方幸

咳嗽是常見(jiàn)的呼吸道癥狀，全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病都可以表現(xiàn)為咳嗽。除了呼吸道疾病，鼻炎、心衰、過(guò)敏等也常常是咳嗽的病因。那么，我們自己如何判斷咳嗽的病因呢？不妨從咳嗽的時(shí)間和特點(diǎn)來(lái)判斷病因。

老是晚上咳嗽

晚上咳嗽分為無(wú)痰和有痰兩種情況。如果你是入睡一兩小時(shí)后突發(fā)的干咳，伴有口干口苦、聲音沙啞等，往往是胃食管反流引起的咳嗽。如果是睡眠中斷突發(fā)嗆咳，且伴有多夢(mèng)淺眠，多為呼吸暫停綜合征引起，可到睡眠專(zhuān)科就診。

晚上咳嗽伴有痰鳴音，一睡覺(jué)就開(kāi)始咳嗽，坐位緩解，多為上呼吸道感染、鼻涕倒流刺激咽喉所致。若是到了凌晨四五點(diǎn)開(kāi)始的咳嗽，長(zhǎng)期往復(fù)，要小心哮喘變異的咳嗽，應(yīng)早點(diǎn)查出引發(fā)哮喘的過(guò)敏原。若是在睡眠中突發(fā)憋悶、咳嗽、喘氣，要小心心衰引發(fā)的咳嗽，須馬上到醫(yī)院就診。

每天要咳好多次

每天不定時(shí)的干咳，往往是過(guò)敏引起，有些人先天對(duì)冷空氣或異味過(guò)敏，容易咳嗽?？傻结t(yī)院檢查過(guò)敏源，行脫敏治療。如果咳嗽伴有痰液，往往是慢性呼吸道疾病，如慢阻肺、支擴(kuò)、肺氣腫等。若是咳嗽伴有體重下降和痰中帶血，千萬(wàn)別耽誤，趕緊去醫(yī)院排除肺結(jié)核和肺癌。

白天咳嗽，晚上不咳

這種咳嗽往往青睞愛(ài)說(shuō)話的人，經(jīng)常開(kāi)會(huì)發(fā)言、老師、主持人等最容易犯上急慢性咽喉炎，一開(kāi)口就咳嗽，不說(shuō)話或睡覺(jué)時(shí)就沒(méi)事。這種白天咳嗽很好治，多喝水，少開(kāi)聲，備點(diǎn)咽喉含片在身。

在某場(chǎng)景下不由自主地咳嗽

不由自主地咳嗽伴有鼻塞、流清涕，基本可斷定是過(guò)敏性鼻炎在作祟，做做過(guò)敏原檢測(cè)，避免和過(guò)敏原接觸都是避免咳嗽的好方法。若是僅有咳嗽，且發(fā)作跟特定場(chǎng)合或特定情況相關(guān)，則可能為心因性咳嗽，需到心理科就診，單純的咳嗽治療不會(huì)有效果。

咳嗽原因很多，千萬(wàn)別自作主張亂調(diào)理。這種追蹤病因的事就別摻合，還是讓醫(yī)生來(lái)幫你吧。endprint