談維芬

（云南省文山州文山市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，云南 文山 663000）

小兒推拿在小腸炎中的應(yīng)用

談維芬

（云南省文山州文山市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，云南 文山 663000）

目的探討小兒推拿在小腸炎中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年8月～2017年3月接診的小腸炎患兒164例，將其按照治療方式的不同分為推拿組和常規(guī)組，每組分別82例。常規(guī)組患兒進行藥物治療，推拿組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿治療，對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 推拿組患兒的治療總有效率為93.90%，常規(guī)組為85.36%，對比差異顯著（P＜0.05）；兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中推拿組出現(xiàn)大便干結(jié)3例，常規(guī)組出現(xiàn)大便干結(jié)2例，腹脹3例，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒推拿治療小腸炎的臨床效果理想，能夠改善患兒的臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性較高。

小兒推拿；小腸炎；治療效果；不良反應(yīng)

小腸炎分為急性小腸炎和慢性小腸炎，是由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲引發(fā)的炎癥，常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉、稀水便和黏液膿血便，對小兒的正常發(fā)育有嚴(yán)重的影響[1]。本文選取我院2016年8月～2017年3月接診的小腸炎患兒164例，對部分患者增加小兒推拿治療，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年3月接診的小腸炎患兒164例，其中男性患兒86例，女性患兒78例，年齡4個月～3歲半，平均年齡（1.3±0.4）歲，病程1～8d，平均病程（3.5±1.1）d。大便次數(shù)5～10次/d，呈水樣或蛋花樣，其中，有48例患兒伴發(fā)熱癥狀，7例患兒伴嘔吐，92例患兒輕度脫水，10例患兒中度脫水。將所有患兒按照治療方式的不同分為推拿組與常規(guī)組，每組分別82例。兩組患兒的臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常規(guī)組：對照組患兒給予靜脈滴注炎琥寧10 mg/kg，治療5d。

推拿組：藥物治療與對照組相同，增加推拿治療：指橈側(cè)指端到指根向心推100次，離心100次，為患兒推脾經(jīng)；食指橈側(cè)指端到虎口向心推100次，為患兒補大腸；食指橈側(cè)指端到戶口離心推100次，為患兒清大腸；逆時針為患兒按摩整個腹部；雙手食指屈曲，食指橈側(cè)頂住皮膚，拇指在前，兩指同時用力將皮膚捏拿不斷向前推進，沿后背正中線龜尾向大椎方向交替捻動推進，5～7遍；從下向上沿尾骨尖至第四腰椎直推100次；揉尾骨尖50～100次。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：24 h內(nèi)大便次數(shù)減少1～2次，大便性狀恢復(fù)正常，全身癥狀消失。顯效：48 h內(nèi)大便次數(shù)減少2～3次/d，大便性狀恢復(fù)正常。有效：72 h內(nèi)大便次數(shù)減少3～4次/d，大便性狀有所改善。無效：72 h后腹瀉次數(shù)超過5次/d，大便性狀無改善[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

推拿組患兒的治療總有效率為93.90%，常規(guī)組為85.36%，對比差異顯著（P＜0.05）；兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中推拿組出現(xiàn)大便干結(jié)3例，3.65%常規(guī)組出現(xiàn)大便干結(jié)2例，腹脹3例，發(fā)生率6.09%，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的治療效果對比（n，%）

3 討 論

小腸炎是多種原因引發(fā)的腸道紊亂病變，夏季是小兒小腸炎的高發(fā)季[3]。致病菌侵犯小腸上皮細(xì)胞，會破壞上皮細(xì)胞表面絨毛，影響水和食物的消化。腸道的屏障功能和菌群拮抗功能障礙后，會出現(xiàn)腹瀉、大便次數(shù)增加，同時還會伴有發(fā)熱、嘔吐及食欲不振等癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)脫水性酸中毒，影響小兒的身體健康。炎琥寧的藥物有效成分主要為脫水穿心蓮內(nèi)脂琥珀酸半脂鉀、鈉鹽，具有清熱解毒的作用，是治療小腸炎的常用藥物。小兒推拿可刺激消化器官的交感神經(jīng)，尤其是迷走神經(jīng)，能夠促進腸道小時，治療腹瀉，且無副作用，避免了小兒喂藥的困難，簡單易行[4]。結(jié)合本次研究結(jié)果，推拿組患兒的治療總有效率為93.90%，常規(guī)組為85.36%，對比差異顯著（P＜0.05）；兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中推拿組出現(xiàn)大便干結(jié)3例，常規(guī)組出現(xiàn)大便干結(jié)2例，腹脹3例，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可見常規(guī)治療聯(lián)合小兒推拿的效果。

綜上所述，常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒推拿治療小腸炎的臨床效果理想，能夠改善患兒的臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性較高。

[1] 李新霞,張鎂硒.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,(23):2801-2803.

[2] 何秀嬌.神闕隔藥灸聯(lián)合小兒推拿治療輪狀病毒腸炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2015,7(1):64-66.

[3] 宗 建,張 輝.炎琥寧注射液聯(lián)合小兒推拿治療小兒輪狀病毒腸炎臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(8):18-19.

[4] 方 芳.推拿治療小兒濕熱型腹瀉2例[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(2):315-317.

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ISSN.2095-8242.2017.041.7982.01

本文編輯：吳玲麗