼哭，或者常?？人?，也有的因大便干結(jié)難解而屏氣，這些情況均可使腹壓增高，導(dǎo)致腹腔中的腸襻由此薄弱環(huán)節(jié)凸出于腹壁而形成臍疝。至于由先天性腹壁肌肉缺陷引起的臍疝，則較為少見(jiàn)。

臍疝有自愈的傾向，不必?fù)?dān)心。隨著小兒生長(zhǎng)發(fā)育和年齡增長(zhǎng)，腹壁和臍部組織增強(qiáng)，臍孔會(huì)自然愈合。嬰兒滿(mǎn)周歲時(shí)，臍疝大多自行消失，無(wú)需治療。僅有極少數(shù)嬰兒，直到2～3周歲時(shí)尚未閉合長(zhǎng)平，需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。

為了促使患兒臍疝早日消失，對(duì)膨出較大較明顯者，不妨采用局部加壓療法，方法如下：取一塊硬紙板，剪成直徑5厘米的圓形塊，以紗布或軟質(zhì)布料包裹之，壓在患兒肚臍上，不讓臍疝內(nèi)容物膨出；再取一條寬4～5厘米的寬緊帶，按患兒的腹圍制成環(huán)狀褲帶，通過(guò)臍部將這塊圓形硬紙板緊箍在患兒肚臍上（兩者之間邊緣可以縫幾針，以防止紙板脫落）。也就是說(shuō)，利用寬緊帶將這塊紙板壓在膨出的肚臍上。過(guò)上一兩個(gè)月，臍疝就會(huì)消失。實(shí)踐證明，對(duì)臍疝患兒加壓包扎越早，則效果越佳。

此法簡(jiǎn)便有效，患兒無(wú)痛苦，家長(zhǎng)不妨一試。endprint