靳美娟

【摘要】 目的 分析慢性咽喉炎癥患者在治療期間接受心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 60例慢性咽喉炎癥患者， 采用數(shù)學(xué)隨機(jī)數(shù)列表分為對(duì)照組和觀察組， 每組30例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)咽喉疾病護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組的療效。結(jié)果 干預(yù)后， 兩組患者的抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分均低于干預(yù)前， 且觀察組低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者在咽喉疾病治療期間僅有2例不良心理狀態(tài)出現(xiàn)， 少于對(duì)照組的9例， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間， 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為76.7%， 觀察組為96.7%， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者咽喉癥狀消失時(shí)間（5.13±0.68）d和治療總時(shí)間（8.65±2.17）d均短于對(duì)照組的（7.59±1.54）、（11.20±2.57）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性咽喉炎癥患者在治療期間接受心理護(hù)理干預(yù)， 可以使患者保持平穩(wěn)心態(tài)， 縮短治療時(shí)間， 從而提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 慢性咽喉炎癥；心理健康；護(hù)理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.095

【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect of psychological nursing intervention in patients with chronic pharyngitis during treatment. Methods A total of 60 patients with chronic pharyngitis were divided by mathematical random number into control group and observation group， with 30 cases in each group. The control group received conventional throat disease nursing， and the observation group received targeted psychological nursing intervention on the basis of conventional throat disease nursing. Efficacy in two groups was observed and compared. Results After intervention， both groups had lower self-rating depression scale （SDS） score and self-rating anxiety scale （SAS） score than before intervention， and the observation group was lower than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had 2 cases with unhealthy psychology condition during treatment， which was less than 9 cases in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. During treatment， the control group had nursing satisfaction degree as 76.7%， which was 96.7% in the observation group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had shorter throat symptoms disappearance time as （5.13±0.68） d and total treatment time as （8.65±2.17） d， which were all shorter than （7.59±1.54） and （11.20±2.57） d in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention during treatment for patients with chronic pharyngitis can keep the patient in a steady state of mind and shorten treatment time， so as to improve nursing satisfaction.

【Key words】 Chronic pharyngitis； Mental health； Nursing； Effect

慢性咽喉炎屬于近年來(lái)臨床上耳鼻喉科較為常見的一種門診病癥， 同時(shí)也是咽部黏膜出現(xiàn)的一種非特異性慢性炎性反應(yīng)現(xiàn)象， 成年人是該疾病的主要發(fā)病人群， 主要是由于急性咽炎患者的病情反復(fù)發(fā)作， 沒有得到徹底的治愈， 進(jìn)而逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊。?也可能是由于支氣管炎、哮喘等某些全身性疾病的局部表現(xiàn)， 或職業(yè)因素， 或長(zhǎng)期處于嚴(yán)重的污染環(huán)境而最終導(dǎo)致發(fā)病[1-4]。本文主要分析慢性咽喉炎癥患者在治療期間接受心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。endprint

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年12月～2016年12月在本院接受治療的慢性咽喉炎癥患者60例， 將其采用數(shù)學(xué)隨機(jī)數(shù)列表分為對(duì)照組和觀察組， 每組30例。對(duì)照組患者年齡19～67歲， 平均年齡（38.9±9.4）歲；男18例， 女12例；咽喉炎癥病史1～14年， 平均病史（5.2±2.9）年；本次發(fā)病時(shí)間1～13 d， 平均發(fā)病時(shí)間（5.1±2.6）d。觀察組患者年齡18～63歲， 平均年齡（38.2±8.3）歲；男19例， 女11例；咽喉炎癥病史1～13年，

平均病史（5.0±2.7）年；本次發(fā)病時(shí)間1～15 d， 平均發(fā)病時(shí)間（5.4±3.2）d。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)咽喉疾病護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。①支持性心理治療：護(hù)理人員在疾病治療期間應(yīng)該給予所有患者足夠的解釋、指導(dǎo)、疏通， 使其對(duì)疾病癥狀有關(guān)知識(shí)有充分的了解， 使情緒癥狀得以緩解， 使疾病治療的信心得到顯著性增強(qiáng)。讓親人和知心朋友能夠主動(dòng)與患者進(jìn)行接近， 囑咐其盡可能多的給予患者情感方面的支持和幫助。②心理動(dòng)力學(xué)：幫助患者對(duì)癥狀背后的內(nèi)在心理沖突進(jìn)行了解， 可以使疾病的癥狀得到顯著緩解， 通過(guò)理智的思維有效的克制感情， 使敵意、怒氣等不良情緒狀態(tài)漸漸的得到消除和化解。③認(rèn)知治療：疑病觀念明顯， 且存在嚴(yán)重疑病性格的患者， 應(yīng)該及時(shí)對(duì)其進(jìn)行矯正治療， 以使遠(yuǎn)期治療效果更加理想。④森田療法：癥狀表現(xiàn)程度較輕的患者， 可以閱讀森田療法自助讀物， 堅(jiān)持每天記日記， 并定期接受醫(yī)生指導(dǎo)；癥狀表現(xiàn)程度相對(duì)較重的患者則需要住院接受系統(tǒng)化的治療。住院期間的生活主要分為四個(gè)階段時(shí)期：第一階段指的是絕對(duì)臥床期， 該階段患者應(yīng)該絕對(duì)禁止做任何的事情；第二階段指的是輕微工作期， 除了可以從事程度輕微的勞動(dòng)外， 仍然不能夠做其他任何事情， 但可以開始記日記；第三階段指的是普通工作期， 該階段患者可以開始進(jìn)行讀書， 體驗(yàn)全心投入工作和完成工作后的喜悅；第四階段指的是生活訓(xùn)練期， 同時(shí)也是出院的準(zhǔn)備期， 該階段患者可以參與一些較為復(fù)雜的實(shí)際日常生活[5-8]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組護(hù)理干預(yù)前后的SDS和SAS評(píng)分、咽喉疾病治療期間不良心理狀態(tài)例數(shù)、護(hù)理滿意度、咽喉癥狀消失時(shí)間及治療總時(shí)間。

1. 4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[9-11] 慢性咽喉炎癥疾病治療結(jié)束后， 通過(guò)不記名打分的方式調(diào)查護(hù)理滿意度， 滿分為100分。<80分為不滿意， 80～90分為基本滿意， >90分為滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理干預(yù)前后SDS和SAS評(píng)分比較 干預(yù)后， 兩組患者的SDS和SAS評(píng)分均低于干預(yù)前， 且觀察組低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者咽喉疾病治療期間不良心理狀態(tài)例數(shù)比較 觀察組患者在咽喉疾病治療期間僅有2例不良心理狀態(tài)出現(xiàn)， 少于對(duì)照組的9例， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 治療期間， 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為76.7%， 觀察組為96.7%， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 4 兩組患者咽喉癥狀消失時(shí)間和治療總時(shí)間比較 觀察組患者咽喉癥狀消失時(shí)間和治療總時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

咽部不適、異物感、阻塞感、聲音嘶啞、粗糙、用聲容易疲勞、嚴(yán)重失聲屬于目前臨床上公認(rèn)的慢性咽喉炎癥疾病患者普遍存在的共性癥狀表現(xiàn)， 只是不同患者之間的癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重程度存在一定的差異， 部分患者在接受治療的過(guò)程中， 還有可能會(huì)導(dǎo)致胃部癥狀出現(xiàn)， 因此， 病情的不斷變化， 會(huì)導(dǎo)致患者的軀體癥狀逐步加重， 從而還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的心理反應(yīng)[12， 13]。在治療過(guò)程中產(chǎn)生敵對(duì)性， 主要是由于患者對(duì)病情產(chǎn)生了擔(dān)憂心理， 由于咽喉存在慢性炎癥病理學(xué)變化， 使患者與他人進(jìn)行交流的過(guò)程中存在不便， 從而產(chǎn)生一種厭煩心理， 對(duì)疾病的治療也會(huì)產(chǎn)生消極態(tài)度[14]。

本文研究結(jié)果顯示， 干預(yù)后， 兩組患者的SDS和SAS評(píng)分均低于干預(yù)前， 且觀察組低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者在咽喉疾病治療期間僅有2例不良心理狀態(tài)出現(xiàn)， 少于對(duì)照組的9例， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間， 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為76.7%， 觀察組為96.7%， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者咽喉癥狀消失時(shí)間和治療總時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 通過(guò)針對(duì)性的心理干預(yù)， 可以使患者在治療期間保持平和心態(tài)， 縮短治療時(shí)間， 形成良性循環(huán)模式， 最終提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

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[收稿日期：2017-05-02]endprint