麥爾哈巴·麥麥提，艾斯凱爾.阿卜拉

（新疆和田墨玉縣人民醫(yī)院B超室，新疆 和田 848100）

腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較研究

麥爾哈巴·麥麥提，艾斯凱爾.阿卜拉

（新疆和田墨玉縣人民醫(yī)院B超室，新疆 和田 848100）

目的探究腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的應用效果。方法 選取2016月1月～2017年1月本院婦科接收治療的異位妊娠患者60例參與研究。所有患者來診后均進行腹部B超和陰道B超檢查，以最后病理學檢查結(jié)果作為診斷標準，比較腹部B超和陰道B超檢查的準確率。結(jié)果 腹部B超檢查結(jié)果顯示42例符合診斷，診斷準確率為70.00%，陰道B超結(jié)果現(xiàn)實56例符合診斷，診斷準確率為93.33%明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 陰道B超在異位妊娠診斷中具有較高的應用價值，較腹部B超可以明顯改善臨床診斷率，值得推薦。

腹部B超；陰道B超；異位妊娠；診斷

異位妊娠又稱為宮外孕，是受精卵在子宮外著床而產(chǎn)生的一種高危疾病，具有高發(fā)病率、發(fā)病急、后果嚴重等情況，容易對患者的生命帶來威脅。因此，提高臨床異位妊娠的診斷率對患者的生命安全起到絕對性因素。隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展進步，采用B超診斷異位妊娠可以起到很好的作用，為了了解陰道B超以及腹部B超在異位妊娠中診斷效果，本研究特別選取了60例異位妊娠患者參與研究，以下為具體的報道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016月1月～2017年1月本院婦科接收治療的異位妊娠患者60例，在異位妊娠患者接受治療之前均采取腹部B超和陰道B超檢查，比較腹部B超與陰道B超的診斷準確率。其中，60例患者均為女性，年齡范圍在23歲～36歲（平均年齡為31.2±2.3歲），60例患者及其家屬均知曉并簽訂同意書。

1.2 診斷方法

將60例患者分別采用VOLUSON730彩超儀進行檢測，進行陰道檢查之前，要求患者排空尿液，不需要準備其他工作。讓患者取膀胱結(jié)石位，檢測人員用一次性避孕套套住涂抹過消毒耦合劑的陰道探頭，隨即從外部涂抹消毒耦合劑。操作人員將陰道探頭緩緩送至患者陰道，并在內(nèi)部旋轉(zhuǎn)、傾斜、推位，對盆腔各個位置進行詳細檢查。

采用腹部B超檢查時，要求患者空腹，并憋尿使得膀胱保持充盈狀態(tài)，仰臥位，操作者使用涂抹過消毒耦合劑的探頭，按照橫、縱、斜切三個面進行檢查。

1.3 觀察指標

觀察每位患者的子宮大小、有無孕囊、子宮內(nèi)膜厚度、盆腔有無積液、附件、有無包塊等，并將兩次檢查影像與病理結(jié)果進行對比，比較腹部B超與陰道B超的準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0版統(tǒng)計學軟件對結(jié)果進行錄入處理，將兩種檢查方法的準確率作為計數(shù)資料（%），以卡方進行檢驗，當兩組差異較為明顯時，以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

陰道B超檢測結(jié)果準確率為93.33%要明顯高于腹部B超檢查準確率70.00%，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 陰道B超與腹部B超檢查準確率（n，%）

3 討 論

異位妊娠指的是在孕卵未在子宮腔內(nèi)著床，而是在不具備孕卵生長發(fā)育條件的宮腔以外位置著床，這種情況隨著孕卵的成長而引起腹腔大量出血，嚴重可導致患者死亡。因此，如何提高異位妊娠早期診斷治療一直是婦科探究的課題。目前，在臨床上除了一些常規(guī)的治療以外，還可以通過一些輔助治療方法幫助醫(yī)生確定患者是否存在異位妊娠，其中，最主要應用到的方法之一即為B超檢查[1]。

B超檢查以操作簡單、影像結(jié)果顯而易見等優(yōu)點被廣泛應用于臨床，是一種較為有效的檢查手段。B超檢查又分為腹部檢查法和陰道檢查法，一般情況下，根據(jù)患者自身意愿，臨床上多采取腹部B超對患者進行檢查。但是隨著長期的臨床應用發(fā)現(xiàn)，陰道B超檢查的效果比腹部B超更佳，不論是從準備工作，還是檢測結(jié)果，陰道B超檢查的優(yōu)勢都顯著高于腹部B超[2]。

首先，陰道B超只需要患者排空膀胱，而腹部B超則需要患者在檢查前保持膀胱充盈，這對于來急診的患者來說較為麻煩，甚至耽誤治療時間。其次，對于腹部過于肥胖患者來說，使用腹部B超容易造成呈像效果不佳，導致誤診、錯診等。而陰道B超對肥胖人群或非肥胖人群均可以進行檢測，且檢測效果良好。陰道超聲應用的頻率要高于腹部B超檢查頻率，這就表明，陰道B超檢查結(jié)果要更加精準，圖像效果更加清晰[3]。

在本次研究中，對60例異位妊娠患者分別應用了腹部B超和陰道B超，呈像結(jié)果顯示，陰道B超的影像更加符合病理學結(jié)果，且陰道B超共檢查出56例符合異位妊娠患者，準確率高達93.33%，而采用腹部B超檢查的準確率僅為70.00%（42例），差異較為明顯（P＜0.05）。

綜上所述，建議臨床上對進行異位妊娠診斷治療的患者實施陰道B超檢查，以提高診斷效率，改善患者的生命質(zhì)量，為所有來診患者的健康做好保障。

[1] 陳瑞容.腹部B超與陰道B超在900例異位妊娠診斷中的比較[J].廣東微量元素科學,2017,24(2):51-55.

[2] 鄭坤城.對比經(jīng)腹部B超檢查與經(jīng)陰道B超檢查在異位妊娠診斷中的價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(15):18-19.

[3] 謝昌盛,李玉龍,付 娟.經(jīng)腹部B超與經(jīng)陰道B超診斷異位妊娠的臨床價值比較[J].當代醫(yī)學,2016,22(20):68-69.

R714.22

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ISSN.2095-8242.2017.041.8036.02

本文編輯：王雨辰