鄒前鋒+廖翠芳+鐘玉旋

【摘要】 目的 研究硫酸鎂對(duì)喘息性支氣管炎患兒的臨床治療效果。方法 94例喘息性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象， 按入院先后順序?qū)⒒純悍譃閷?duì)照組與觀察組， 各47例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療， 觀察組患兒在上述基礎(chǔ)上采用硫酸鎂治療。觀察兩組患兒治療效果、預(yù)后情況以及不良反應(yīng)情況。

結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.74%， 明顯高于對(duì)照組的80.85%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.51%， 與對(duì)照組的4.26%比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 硫酸鎂治療喘息性支管炎患兒效果較好， 安全性高， 臨床癥狀改善快， 值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂；喘息性支氣管炎；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.075

喘息性支氣管炎是臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病， 以嬰幼兒較為多發(fā)， 臨床上將嬰幼兒喘息性支氣管炎分為兩種類型[1]， 包括有特應(yīng)性體質(zhì)的患兒以及無(wú)特異性體質(zhì)的患兒。臨床上雖然對(duì)喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行供氧、改善氣道環(huán)境、抗感染等常規(guī)內(nèi)科治療， 但部分患兒病情反復(fù)發(fā)作， 甚至發(fā)展為支氣管哮喘[2]。本文對(duì)本院喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行硫酸鎂治療， 觀察其治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次選取94例本院2013年8月～2015年8月期間收治的喘息性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象， 所有患兒經(jīng)檢查和診斷均符合喘息性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按入院先后順序?qū)⒒純悍譃閷?duì)照組與觀察組， 各47例。對(duì)照組中男31例， 女16例， 年齡1個(gè)月～3歲， 平均年齡（1.2±0.7）歲。觀察組中男30例， 女17例， 年齡1個(gè)月～3歲， 平均年齡（1.3±0.6）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒給予內(nèi)科常規(guī)治療， 包括吸氧、抗感染、化痰、解痙、平喘等。觀察組患兒在上述基礎(chǔ)上給予硫酸鎂（杭州民生藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H33021961， 規(guī)格：10 ml：2.5 g）靜脈滴注治療， 25%硫酸鎂30 mg/（kg·次）， 加入5%葡萄糖注射液， 稀釋為2.5%滴注液靜脈注射治療。

10滴/min， 1次/d， 治療4 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒治療效果、預(yù)后情況以及不良反應(yīng)情況等。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療3 d內(nèi)患兒臨床癥狀（哮鳴音、喘憋等）消失；有效：治療5 d內(nèi)患兒臨床癥狀消失；無(wú)效：治療5 d后患兒癥狀仍無(wú)改善；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。預(yù)后情況包括觀察患兒喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間以及住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果 觀察組治療總有效率為95.74%， 明顯高于對(duì)照組的80.85%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 預(yù)后情況 觀察組喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.51%， 與對(duì)照組的4.26%比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

喘息性支氣管炎是臨床兒科常見(jiàn)疾病之一， 多見(jiàn)于1～3歲嬰幼兒。臨床上對(duì)喘息性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確， 由于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不夠完善， 容易受到各種因素的刺激導(dǎo)致呼吸道黏膜腫脹、充血， 纖毛細(xì)胞受損， 引發(fā)咳嗽、喘息等癥狀[4-6]。

鎂離子可有效活化腺苷酸環(huán)化酶， 組織組胺、白介素等炎癥因子的釋放， 降低氣道高反應(yīng)。本研究對(duì)本院喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行分組治療， 結(jié)果顯示， 觀察組患兒治療總有效率高達(dá)95.74%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.85%， 且臨床癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。作者推測(cè)硫酸鎂可能存在以下作用[7-10]：①鎂離子是多種酶的激活劑， 可有效調(diào)節(jié)酶活性， 生成大量環(huán)磷酸腺苷， 降低支氣管平滑肌緊張度， 改善氣道環(huán)境。②硫酸鎂具有鎮(zhèn)靜作用， 降低細(xì)胞耗氧量， 改善氣道缺氧癥狀。③鎂離子有利尿功能， 可減輕氣道黏膜水腫癥狀， 減輕肺損傷。本文在安全性的研究上發(fā)現(xiàn)， 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.51%， 與對(duì)照組的4.26%比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。可見(jiàn)硫酸鎂治療小兒喘息性支氣管炎安全性較高。

綜上所述， 硫酸鎂治療喘息性支管炎患兒效果較好， 安全性高， 臨床癥狀改善快， 值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱巖， 齊戈堯， 鐘佳偉， 等. 硫酸鎂不同給藥途徑輔治小兒喘息性支氣管炎的效果比較. 臨床誤診誤治， 2015， 28（6）：63-65.

[2] Korytina GF， Akhmadishina LZ， Viktorova EV， et al. Extracellular matrix remodeling genes polymorphisms and risk of chronic bronchitis and recurrent pneumonia in children. Journal of Human Genetics， 2013， 58（7）：467-474.

[3] 奚正榮. 硫酸鎂治療慢性喘息性支氣管炎的臨床價(jià)值及可行性研究. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2015， 23（9）：122-123.

[4] 陳國(guó)洪. 硫酸鎂在慢性喘息性支氣管炎治療中的臨床效果觀察. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2015（10）：4-5.

[5] 黃超. 慢性喘息性支氣管炎應(yīng)用硫酸鎂的治療效果研究. 大家健康（旬刊）， 2016（2）：66-67.

[6] 俞勇根. 慢性喘息性支氣管炎應(yīng)用硫酸鎂治療的效果研究. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（28）：62-63.

[7] 邱建芬. 靜滴硫酸鎂治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效觀察. 首都食品與醫(yī)藥， 2016， 23（12）：45-46.

[8] 徐太軍. 硫酸鎂治療慢性喘息性支氣管炎43例臨床觀察. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 33（1）：33-34.

[9] 李敬巖. 硫酸鎂治療慢性喘息性支氣管炎的臨床療效觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（13）：136.

[10] 胡集燦， 姜尚林， 姚家勇， 等. 硫酸鎂聯(lián)合普米克令舒吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎. 中國(guó)婦幼保健， 2014， 29（19）：3162-3163.

[收稿日期：2017-05-10]endprint