李曉宏

【摘要】 目的 針對慢性蕁麻疹運用中醫(yī)絡病理論治療效果進行探討。方法 100例慢性蕁麻疹患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者采用常規(guī)治療， 觀察組患者在對照組基礎上采用中醫(yī)絡病理論治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 治療后， 觀察組患者的總有效率為98.00%（49/50）， 對照組為68.00%（34/50）， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=15.95， P<0.05）。觀察組和對照組患者的不良反應各2例（4.00%）， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀， 兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 運用中醫(yī)絡病理論來診治慢性蕁麻疹能夠在臨床上取得顯著的效果， 在縮短治療時間的同時能夠緩解患者的病痛， 起到很好的臨床作用。

【關鍵詞】 中醫(yī)絡病理論；慢性蕁麻疹；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.086

由于多種因素引起的皮膚、血管、黏膜出現(xiàn)了暫時性的充血、紅腫就是日常所說的慢性蕁麻疹[1]， 這類病情在發(fā)作時患者皮膚表面會有斑塊類物質(zhì)。追根溯源其實慢性蕁麻疹主要是飲食感染引起的， 當然不排除小部分是因為藥物感染、生物因素、病理因素引起， 但這類因素引起的幾率較少。當前國內(nèi)治療慢性蕁麻疹主要是采用循病因、藥物抑制的方

式[2， 3]， 藥物抑制上主要是一些抗組胺類、糖皮質(zhì)激素等。但是在進行治療的患者中， 其實有很大一部分患者病因不明、治療不及時等， 引起反復發(fā)作， 折磨著患者的身心。本院在選用中醫(yī)絡病理論診治過程中取得了一定的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年12月～2016年12月在本院展開治療的100例慢性蕁麻疹患者作為研究對象， 100例患者中男64例， 女36例， 年齡32～59歲， 平均年齡（40.3±6.3）歲， 病程最短3個月， 最長20個月。隨機將其分為觀察組和對照組， 每組50例。

1. 2 方法 對照組以常規(guī)方法進行治療， 即口服氯雷他定（商品名：順他欣；石藥集團， 國藥準字H20051688）， 1次/d， 10 mg/次。觀察組采用中醫(yī)絡病理論展開治療， 先對其進行2周的西藥治療， 再停西藥， 服用中藥。中藥藥方成分：藿香、白鮮皮、丹參、黃芪各12 g， 白術、白芍、防風、水蛭、珍珠母、煅龍牡各9 g， 將其就白水1000 ml熬制成中藥， 2次/d， 200 ml/次。服用中藥前先服用2周是氯雷他定， 方法同對照組?；颊咭源朔椒ㄕ归_為期3個月的治療。

1. 3 觀察指標及評定標準 ①根據(jù)《中醫(yī)診斷學》[4]記載， 治愈：6個月內(nèi)不復發(fā)， 完全康復；好轉(zhuǎn)：病情好轉(zhuǎn)， 6個月偶有復發(fā)；無效：病情未見好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。②觀察兩組患者的不良反應， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組患者的治愈率為58.00%（29/50）， 好轉(zhuǎn)率為40.00%（20/50）， 無效率為2.00%（1/50）， 總有效率為98.00%（49/50）；對照組患者的治愈率為20.00%（10/50）， 好轉(zhuǎn)率為48.00%（24/50）， 無效率為32.00%（16/50）， 總有效率為68.00%（34/50）。兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=15.95， P<0.05）。觀察組和對照組患者的不良反應各2例（4.00%）， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀， 兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

在常見的皮膚病中， 慢性蕁麻疹屬于易復發(fā)、難根治的一種， 中醫(yī)理念中認為之所以會生病是因為體內(nèi)氣虛， 從而引起血液排氣不順暢、風邪入體、氣血阻塞導致， 對其進行治療首先就是疏通氣血， 補氣固表[5-8]。蕁麻疹最主要的癥狀是瘙癢， 所以中醫(yī)中認為其發(fā)病原因是患者皮膚、黏膜等真皮乳頭層毛細血管擴張， 引起絡氣不足產(chǎn)生絡病；絡氣虛則容易引起血堵塞， 表達出來就是皮疹；絡氣虛就是脾腎不足， 不能及時供給氣， 使得整個肝脾腎都有不通達的現(xiàn)象[9， 10]?？偨Y(jié)起來就是脾腎不足， 氣虛， 使得肝臟不通則痛， 表達出來即是內(nèi)風和外風， 內(nèi)風使得肝臟受損， 外風引起皮膚表達為瘙癢、皮疹。從治療的角度上來說最直接的就是對其進行風邪抵御， 這項研究目前已經(jīng)在慢性蕁麻疹上起到一定的效果。其最終的治療也是根據(jù)疏通體內(nèi)經(jīng)絡， 對氣進性補虛， 對脾腎進行健補， 從而達到疏通氣血， 活血化瘀的功效。

在中醫(yī)絡病理論治療時， 所開藥單中黃芪、白術主要是健脾和益氣；白芍、珍珠母都是屬于利肝藥物；加上白鮮皮的防風；丹參、水蛭活血化瘀， 最終將病情有所治愈。

本文結(jié)果顯示， 治療后， 觀察組患者的治愈率為58.00%（29/50）， 好轉(zhuǎn)率為40.00%（20/50）， 無效率為2.00%（1/50）， 總有效率為98.00%（49/50）；對照組患者的治愈率為20.00%（10/50）， 好轉(zhuǎn)率為48.00%（24/50）， 無效率為32.00%（16/50）， 總有效率為68.00%（34/50）。兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=15.95， P<0.05）。觀察組和對照組患者的不良反應各2例（4.00%）， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀， 兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 運用中醫(yī)絡病理論治療慢性蕁麻疹能夠取得顯著的治療效果， 能夠縮短治療時間、緩解患者的病痛， 在臨床上值得推廣。

參考文獻

[1] 王用峰. 李治牢教授治療慢性蕁麻疹經(jīng)驗. 河北中醫(yī)， 2012， 34（10）：1448-1449.

[2] 楊全仁. 慢性蕁麻疹中西醫(yī)診治// 中南地區(qū)皮膚性病學術會議， 2006：155.

[3] 金培志， 葉秋華， 楊玉峰. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹58例臨床分析. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志， 2006， 5（2）：89-90.

[4] 龍莉. 感染所致小兒急性蕁麻疹52例的診治體會. 貴陽中醫(yī)學院學報， 2014， 36（3）：56-57.

[5] 周豐寶， 杜翠翠. 中醫(yī)辨證分型治療蕁麻疹60例療效觀察. 中國療養(yǎng)醫(yī)學， 2014， 23（12）：1097-1098.

[6] 楊茜， 鄧永瓊， 李雨欣， 等. 中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)護理對慢性蕁麻疹患者治療效果及生命質(zhì)量的影響. 中國實用護理雜志， 2015， 31（10）：739-742.

[7] 朱永紅， 羅雁， 朱建新. 麻黃附子細辛湯聯(lián)合卡介菌多糖核酸足三里穴位注射治療寒冷性蕁麻疹的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（9）：76-77.

[8] 石春蕊， 陳康兵， 王敏， 等. 中藥當歸飲子聯(lián)合鹽酸西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效觀察. 中國全科醫(yī)學， 2013， 16（34）：4102-4105.

[9] 錢云云， 榮光輝， 江超. 中藥當歸飲子聯(lián)合鹽酸西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效觀察. 母嬰世界， 2015（10）：161.

[10] 石春蕊， 陳康兵， 董繼元， 等. 當歸飲子聯(lián)合鹽酸西替利嗪治療慢性蕁麻疹的成本-效果分析. 中國藥房， 2013（36）：3389-3391.

[收稿日期：2017-04-19]endprint