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        第三代靶向藥物破解肺癌治療耐藥難題

        2017-10-20 08:27:12
        人人健康 2017年19期
        關(guān)鍵詞:副作用靶向指南

        第三代靶向藥已進入中國肺癌指南

        最早出現(xiàn)的肺癌靶向藥物被稱為第一代靶向藥物,相比放化療,能精準抑制腫瘤,副作用小,已經(jīng)使患者生存期顯著延長,生活質(zhì)量提高。但是,一代、二代靶向藥治療后都會發(fā)生耐藥的問題,因此我們又相繼有了第三代靶向藥。

        第三代靶向藥作用于引起耐藥的特定基因(T790M)突變,這個基因在一代、二代耐藥患者中最為常見。研究表明,無論什么人種,只要檢測存在T790M突變的患者,服用第三代靶向藥的治療效果是一樣的。同時,由于第三代藥的副作用比較溫和,副作用小,患者的耐受性和安全性較好,也能提升患者治療的依從性,更好地從治療中獲益。

        目前中國已經(jīng)批準了第三代靶向藥上市,今年剛剛更新的中國肺癌指南也把這一條寫進去了,成為一個標準的治療。

        能不能使用三代藥要先做基因檢測再定

        臨床中,很多患者在耐藥后沒有再做基因檢測,而是自己“盲吃”靶向藥,這是很危險的。我們說的精準治療,是在基因檢測的指導下,根據(jù)患者的個體情況采取合理用藥,只有基于檢測的結(jié)果,醫(yī)生才能給患者提供最科學、合理的治療方案。

        一直以來,我們國家的基因檢測率不高,尤其是耐藥后很多患者沒有再進行基因檢測。過去送檢率低,一部分原因在于我們沒有后續(xù)的靶向治療方案,即使做了檢測也沒有對應的藥物,所以病人覺得沒必要檢測,藥物可及性影響了送檢率。

        建議患者在對第一代、二代靶向藥耐藥之后再做基因檢測,檢測存在T790M突變的,結(jié)合醫(yī)生專業(yè)建議,采用第三代靶向藥進行治療。千萬不可以盲吃藥,這非常危險。一是有很大的可能是無效的。二是,如果盲吃無效,那意味著會給患者帶來很大的副作用。三是盲吃會耽誤治療的時間,因為從吃藥到有療效需要一段時間,而對于患者來說,這個時間是浪費不起的。endprint

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