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        芝麻開門:吃顆“藥”,做胃鏡就不怕了!

        2017-10-20 16:22:04
        人人健康 2017年19期
        關(guān)鍵詞:胃癌

        患者拿起一顆感冒藥大小的“膠囊”,在醫(yī)生的鼓勵下隨水一同服下。不到一分鐘,這顆“膠囊”在患者的胃里開始“變身”,伸出自己的“三頭六臂”大顯神通。

        此時,透過發(fā)光燈管、磁定位芯片和探頭,我們的“膠囊”開始對胃里進行巡視,很快就鎖定了病灶的位置———拍照、取證、圖像回傳。大功告成之后,這顆“膠囊”完成了它光榮的使命,順著腸道自然排出體外,結(jié)束了這場神奇之旅。此時醫(yī)生看了看表,前后僅用時一刻鐘。

        提到做胃鏡,市民的第一反應(yīng)就是“難受”“恐懼”。由于民眾對胃鏡的普遍接受度還不高,導(dǎo)致我國早期胃癌診斷率不足10%,遠遠低于日本(70%)和韓國(50%)。在廣東省醫(yī)學(xué)會主辦,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣東省肝臟病學(xué)會共同承辦的“2017南方消化疾病及消化內(nèi)鏡國際論壇”上,南方醫(yī)院消化內(nèi)科劉思德教授稱,“把內(nèi)鏡‘隱藏在膠囊內(nèi),吞服后就能遙控拍攝,這樣的‘智能膠囊胃鏡系統(tǒng)技術(shù)將提高各地早癌篩查的內(nèi)鏡診治水平?!?/p>

        胃鏡是早期胃癌篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”

        我國是消化道腫瘤高發(fā)國,食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病率及死亡率都非常高。我國大約每年新發(fā)胃癌患者40萬人,占全世界胃癌病例的40%以上,每年因胃癌死亡的患者約35萬人。在所有胃癌患者中,進展期胃癌的5年生存率低于30%,而早期胃癌治療后的5年生存率高于90%。

        “由于對胃鏡的恐懼,民眾基本不會主動到醫(yī)院做胃鏡檢查,但胃鏡卻恰恰是發(fā)現(xiàn)早期胃癌最重要的手段之一。”劉思德指出,胃癌高發(fā)人群定期做胃鏡檢查的非常少,大多錯失早發(fā)現(xiàn)、早治療的機會,我國早期胃癌診斷率不足10%,而另一消化道惡性腫瘤大腸癌發(fā)病率和死亡率也在逐年升高。我國每年的大腸癌新發(fā)病例超過25萬,死亡病例超過14萬,新發(fā)和死亡病例均占世界同期大腸癌的20%,在部分發(fā)達地區(qū),例如北上廣,已成為常見的惡性腫瘤。

        2015年,廣州市通過問卷及大便檢測等聯(lián)合手段對10萬名65~74歲的常住居民進行了大腸癌的初步篩查,結(jié)果在1.5萬大腸癌的高危人群中,僅13.5%的民眾愿意接受結(jié)腸鏡的確診檢查。由于民眾對于消化道內(nèi)鏡技術(shù)的不了解和恐懼心理,急需更新的技術(shù)來提高民眾對內(nèi)鏡的接受度,降低我國消化道腫瘤的發(fā)病率和死亡率已成為目前刻不容緩的臨床科學(xué)問題。

        吞服“膠囊”手機連接“拍照”

        膠囊內(nèi)鏡是一種新型的內(nèi)鏡檢查方式,受檢者穿戴好圖像記錄儀、吞服膠囊后,膠囊在體內(nèi)以每秒2幀的速度進行拍照,一般工作8~12小時,從而實現(xiàn)對消化道的檢查?!边@就好像“吞下一顆藥丸”,隨著膠囊在消化道中“游走”,經(jīng)過胃部和腸道的同時進行拍照,在不知不覺中就能完成內(nèi)鏡檢查。“這樣的檢查不僅可以提高受檢者的舒適度,對于醫(yī)院而言,也可以減少檢查的人力和候檢時間等流程。”

        據(jù)悉,傳統(tǒng)的膠囊內(nèi)鏡多數(shù)只針對小腸檢查,針對胃部檢查的膠囊內(nèi)鏡需借助昂貴、體積龐大的磁控床進行配合,而“智能膠囊胃鏡系統(tǒng)”將比傳統(tǒng)膠囊內(nèi)鏡更便捷,受檢者可脫離醫(yī)院,在家吞服膠囊并與手機連接,隨后用手機將膠囊拍攝的胃部圖片,通過智能閱片系統(tǒng)將圖像傳送給醫(yī)生,醫(yī)生遠程閱片、診斷后將報告發(fā)送至受檢者手機,如此便可完成整個檢查。

        “小膠囊”在拍照完畢后,也會隨著排泄物一同排出。除了拍照以外,小膠囊還配套有圖像智能分析診斷系統(tǒng),可以篩除模糊、類似圖片,自動檢出疑似腫物,該系統(tǒng)的運用可減少閱片醫(yī)生約70%的工作量。據(jù)悉,目前膠囊內(nèi)鏡已經(jīng)在南方醫(yī)院臨床使用。

        由于目前膠囊內(nèi)鏡機器人檢查項目還沒有納入醫(yī)保,幾千元的檢查費仍是擺在許多患者面前的一道門檻。我們相信隨著技術(shù)的進步,生產(chǎn)規(guī)模的擴大,生產(chǎn)成本下降以后,會相應(yīng)下調(diào)膠囊內(nèi)鏡使用的費用。

        借助人工智能機器人能夠讓醫(yī)生克服人類能力的局限性,從而使更多患者享受到科技帶來的便利。越來越多的“黑科技”正在或即將被運用到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中。清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系常務(wù)副主任王廣志認為,機器人就如同醫(yī)生的“第三只手”,借助它們能使操作更加準(zhǔn)確、微創(chuàng)、穩(wěn)定,療效更好,副作用更小。

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