蔣蔡濱

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 611741）

基于工學(xué)結(jié)合的教學(xué)設(shè)計(jì)初探
——以藥劑專業(yè)為例

蔣蔡濱

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 611741）

按照衛(wèi)生部對(duì)藥劑專業(yè)畢業(yè)生主要從事藥品營銷、臨床調(diào)劑、藥物制劑3個(gè)崗位工作的要求為依據(jù)，在確立“職業(yè)認(rèn)知→模擬生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)→定崗實(shí)訓(xùn)→頂崗實(shí)習(xí)”的學(xué)訓(xùn)結(jié)合四階段人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，將藥劑專業(yè)工學(xué)結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為“認(rèn)識(shí)—了解—熟悉—模擬練習(xí)”逐層遞進(jìn)的過程。對(duì)一年級(jí)、二年級(jí)學(xué)生工學(xué)結(jié)合前后的理論成績、實(shí)踐成績、職業(yè)資格考試過級(jí)率、就業(yè)情況4個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明，藥劑專業(yè)工學(xué)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)針對(duì)性強(qiáng)，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量，特別是對(duì)學(xué)生崗位技能認(rèn)知的提升效果明顯，有利于鍛煉學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、綜合素質(zhì)、職業(yè)技能等方面都有較大提升。

藥劑專業(yè)；工學(xué)結(jié)合；教學(xué)設(shè)計(jì)

1 實(shí)施背景分析

目前中等職業(yè)學(xué)校的教學(xué)環(huán)境（或企業(yè)的模擬環(huán)境）往往與畢業(yè)生就業(yè)環(huán)境存在著很大的差別，學(xué)生在職業(yè)教育與培訓(xùn)時(shí)缺乏必要的職業(yè)體驗(yàn)活動(dòng)，存在進(jìn)入企業(yè)后首個(gè)崗位難以適應(yīng)、崗位之間難以遷移的現(xiàn)象。為了解決這個(gè)問題，筆者以德國“雙元制”職業(yè)教育體系中提出“學(xué)生的一部分學(xué)習(xí)在學(xué)校，一部分技能培訓(xùn)在企業(yè)”的校企合作辦學(xué)職教模式為基礎(chǔ)，參考王昕明[1]建議在中等職業(yè)學(xué)校開展“四階段進(jìn)階”人才培養(yǎng)模式的思想，提出適合我校藥劑專業(yè)學(xué)生的學(xué)訓(xùn)結(jié)合四階段人才培養(yǎng)模式。學(xué)訓(xùn)結(jié)合四階段人才培養(yǎng)模式將中職學(xué)生在校的3年時(shí)間分成4個(gè)階段，即職業(yè)認(rèn)知階段、模擬生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)階段、定崗實(shí)訓(xùn)階段、頂崗實(shí)習(xí)階段，各階段有不同的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容和重點(diǎn)，在前一階段教學(xué)目標(biāo)達(dá)成后讓學(xué)生進(jìn)階，逐漸提升學(xué)生的職業(yè)知識(shí)與技能水平，最終形成綜合職業(yè)能力。

根據(jù)最近開展的針對(duì)藥劑專業(yè)在校學(xué)生及今后可能的用人單位的調(diào)研分析表明：98%的學(xué)生希望能夠在第一學(xué)年和第二學(xué)年開始到用人單位接觸崗位技能；同時(shí)96%的用人單位希望學(xué)生能夠提前進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，方便學(xué)生了解所學(xué)專業(yè)、掌握相關(guān)的崗位知識(shí)和技能，從而為日后能夠更好地進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為此，我校以衛(wèi)生部對(duì)藥劑專業(yè)的就業(yè)規(guī)劃為指導(dǎo)，以學(xué)生畢業(yè)后主要從事的藥品營銷、臨床調(diào)劑、藥物制劑3個(gè)崗位工作為依據(jù)，確立了“職業(yè)認(rèn)知→模擬生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)→定崗實(shí)訓(xùn)→頂崗實(shí)習(xí)”的學(xué)訓(xùn)結(jié)合四階段人才培養(yǎng)模式，充分利用校企合作平臺(tái)，開展工學(xué)結(jié)合，在工學(xué)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)過程中我們充分考慮了學(xué)校、學(xué)生和企業(yè)三方面的現(xiàn)狀和承受能力，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了較為合理的安排，旨在能夠順利達(dá)到循序漸進(jìn)、能力遞增的目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)貼近企業(yè)需求，真正實(shí)現(xiàn)中職教育人才培養(yǎng)符合“以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向”的預(yù)期目標(biāo)，現(xiàn)分析如下。

1.1 學(xué)校方面

學(xué)校作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，必然要對(duì)教學(xué)內(nèi)容做出明確合理的安排。通過調(diào)查學(xué)生和企業(yè)的需求后發(fā)現(xiàn)，學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)的崗位——藥品營銷、臨床調(diào)劑和藥物制劑3個(gè)崗位在技能學(xué)習(xí)內(nèi)容上有一定的差異。首先，醫(yī)院的臨床調(diào)劑崗位在學(xué)生接收數(shù)量上有限制，因此我們不只是將學(xué)生安排到醫(yī)院見習(xí)，而是在校內(nèi)建設(shè)模擬藥房，對(duì)學(xué)生進(jìn)行模擬訓(xùn)練。其次，在安排見習(xí)崗位時(shí)，我們采取了分組見習(xí)、輪流交換崗位的方法。例如，第一學(xué)期可以安排班級(jí)里一半的學(xué)生去藥廠見習(xí)，而另外一半則先去藥店見習(xí)，到了第二學(xué)期時(shí)再將兩部分交換。這樣可以讓每位學(xué)生都有機(jī)會(huì)到不同的崗位鍛煉。最后，考慮我校的學(xué)生年齡普遍在十四五歲，年紀(jì)小、自制力差、活潑好動(dòng)，在組織管理上存在較大難度，因此第一學(xué)年的見習(xí)只安排了一些簡單易操作的崗位。

1.2 學(xué)生方面

調(diào)查報(bào)告顯示，98%的學(xué)生希望在第一學(xué)年和第二學(xué)年盡早接觸一線工作。因此，在教學(xué)中我們通過組織學(xué)生參觀藥廠生產(chǎn)和在藥店體驗(yàn)角色等方式，讓學(xué)生能對(duì)所學(xué)專業(yè)的工作性質(zhì)有一個(gè)充分的認(rèn)知。見習(xí)方式也是以顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)方式的新教學(xué)法為主，選擇了操作示教與參觀學(xué)習(xí)相結(jié)合的見習(xí)方式，其中28%的學(xué)生選擇了參觀學(xué)習(xí)，34%的學(xué)生選擇操作示教，剩余學(xué)生選擇了其他教學(xué)法。對(duì)學(xué)生來講操作難度較大或者無法進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)的項(xiàng)目，則以參觀學(xué)習(xí)的方式完成，并要求學(xué)生對(duì)當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，最后對(duì)他們的見習(xí)過程做出總結(jié)和評(píng)價(jià)。

1.3 企業(yè)方面

我們對(duì)企業(yè)方面的合作意向進(jìn)行了調(diào)研，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)企業(yè)（包括藥廠、藥店、醫(yī)院等）希望學(xué)生提前進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，這樣免去了企業(yè)方對(duì)上崗人員進(jìn)行再次培訓(xùn)的麻煩。對(duì)調(diào)查問卷的分析發(fā)現(xiàn)：連鎖藥店希望學(xué)生早進(jìn)入企業(yè)，了解企業(yè)；醫(yī)藥公司認(rèn)為一年級(jí)、二年級(jí)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)是必要的；醫(yī)院與制藥公司認(rèn)為學(xué)生在第一年和第二年最好是以參觀的方式進(jìn)行見習(xí)。企業(yè)和醫(yī)院一致認(rèn)為第一年見習(xí)1～2周，第二年見習(xí)2～4周，第三年實(shí)習(xí)半年以上最合適。也就是說，通過這種工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，企業(yè)方可以提前對(duì)有意向進(jìn)入企業(yè)工作的學(xué)生進(jìn)行崗位認(rèn)知和相關(guān)技能的訓(xùn)練，并且可以通過這種方式選擇優(yōu)秀的學(xué)生作為企業(yè)的儲(chǔ)備人才，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更能適應(yīng)社會(huì)需求。因此，在教學(xué)內(nèi)容的安排上，我們積極聽取企業(yè)專家的意見，通過對(duì)專家的訪談了解企業(yè)實(shí)際所需，并有針對(duì)性地安排見習(xí)內(nèi)容。

2 教學(xué)目標(biāo)的確立

在教學(xué)目標(biāo)的制訂上，我們充分考慮了中職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，通過逐層推進(jìn)的方式，使學(xué)生從低等級(jí)的技能逐漸過渡到高級(jí)技能的學(xué)習(xí)上來。

學(xué)生在校的第一學(xué)年，是學(xué)生了解和適應(yīng)的階段，這一學(xué)年一共安排了兩周的見習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生先對(duì)所學(xué)專業(yè)有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)。進(jìn)入第二學(xué)年后，學(xué)生對(duì)專業(yè)課程和所從事的職業(yè)方向已經(jīng)有了較清晰的認(rèn)知，因此在第一學(xué)年的基礎(chǔ)上又增加了兩周的見習(xí)時(shí)間，使學(xué)生對(duì)該專業(yè)某一工作崗位的認(rèn)識(shí)更加深入。第三學(xué)年進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，這時(shí)就要求學(xué)生全年在企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)并掌握該崗位所需的基本技術(shù)技能。

在工學(xué)結(jié)合的教學(xué)設(shè)計(jì)中，通過這種以學(xué)生能力為本位，逐層遞增、循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行教學(xué)，最終達(dá)到學(xué)生學(xué)有所用、學(xué)校和企業(yè)雙贏互利的目標(biāo)。

3 工學(xué)結(jié)合教學(xué)的實(shí)施過程

3.1 工學(xué)結(jié)合教學(xué)計(jì)劃的制訂

考慮到醫(yī)院實(shí)行嚴(yán)格的行業(yè)職業(yè)資格準(zhǔn)入的特點(diǎn)，目前要將大批學(xué)生送入醫(yī)院進(jìn)行工學(xué)結(jié)合教學(xué)非常困難，因此，我們將工學(xué)結(jié)合任務(wù)的完成鎖定在藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品銷售企業(yè)。經(jīng)過與企業(yè)反復(fù)協(xié)商，再結(jié)合本校學(xué)生的特點(diǎn)，依據(jù)崗位的具體要求，為學(xué)生“量身定做”了一套易于操作，學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生三方都樂于接受的工學(xué)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容。

3.1.1 教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)層次遞進(jìn)、能力遞增特點(diǎn)（見圖1）

3.1.2 工學(xué)結(jié)合帶隊(duì)教師的遴選應(yīng)充分保證校企共育的特征學(xué)校與企業(yè)共同協(xié)商，確定工學(xué)結(jié)合帶教教師。遴選原則：學(xué)校首選藥劑專業(yè)教師進(jìn)行帶教，其次選班主任和其他行政人員；企業(yè)方帶教教師的遴選以車間組長和門店店長為主，輔以其他技術(shù)人員。校企雙方各指定一名總負(fù)責(zé)人，學(xué)校方為專業(yè)建設(shè)組組長，企業(yè)方分別為技術(shù)部主任和人力資源部經(jīng)理。

3.2 工學(xué)結(jié)合教學(xué)方式

教學(xué)地點(diǎn)：為了給學(xué)生提供真實(shí)的崗位技能培養(yǎng)環(huán)境，通過與企業(yè)協(xié)商后，將工學(xué)結(jié)合地點(diǎn)選在企業(yè)生產(chǎn)車間和門店，以車間組長和門店店長為帶教教師，其他人員輔助帶教，讓學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的工作環(huán)境。

教學(xué)方法：工學(xué)結(jié)合的教學(xué)方法以企業(yè)人員面授加實(shí)際操作為主，讓學(xué)生角色與員工角色得到最好的交換與融合。

考核方式：依據(jù)工學(xué)結(jié)合的特殊情況，在考核方式上采用以企業(yè)考核為主、學(xué)?？己藶檩o的典型考核方式?？己藘?nèi)容由學(xué)習(xí)過程性評(píng)價(jià)+工作表現(xiàn)評(píng)價(jià)+實(shí)訓(xùn)報(bào)告3個(gè)方面共同組成。在考核成績方面，企業(yè)帶教教師考核占70%，學(xué)校帶教教師考核占30%。

3.3 工學(xué)結(jié)合教學(xué)前學(xué)生的崗前培訓(xùn)

為了能順利完成工學(xué)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，在工學(xué)結(jié)合前邀請企業(yè)帶教教師為學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括崗位描述、崗位要求與特點(diǎn)、企業(yè)文化等，同時(shí)邀請學(xué)校教師為學(xué)生進(jìn)行工學(xué)結(jié)合教學(xué)前的心理培訓(xùn)、人際溝通培訓(xùn)，邀請管理學(xué)生的教師為學(xué)生進(jìn)行自我管理、安全管理等培訓(xùn)，邀請專業(yè)教師為學(xué)生進(jìn)行工學(xué)結(jié)合目的、任務(wù)、要求等培訓(xùn)。

3.4 工學(xué)結(jié)合教學(xué)前教師培訓(xùn)

對(duì)學(xué)校帶教教師的培訓(xùn)主要從學(xué)生管理、考勤制訂、帶教教師責(zé)任、工學(xué)結(jié)合意義、工學(xué)結(jié)合任務(wù)等方面進(jìn)行培訓(xùn)。

3.5 具體實(shí)施

3.5.1 學(xué)生分組 原則上將學(xué)生按生產(chǎn)與銷售方向分成兩個(gè)大組，然后按照企業(yè)為工學(xué)結(jié)合設(shè)置的崗位，分別在一周內(nèi)完成不同崗位的工作任務(wù)。

3.5.2 人員考勤與交接 學(xué)校帶教教師每天按照學(xué)生離校上車、到達(dá)見習(xí)地點(diǎn)下車、離開見習(xí)地點(diǎn)上車3個(gè)時(shí)間點(diǎn)了解學(xué)生的考勤情況，企業(yè)帶教教師與學(xué)校帶教教師在學(xué)生到達(dá)見習(xí)地點(diǎn)和離開見習(xí)地點(diǎn)時(shí)都要進(jìn)行交接，保證學(xué)生的出勤率和安全性。

3.5.3 交通 先由學(xué)校帶教教師提前了解工學(xué)結(jié)合地點(diǎn)的基本情況，然后設(shè)計(jì)交通路線，由學(xué)校統(tǒng)一安排校車接送學(xué)生。

3.5.4 評(píng)價(jià)與總結(jié) 在見習(xí)過程中，將學(xué)生考勤、企業(yè)帶教教師評(píng)價(jià)、學(xué)校帶教教師評(píng)價(jià)、學(xué)生實(shí)訓(xùn)報(bào)告、工學(xué)結(jié)合筆記作為成績考評(píng)的主要內(nèi)容。同時(shí)每次見習(xí)完后，通過調(diào)研收集學(xué)生、企業(yè)、學(xué)校帶教教師對(duì)工學(xué)結(jié)合的意見和建議，及時(shí)與企業(yè)方共同修訂工學(xué)結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容。

4 條件保障

（1）建立校企共管對(duì)話機(jī)制及安排專門負(fù)責(zé)人員。（2）合理規(guī)劃工學(xué)結(jié)合的實(shí)施地域：工學(xué)結(jié)合地點(diǎn)均距學(xué)校30公里以內(nèi)，距離近、路況好、交通方便，如果有突發(fā)事件能及時(shí)處理。（3）必要的經(jīng)費(fèi)保障和后勤保障。

5 主要成效及成果

5．1 學(xué)生的素質(zhì)測試

我校按照學(xué)訓(xùn)結(jié)合四階段人才培養(yǎng)方案制訂的藥劑專業(yè)循序漸進(jìn)、能力遞增的工學(xué)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，十分重視對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，專門制訂了人才培養(yǎng)質(zhì)量跟蹤評(píng)價(jià)方案（試行）。通過問卷調(diào)查、訪談（實(shí)地或電話訪談）以及跟蹤調(diào)查的方式，開展對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)，以職業(yè)素質(zhì)（主要包括組織協(xié)調(diào)能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、對(duì)事物的分析能力、問題跟進(jìn)能力、行動(dòng)能力及自我剖析和自我認(rèn)識(shí)能力等）和專業(yè)技能（主要包括專業(yè)知識(shí)水平、基本操作能力、動(dòng)手能力等）為評(píng)價(jià)指標(biāo)，積極引導(dǎo)和激勵(lì)學(xué)生注重自身思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、能力素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)的全面發(fā)展。人才培養(yǎng)質(zhì)量跟蹤評(píng)價(jià)方案（初稿）的實(shí)施流程見圖2。

隨機(jī)調(diào)查部分學(xué)生，測評(píng)結(jié)果顯示，其基本素質(zhì)初評(píng)的平均得分48.0分，專業(yè)知識(shí)技能平均得分23.4分，第一階段、第二階段人才培養(yǎng)完成后，基本素質(zhì)復(fù)評(píng)的平均得分68.0分，專業(yè)知識(shí)技能平均得分61.0分。新的人才培養(yǎng)模式在學(xué)習(xí)知識(shí)上，辯證地認(rèn)識(shí)“理論必須、夠用”的原則，將掌握國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)或相應(yīng)企業(yè)規(guī)定的應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容作為主要依據(jù)，并適當(dāng)加以提升；在實(shí)踐能力培養(yǎng)上，在學(xué)中做，在做中學(xué)，對(duì)企業(yè)文化、管理制度、實(shí)際操作技能初步了解，讓學(xué)生真正融入社會(huì)和企業(yè)的真實(shí)環(huán)境中，實(shí)現(xiàn)職業(yè)能力培養(yǎng)與企業(yè)崗位要求之間的“零距離”對(duì)接。

圖1 工學(xué)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的安排

圖2 人才培養(yǎng)質(zhì)量跟蹤評(píng)價(jià)方案的實(shí)施流程

5.2 學(xué)生見習(xí)后對(duì)工學(xué)結(jié)合的認(rèn)識(shí)（見表1）

表1 學(xué)生見習(xí)后對(duì)工學(xué)結(jié)合的認(rèn)識(shí)

5.3 學(xué)生成績方面

5.3.1 不同班級(jí)學(xué)生理論學(xué)習(xí)成績比較（見表2、圖3）

表2 不同班級(jí)學(xué)生理論學(xué)習(xí)成績比較（分）

圖3 不同班級(jí)學(xué)生理論學(xué)習(xí)成績比較

5.3.2 不同班級(jí)學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)成績比較（見表3、圖4）

表3 不同班級(jí)學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)成績比較[n（%）]

圖4 不同班級(jí)學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)成績比較

5.4 不同班級(jí)學(xué)生技能（西藥藥劑員、藥品購銷員）鑒定通過率比較（見圖 5～6）

圖5 不同班級(jí)西藥藥劑員鑒定通過率比較

圖6 工學(xué)結(jié)合班兩次藥品購銷員考試通過率（初級(jí)）

通過統(tǒng)計(jì)情況可以看出，實(shí)施學(xué)訓(xùn)結(jié)合四階段人才培養(yǎng)模式以來，技能考試通過率逐步上升，藥品購銷員兩年來考試通過率達(dá)到98%及以上，西藥藥劑員鑒定通過率工學(xué)結(jié)合班比普通班高 11.1%（P＜0.05）。

5.5 就業(yè)情況

通過工學(xué)結(jié)合的開展，我校藥劑專業(yè)工學(xué)結(jié)合班與普通班的就業(yè)率比較，也存在一定差異（P＜0.05）。工學(xué)結(jié)合班就業(yè)率為99.6%，就業(yè)崗位涵蓋醫(yī)院調(diào)劑、制藥生產(chǎn)、藥品營銷等；普通班就業(yè)率為96.3%，就業(yè)崗位一般局限在縣級(jí)以下中小型醫(yī)院的藥品調(diào)劑崗位。

6 體會(huì)與思考

綜上所述，我校藥劑專業(yè)工學(xué)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)遵循了“認(rèn)識(shí)—了解—熟悉—模擬練習(xí)”逐層遞進(jìn)的原則，針對(duì)性強(qiáng)，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量，特別是對(duì)學(xué)生崗位技能認(rèn)知的提升效果明顯，有利于鍛煉學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、綜合素質(zhì)、職業(yè)技能等方面不斷提高。同時(shí)，人才培養(yǎng)密切聯(lián)系就業(yè)崗位，符合用人市場實(shí)際需求，因此藥劑專業(yè)學(xué)訓(xùn)結(jié)合四階段工學(xué)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容是符合中職教育改革方向、具有社會(huì)生命力的創(chuàng)新式教學(xué)體系，可以指導(dǎo)我校藥劑專業(yè)及中職同類專業(yè)的教學(xué)，具有一定的社會(huì)推廣價(jià)值。

[1]王昕明.中等職教“四階段進(jìn)階”人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建[J].科學(xué)大眾：科學(xué)教育，2013（7）：116.

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