何啟志

在兒科門診中，經常聽到一些家長苦惱自家孩子“不愛吃飯”，要求醫(yī)生幫忙診治。其實，不少孩子不愛吃飯的真正原因不是疾病引起的。那怎樣才能讓孩子吃得香、吃得好？孩子吃飯又有哪些講究呢？？

食欲好壞，如何判斷？

家長首先要修正對孩子食欲認識上的錯誤觀點，擺正對孩子吃飯的概念和吃飯的行為、時間的關系。要判斷一個孩子食欲的好壞，家長不能以他吃飯、吃菜多少為標準。要知道孩子能吃牛奶（包括奶酪、酸奶）、零食、水果、含糖飲料，喜歡麥當勞、肯德基、必勝客食品等等，也是食欲好的表現(xiàn)。但只有進食合理，熱量充足，才能保證成長發(fā)育的正常，否則就會影響到健康。

一般來說，只有在人體大腦皮層食欲中樞處于興奮狀態(tài)時，才能刺激人體對進食的需求和興趣，而在低血糖時，大腦皮層食欲中樞高度興奮，必定會導致進食量的增加。所以，當孩子血糖下降或稍有餓感時，是進食的最適宜時機。

3歲以前，孩子的飲食中甜食所占比例較多，3歲以后，飲食成份漸漸改變，孩子的三餐變得更為豐富。如果在最開始時，孩子感到不合口味，總是挑挑撿撿，家長生怕孩子營養(yǎng)不足由著他的性子來，不愿吃咸食就給甜食，不愿吃米飯就給蛋糕，不愿吃蔬菜就給水果，想方設法哄著孩子吃飯；還有些孩子把吃飯作為條件，如果父母不滿足他們的某種要求，就不好好吃飯。有些父母甚至懇求孩子吃飯，使孩子養(yǎng)成了挑食、偏食的不良習慣。長此以往，家長擔心孩子吃得少，會由于營養(yǎng)不夠而影響生長發(fā)育，于是就以吃零食的方式補充，什么糖果、點心、巧克力、冷飲等等，應有盡有。由于不斷地吃零食，孩子的血糖濃度一直保持在較高的水平上，正常的饑餓感消失了，孩子也可能會越來越瘦。

如何保持孩子的食欲？

那么，怎樣才能使孩子保持正常的食欲呢？首先，要幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣，有規(guī)律地進餐。4～6歲的孩子，兩頓飯的間隔時間應大于3小時，使他能夠產生正常的空腹感。食欲與空腹有著密切的關系，大腦的攝食中樞與滿腹中樞相抑制，產生周期性的食欲。孩子經常吃零食，或者家長給孩子頻繁地進餐，無疑會使孩子的滿腹中樞一直處于興奮狀態(tài)，而攝食中樞卻一直處于被抑制的狀態(tài)，自然會使食欲消失。俗話說“餓了吃糠甜如蜜，飽了吃蜜也不甜”，就是這個道理。

為了激起孩子的食欲，家長還可根據(jù)孩子的不同年齡特點，盡量做些適合孩子口味的飯菜。飯菜應經常變換花樣，葷素搭配、主副搭配。如果孩子長期不愛吃某種蔬菜，可以把這種菜做成餡，慢慢地改變他的習慣。

此外，憂郁的情緒會抑制攝食中樞；愉快的情緒則會刺激攝食中樞而引起食欲。所以父母要盡力創(chuàng)造或者維持一個良好的進餐氣氛，在孩子吃飯的時候，不能邊吃飯邊訓斥，這樣會影響孩子的胃腸正常分泌消化液，吃進去的食物也不能很好地被消化吸收。如果孩子表示吃不下或者沒有胃口，也不可強迫孩子吃?？梢栽儐栆幌滤圆幌碌睦碛?，因為當人的心情處于壓抑狀態(tài)時，往往不思飲食。只有解決了孩子低落情緒的源頭問題，才能根本上解決沒胃口的問題。

不可小瞧的晚飯

兒童正處在生長發(fā)育的旺盛時期，其各系統(tǒng)各器官發(fā)育（包括骨骼發(fā)育、腦發(fā)育及免疫器官等）均需要大量的營養(yǎng)物質。日常生活中，大多數(shù)人的一日三餐間隔時間為5～6個小時，而晚餐到次日早餐間隔達12個小時以上，雖然睡眠時并不需要補充食物，但孩子的生長發(fā)育在夜間不會停止，同樣需要一定的營養(yǎng)物質。若晚餐食量太少、質量太差，則無法滿足這種需求，可能影響其生長發(fā)育。

因此父母要重視孩子的晚餐，特別是學齡前及學齡兒童，要根據(jù)他的身體狀況，保證全天食量和質量，保證熱量供給。當然，晚上不宜吃太飽，少食米飯主糧及高脂肪和不易消化的食物。但對瘦弱的孩子，父母可以利用改善晚餐質量來提高孩子的體質。當然若孩子已經超重發(fā)胖，晚餐進食熱量更要控制，適當?shù)酿囸I狀態(tài)可以消耗脂肪。

TIPS：遠離垃圾食品，確保飲食健康

◆ 孩子攝入的食鹽過多，成年后容易發(fā)生高血壓、冠心病等疾病。有些腌漬食品還可能含有二甲基亞硝鹽，進入人體后會轉化為致癌性很強的二甲基亞硝胺。

◆ 大量食用糖精可能會引起血液、心臟、肺、末梢神經疾病，損害一些臟器。

◆ 烤肉串，如羊肉串、烤雞腿及煙熏食品，為致癌物。

◆ 爆米花含鉛量高，鉛會損害神經、造血和消化功能。

◆ 方便面含有對人體不利的食用色素和防腐劑等。

◆ 果凍含增稠劑、香精、著色劑、甜味劑等，常吃、多吃會影響幼兒的發(fā)育和智力。

◆ 罐頭食品中含有添加劑，經常食用易造成慢性中毒，對幼兒的正常發(fā)育有影響。

◆ 泡泡糖、口香糖中的增塑劑對健康不利，其代謝物苯酚也有害。

◆ 含咖啡因的飲料，對尚未發(fā)育成熟的孩子各組織器官有一定危害。

◆ 濃茶含有大量鞣酸，在體內遇鐵生成鞣酸鐵，不易吸收，容易造成幼兒缺鐵。

◆ 食用巧克力過多，會使中樞神經處于異常興奮，產生不安、心悸，影響食欲。

◆ 經常性多吃動物脂肪、豬肝或過多雞蛋，體內膽固醇增加，易營養(yǎng)過剩，造成肥胖，成年后易致心血管疾病。此外，還會影響幼兒鈣的吸收利用。

◆ 西洋參、花旗參等人參類，雖然本身不含激素，但可激活人體激素成分，可能會引起部分孩子的性早熟。endprint