鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）鄭麗娜

品管圈（QCC）乃是由相近或相同工作場所的人員以自發(fā)方式所組建的小團隊，目的在于實現(xiàn)工作人員整體能力的提升、提高工作質(zhì)量及實現(xiàn)資源配置的最優(yōu)發(fā)揮[1]。諸多研究結(jié)果顯示[2]，在臨床護理中應(yīng)用品管圈活動，可取得顯著效果，實現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量的顯著提升。故本次研究結(jié)合本院實際，開展品管圈活動，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～6月在我院住院治療的298例患者為對照組，男189例，女109例，中位年齡為（44.1±16.3）歲，學(xué)歷：初中及以下為109例，高中144例，大學(xué)及以上為45例。另選擇2016年1月～6月住院治療的318例患者為觀察組，男199例，女119例，中位年齡為（44.8±16.1）歲，學(xué)歷：初中及以下為119例，高中149例，大學(xué)及以上為50例。兩組在年齡等資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組行常規(guī)護理，即心理干預(yù)；術(shù)前對患者病史進行詳細詢問，術(shù)野準(zhǔn)備；術(shù)后對患者的恢復(fù)護理提供指導(dǎo)，且實施對應(yīng)健康教育；出院后，指導(dǎo)居家護理。

1.2.2 觀察組 ①組建品管圈，5～6名成員，選圈長并由其主持圈會，指派1名記錄員，從圈內(nèi)選出，記錄圈會內(nèi)容，民主選出圈徽及圈名，圈會每周1次；②每周開展品管圈活動1次，1h/次，分析數(shù)據(jù)收集過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的各種突出問題與困難，并在圈內(nèi)討論，確定最終解決方案；③分析問題原因。圈會上對各項工作予以確認，找出對工作造成影響的各項因素，將其明確化、具體化，且制定切實有效的整改措施；④依據(jù)上次圈會工作執(zhí)行或落實情況，就對策方案經(jīng)討論決定，經(jīng)圈員整理，形成最終實施方案，最后討論對策，對構(gòu)想進行改善與優(yōu)化，圈長將最終優(yōu)化方案上報至主管部門，批準(zhǔn)執(zhí)行；⑤實施對策與檢查。各圈員均需將圈長所交代任務(wù)按時完成，表現(xiàn)優(yōu)良者，則給予相應(yīng)獎勵，針對存有困難者，則分析原因，變更計劃或整改實施方案，總結(jié)性分析前幾次圈會，全面分析圈會任務(wù)執(zhí)行中所遇到的各種問題，制定改善對策；⑥確認效果。認定方案所取得的成效，用開會方式商討撤銷無效方案，或提出全新方案；⑦標(biāo)準(zhǔn)化。標(biāo)準(zhǔn)差整理有效方案，將其劃歸至科室甚至醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化體系當(dāng)中，對于長期性開展具有促進作用；⑧整理活動成果資料，且編制成冊，最終建立品管圈活動報告書；⑨總結(jié)活動，規(guī)劃、落實下一步工作。

1.3 評價指標(biāo) 自制調(diào)查問卷，調(diào)查患者對健康宣教、護理服務(wù)技術(shù)、住院病房及護理服務(wù)態(tài)度的滿意度。運用10分制評分問卷，就品管圈活動前、后的護理人員溝通能力、解決問題能力、責(zé)任心、團體凝聚力、工作積極性及自信心等實施評分比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS20.0處理活動所得數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，X2檢驗計數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時，表示比較差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組在品管圈活動前、后不同項目滿意度對比 觀察組患者在健康宣教滿意度、護理服務(wù)態(tài)度滿意度及住院病房滿意度相比于對照組，均高于后者且差異顯著（P＜0.05），觀察組對護理服務(wù)技術(shù)滿意度相比于對照組，略高于后者但差異不明顯（P＞0.05）。見附表1。

2.2 護理人員在品管圈活動前、后綜合能力變化情況分析 護理人員在溝通能力、解決問題能力及團體凝聚力等方面均得到明顯提升（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組在品管圈活動前、后不同項目滿意度對比

附表2 護理人員在品管圈活動前、后綜合能力變化情況

3 討論

開展品管圈活動實質(zhì)就是將護理工作中隱藏問題運用科學(xué)方法找出，并就所存問題開展細致化討論，對其實施整改，有效解決這些問題，對患者需求給予滿足，實現(xiàn)護理人員在綜合素質(zhì)能力水平方面的提升，提高護理服務(wù)質(zhì)量，促進住院患者對護理服務(wù)工作的相應(yīng)滿意度的提升。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果可知，開展品管圈活動之后，常規(guī)器械消毒滅菌合格率以及基礎(chǔ)護理操作合格率相比于為開展前，均得到提高，但所存差異不明顯，就其原因，可能在日常護理工作當(dāng)中，較為嚴(yán)格的常規(guī)器械消毒滅菌工作要求及基礎(chǔ)護理操作要求，護理人員在此方面操作技能及知識掌握比較嫻熟，所以開展品管圈前后，對護理人員具有較小影響[3]。從本次研究結(jié)果可知，觀察組患者在健康宣教滿意度、護理服務(wù)態(tài)度滿意度及住院病房滿意度相比于對照組，均高于后者且差異顯著。由此可知，實施品管圈活動，可實現(xiàn)護理人員在以人為本及為患者服務(wù)理念方面的有效提升，對患者的心理需求予以滿足。此外，實施品管圈活動，開展之初便落實以患者為中心的服務(wù)理念，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)，對住院環(huán)境的改善等，這些均可實現(xiàn)患者對護理工作滿意度的提升。此外，實施品管圈活動，還可實現(xiàn)護理人員在溝通能力、解決問題能力及團體凝聚力等方面的明顯提升。

綜上所述，針對心臟外科護理，采取品管圈活動，可顯著提升其服務(wù)質(zhì)量，提升護理服務(wù)滿意度，還可實現(xiàn)護士綜合能力水平的提高。