柳成行

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的意義分析

柳成行

目的探究關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的意義。方法以2015年1月10日—2017年1月10日來我院就醫(yī)的70例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為本次研究的觀察對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對70例患者進(jìn)行分組。單一組35例患者應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療，聯(lián)合組35例患者應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合玻璃酸鈉治療，研究對比兩組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果聯(lián)合組患者治療后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（87．24±4．26）分，比單一組高，P＜0．05。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎具有較顯著的效果，可有效改善膝關(guān)節(jié)功能。

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；玻璃酸鈉；膝骨性關(guān)節(jié)炎

膝骨性關(guān)節(jié)炎屬于臨床骨科的常見病，該疾病若不及時(shí)治療，易對患者的日常生活及工作產(chǎn)生較嚴(yán)重的負(fù)面影響，因此，對其實(shí)施及時(shí)有效治療十分必要[1-3]。我院對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者分別實(shí)施關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合玻璃酸鈉治療，以探究關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合玻璃酸鈉治療的效果，見如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

以2015年1月10日—2017年1月10日來我院就醫(yī)的70例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為本次研究的觀察對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對70例患者進(jìn)行分組。

聯(lián)合組35例患者年齡48～78歲，平均（62.75±2.36）歲，男19例（52.78%）、女16例（47.22%）。單一組35例患者年齡49～78歲，平均（62.80±2.41）歲，男20例（57.14%）、女15例（42.86%）。聯(lián)合組和單一組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

70例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者及其家屬均對此次研究知情，且均已自愿簽署同意協(xié)議。

1.2 方法

單一組35例患者應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療，對患者實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉，待麻醉效果滿意后，協(xié)助患者采取仰臥體位，對術(shù)區(qū)實(shí)施常規(guī)消毒，將患膝屈曲90°，按照J(rèn)ackson標(biāo)準(zhǔn)于患者膝關(guān)節(jié)作一前內(nèi)、前外手術(shù)切口，置入關(guān)節(jié)鏡及操作器械，對患關(guān)節(jié)實(shí)施系統(tǒng)檢查，鏡下摘除游離體，并對增生滑膜實(shí)施切除以及對軟骨實(shí)施修整，同時(shí)切除并修整半月板、切除增生骨贅以及清除軟組織碎屑和關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨屑，最后使用生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)，縫合手術(shù)切口。

聯(lián)合組35例患者應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合玻璃酸鈉治療，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)參照單一組，同時(shí)對關(guān)節(jié)腔注射2 ml玻璃酸鈉，加壓包扎患肢，術(shù)后每周均對關(guān)節(jié)腔注射2 ml玻璃酸鈉，每周一次，連續(xù)5次。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對比兩組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分，按照Lysholm功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]對患者膝關(guān)節(jié)功能實(shí)施評(píng)定，總分100分（30分為疼痛評(píng)分，22分為功能評(píng)分，18分為活動(dòng)度評(píng)分，10分為肌力評(píng)分，10分為穩(wěn)定性評(píng)分，10分為屈曲畸形評(píng)分），評(píng)分越高，即膝關(guān)節(jié)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對研究中的評(píng)定指標(biāo)選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對比研究，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

聯(lián)合組患者治療后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（87.24±4.26）分，相比單一組高，P＜0.05，詳見表1。

表1 比較兩組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（分）

3 討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者人群以中老年群體為主，以關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為典型臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)行走障礙，對患者的生活質(zhì)量造成了較嚴(yán)重的影響，所以，對該類患者實(shí)施及時(shí)、有效治療非常重要[5-6]。

目前，臨床治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的方法較多，例如藥物療法、物理療法以及手術(shù)治療等。本研究為探究關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合玻璃酸鈉治療的效果，對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者分別實(shí)施關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合玻璃酸鈉治療，研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)速度快以及并發(fā)癥少等優(yōu)勢，可在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但有研究表明[7]，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)屬于侵入性操作，術(shù)后患者可能出現(xiàn)局部水腫、滑膜粘連等并發(fā)癥，而玻璃酸鈉屬于黏多糖類藥物，亦是軟骨基質(zhì)以及關(guān)節(jié)滑液的主要成分，對維持關(guān)節(jié)功能具有十分重要的意義，同時(shí)，對關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可有效增加關(guān)節(jié)內(nèi)源性玻璃酸鈉的含量，對營養(yǎng)及潤滑關(guān)節(jié)軟骨具有十分積極的意義，此外，向關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，可有效保護(hù)術(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)組織結(jié)構(gòu)，促進(jìn)受損軟骨修復(fù)，增強(qiáng)治療效果，因此，對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施關(guān)節(jié)鏡技術(shù)聯(lián)合玻璃酸鈉治療可增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[8-9]。

對此次研究結(jié)果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者治療后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（87.24±4.26）分，相比單一組明顯更高，這提示在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上對患者加用玻璃酸鈉治療可增強(qiáng)治療效果，改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，提高其生活質(zhì)量。

綜上所得，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎具有較顯著的效果，可有效改善膝關(guān)節(jié)功能。

[1] 閆江濤，趙松海，汪琦，等． 膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后注射玻璃酸鈉與羅哌卡因的效果觀察[J]． 中國綜合臨床，2014，30（10）：1081-1084．

[2] 單旭彬，李興波． 玻璃酸鈉聯(lián)合氨基葡萄糖對膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的影響[J]． 中國藥業(yè)，2016，25（24）：42-44．

[3] 馬秀軍，喬剛，李幕剛，等． 腓骨高位截骨結(jié)合膝關(guān)節(jié)鏡下有限清理術(shù)加玻璃酸鈉注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]． 中國臨床醫(yī)生雜志，2016，44（11）：47-49．

[4] 穆杰． 關(guān)節(jié)置換與關(guān)節(jié)鏡清理聯(lián)合玻璃酸鈉注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的研究[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（22）：65-66．

[5] 李寶權(quán)，崔白日，李曉光． 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后定期注射玻璃酸鈉與關(guān)節(jié)置換治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的短期對比研究[J]． 中國內(nèi)鏡雜志，2014，20（8）：808-811．

[6] 張銀龍，崔玉鳳． 局麻關(guān)節(jié)鏡下有限清理術(shù)結(jié)合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效分析[J]． 中國醫(yī)藥指南，2016，14（26）：82-83．

[7] 陳登，謝金元，梅海龍． 關(guān)節(jié)鏡清理聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉兩者對膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效[J]． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（57）：11303-11304．

[8] 鄒陽恒． 關(guān)節(jié)鏡清理配合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)臨床分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（10）：47-48．

[9] 邱利杰． 關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)清理術(shù)聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（20）：93-95．

Significance of Arthroscopic Technique Combined With Sodium Hyaluronate in the Treatment of Knee Osteoarthritis

LIU Chengxing Department of Orthopaedic Surgery, Affiliated Hospital of Chifeng University, Chifeng Inner Mongolia 024005, China

ObjectiveTo explore the signif i cance of arthroscopic technique combined with sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis.Methods70 patients with knee osteoarthritis (January 10, 2015 to January 10, 2017) were enrolled in this study. 70 patients were grouped using the random number table method as the subject of this study. A total of 35 patients in the single group were treated with arthroscopic technique. 35 patients in the combined group were treated with arthroscopic technique and sodium hyaluronate. The knee function scores of knee osteoarthritis were compared.ResultsThe knee function score of the combined group was(87.24±4.26), which was significantly higher than that of the single group(P＜ 0.05).ConclusionArthroscopic technique combined with sodium hyaluronate has a significant effect in the treatment of knee osteoarthritis,which can effectively improve knee function.

arthroscopic technique; sodium hyaluronate; knee osteoarthritis

R681

A

1674-9316（2017）20-0050-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．026

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院骨外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024005