亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥的臨床手術(shù)治療

        2017-10-20 07:19:32李京才孫嫄嫄徐兆萬(wàn)
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年27期

        李京才+孫嫄嫄+徐兆萬(wàn)

        【摘要】 目的 對(duì)臨床中采用手術(shù)方式治療老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥患者的臨床療效進(jìn)行分析。方法 60例老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥患者, 采用隨機(jī)抽樣方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)保守治療, 實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床全椎板切除術(shù)手術(shù)治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果及治療后患者的Oswestry功能障礙指數(shù)進(jìn)行綜合對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為96.7%(29/30), 對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為80.0%(24/30), 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)兩組患者的Oswestry功能障礙指數(shù)進(jìn)行綜合對(duì)比分析發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組患者的優(yōu)良率93.3%(28/30)明顯高于對(duì)照組的73.3%(22/30), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床中采用手術(shù)方式治療老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥患者的臨床療效顯著, 效果穩(wěn)定, 能夠?qū)颊咴摬“Y方面的功能障礙及腰疼痛癥狀得到有效緩解, 值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 老年腰椎間盤突出;椎管狹窄癥;全椎板切除術(shù)

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.042

        腰椎間盤突出癥是指在腰椎間盤的退行性改變、椎間盤自身解剖及外力等作用因素的共同作用下, 因腰椎間盤中的軟骨板、纖維環(huán)、髓核等組織尤其是髓核發(fā)生了不同程度的退行性改變, 從而導(dǎo)致患者的椎間盤纖維環(huán)破裂, 并且髓核組織在其后方或椎管內(nèi)從損壞處脫出的一種較為常見的臨床癥狀[1-4]。該病的臨床主要病癥表現(xiàn)為患者有放射性疼痛、腰部疼痛及相鄰脊神經(jīng)根受到壓迫刺激等[5-7]。該病在臨床中以中老年為主要易感人群, 近年來(lái)通過(guò)臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì), 對(duì)老年患者的生活質(zhì)量以及患者的身心健康在不同程度上造成影響[8-10]。目前在臨床中對(duì)治療老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥患者的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療兩種方式進(jìn)行。本次研究針對(duì)本院2015年

        1月~2016年12月收治的60例老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥患者的臨床資料進(jìn)行分析, 取得了顯著效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2015年1月~2016年12月收治的60例老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥患者作為本次研究對(duì)象, 患者中男35例, 女25例;年齡60~77歲, 平均年齡(67.4±3.2)歲;病程0.1~17.0年, 平均病程(5.1±2.7)年。所有患者均于臨床行腰椎CT或核磁共振(MRI)影像學(xué)檢查確診為腰椎間盤突出并椎管狹窄癥?;颊叩呐R床表現(xiàn)主要呈現(xiàn)不同程度的疼痛, 部分患者還伴有椎體后緣骨質(zhì)增生腰椎滑落、一側(cè)下肢或雙下肢麻木及放射性疼痛等癥狀。采用隨機(jī)抽樣的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組30例。

        1. 2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)性保守治療, 治療內(nèi)容包括針對(duì)患者的疼痛部位對(duì)其進(jìn)行推拿按摩、針灸拔罐并配合中藥中的熏蒸牽引及足底按摩等方法進(jìn)行輔助治療, 對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行改善。實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床手術(shù)治療, 手術(shù)治療內(nèi)容為對(duì)患者取俯臥位, 對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉(全麻)或硬膜外麻醉下根據(jù)每例患者的病情及情況行腰椎全椎板切除術(shù)、雙側(cè)半椎板開窗、半椎板切除術(shù)及椎管潛行擴(kuò)大術(shù)。在手術(shù)中進(jìn)行常規(guī)咬除椎板間黃韌帶、上下位椎板緣, 對(duì)患者的突出髓核及鈣化后椎間盤進(jìn)行清除, 對(duì)椎管進(jìn)行壓力釋放, 對(duì)神經(jīng)內(nèi)外進(jìn)行清除, 對(duì)椎管壓力進(jìn)行釋放, 解除神經(jīng)根部壓力。待手術(shù)完成后放置負(fù)壓引流管對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)抗生素感染治療。

        1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        1. 3. 1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià), 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):痊愈:患者腰腿疼痛完全消失, 患者下肢神經(jīng)功能正常, 能夠正常行走, 能夠進(jìn)行直腿抬高;顯效:患者腰腿疼痛明顯緩解, 患者下肢神經(jīng)功能存在輕微障礙, 下肢能夠伸直, 能夠較順利的進(jìn)行直腿抬高;有效:患者的腰腿疼痛得到改善, 下肢神經(jīng)功能有所緩解, 患者下肢在輔助下能夠伸直, 較難進(jìn)行直腿抬高;無(wú)效:患者腰腿疼痛無(wú)緩解甚至有加重現(xiàn)象, 下肢神經(jīng)功能障礙嚴(yán)重, 不能進(jìn)行伸直及直腿抬高??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1. 3. 2 Oswestry功能障礙指數(shù) Oswestry功能障礙指數(shù)測(cè)定中每項(xiàng)答案分值為0~5分, 患者的分值越高, 說(shuō)明患者的功能障礙越嚴(yán)重。該評(píng)分表的內(nèi)容主要有疼痛強(qiáng)度、步行等

        9個(gè)項(xiàng)目。該指數(shù)評(píng)定方法在臨床實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中, 應(yīng)先分別對(duì)各個(gè)評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分, 然后再將各個(gè)評(píng)分項(xiàng)目所得分值相加, 即為最終評(píng)定得分, 總分為45分。得分與總分的百分比即為最終評(píng)定結(jié)果, 優(yōu)≤25.0%, 25.1%≤良≤50.0%, 50.1%≤中≤75.0%, 75.1%≤差≤100.0%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組患者痊愈12例, 顯效9例, 有效8例, 無(wú)效1例, 臨床治療總有效率為96.7%(29/30);對(duì)照組患者痊愈10例,

        顯效8例, 有效6例, 無(wú)效6例, 臨床治療總有效率為80.0%

        (24/30), 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)兩組患者的Oswestry功能障礙指數(shù)進(jìn)行綜合對(duì)比分析發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)15例, 良13例, 中1例, 差1例, 優(yōu)良率為93.3%(28/30);對(duì)照組患者優(yōu)12例, 良10例, 中5例, 差3例, 優(yōu)良率為73.3%(22/30), 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥在臨床中以中老年為主要易感人群, 近年來(lái)通過(guò)臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì), 對(duì)老年患者的生活質(zhì)量以及患者的身心健康在不同程度上造成影響。目前在臨床中對(duì)治療老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥患者的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療2種方式進(jìn)行。近年來(lái)隨著醫(yī)療科技水平的快速發(fā)展老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥在臨床中手術(shù)治療方法日趨成熟[11-14]。endprint

        通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為96.7%(29/30), 對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為80.0%

        (24/30), 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)兩組患者的Oswestry功能障礙指數(shù)進(jìn)行綜合對(duì)比分析發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組患者的優(yōu)良率93.3%(28/30)明顯高于對(duì)照組的73.3%(22/30), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 臨床中采用手術(shù)方式治療老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥患者的臨床療效顯著, 效果穩(wěn)定, 能夠?qū)颊咴摬“Y方面的功能障礙及腰疼痛癥狀得到有效緩解, 值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 段俊虎. 老年腰椎間盤突出合并椎管狹窄癥的手術(shù)治療. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(17):96-97.

        [2] 聶文亮. 手術(shù)治療老年人腰椎間盤突出癥15例報(bào)告. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊), 2009, 11(16):78.

        [3] 要艷普. 老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥的手術(shù)治療. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2016(11):97.

        [4] 陳一鳴, 湯偉忠, 趙慶, 等. 老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥的手術(shù)治療. 中醫(yī)正骨, 2003, 15(11):24-25.

        [5] 張福華. 手術(shù)治療老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥. 臨床醫(yī)學(xué), 2015(7):107-108.

        [6] 張?jiān)谇啵?徐兆萬(wàn), 王春雷, 等. 老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥的手術(shù)治療. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(7):9-10.

        [7] 黃善武. 老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥的手術(shù)治療. 健康之路, 2013, 12(10):9-10.

        [8] 李松峰. 手術(shù)治療老年腰椎間盤突出并椎管狹窄臨床觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(2):114-115.

        [9] 陳宇, 關(guān)威. 老年人腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄的手術(shù)治療體會(huì). 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 24(3):303.

        [10] 黃炳罡. 手術(shù)治療老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥的有效性及安全性分析. 中國(guó)處方藥, 2014(6):85-86.

        [11] 駱雷鋒. 腰椎間盤突出癥并椎管狹窄癥的手術(shù)治療探討. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2009, 47(14):128-129.

        [12] 馮慶義. 腰椎間盤突出癥并椎管狹窄癥的手術(shù)治療探討. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2009, 11(6):906-907.

        [13] 張國(guó)剛. 腰椎間盤突出癥并椎管狹窄癥的手術(shù)治療探討. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2012, 16(19):2496-2497.

        [14] 張立強(qiáng). 老年腰椎間盤突出并椎管狹窄癥的手術(shù)治療. 河北醫(yī)藥, 2014(3):367-369.

        [收稿日期:2017-05-08]endprint

        欧美狠狠入鲁的视频777色| 在线观看免费午夜大片| 成人做爰69片免费看网站| 亚洲男人堂色偷偷一区| 精品国产精品久久一区免费| 亚洲在线精品一区二区三区| 青青草狠吊色在线视频| 男人扒开添女人下部免费视频| 毛茸茸的中国女bbw| 国产精品一卡二卡三卡| 国内精品人人妻少妇视频| 女同亚洲一区二区三区精品久久| 国产av天堂亚洲av刚刚碰| 亚洲人成自拍网站在线观看| 国产精品欧美一区二区三区| 国产手机在线αⅴ片无码| 国产成人精品cao在线| 国产日韩乱码精品一区二区| 日韩人妖视频一区二区| 伊人久久大香线蕉av网禁呦| 精品四虎免费观看国产高清| 粗一硬一长一进一爽一a视频| 中文字幕人妻久久久中出| 一本色道久久88亚洲精品综合| 国产精品美女久久久久| 亚洲一区综合精品狠狠爱| 亚洲国产AⅤ精品一区二区久| 人妻丰满熟妇一二三区| 国产夫妻自拍视频在线播放| 欧美性巨大╳╳╳╳╳高跟鞋| 国产精品乱一区二区三区| 人妻丰满少妇一二三区| 久久狼精品一区二区三区| 亚洲中文字幕无码天然素人在线| 欧美喷潮久久久xxxxx| 亚洲综合日韩中文字幕| 青青青视频手机在线观看| 女人被狂躁的高潮免费视频| 亚洲av高清在线一区二区三区| 欧美成人精品第一区二区三区| 亚洲色AV性色在线观看|