鄭州市第一人民醫(yī)院（450004）王東芳

慢性萎縮性胃炎是常見的消化系統(tǒng)的疾病之一。傳統(tǒng)的治療方法為給予患者抗生素治療，以達(dá)到抗菌消炎的作用，緩解患者的不適癥狀[1]。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，相關(guān)研究人員對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療有了更新的看法，因此本次實(shí)驗(yàn)就阿莫西林聯(lián)合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎患者中的應(yīng)用及對(duì)表皮生長因子受體的影響進(jìn)行探究，為臨床治療奠定基礎(chǔ)?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容做如下報(bào)道。

1 一般資料及方法

1.1 一般臨床資料 選取我院100例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者50例，男性20人，女性30人，年齡21～60歲，病程6～11年。對(duì)照組患者50例，男性25人，女性25人，年齡23～61歲，病程7～11年。排除具有精神疾病及不愿意參加實(shí)驗(yàn)的患者，以保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。

1.2 方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組的慢性萎縮性胃炎的患者進(jìn)行阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療。對(duì)對(duì)照組患者給予阿莫西林抗生素治療，共治療15天。治療后觀察兩組患者治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 為保證本研究數(shù)據(jù)的科學(xué)性及準(zhǔn)確性，實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)均錄入電腦后再取三次以上基于SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算所得的平均值，相關(guān)運(yùn)算應(yīng)用描述性分析及推斷性分析。記數(shù)數(shù)值行（±s）表示，組間對(duì)比行x2與t檢驗(yàn)（方差不齊采用秩和檢驗(yàn)）。結(jié)果數(shù)值以P差異判據(jù)，且以P<0.05表示為具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者的治療效果 在治療后，實(shí)驗(yàn)組患者效果顯著的人有35人，較有效的患者有11人，均高于對(duì)照組患者?？傮w的有效率實(shí)驗(yàn)組為92.00%，高于對(duì)照組72.00%，見附表1。

2.2 治療過程中兩組患者的副作用發(fā)生情況 治療過程中，實(shí)驗(yàn)組患者共有3例出現(xiàn)不良情況，副作用發(fā)生率為6.00%。對(duì)照組共有10例患者出現(xiàn)不良情況，副作用發(fā)生率為20.00%，高于實(shí)驗(yàn)組，見附表2。

附表1 治療后兩組患者的治療效果

附表2 治療過程中兩組患者的副作用發(fā)生情況

3 討論

慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎，是在消化內(nèi)科上常見的疾病。該病是以胃的黏膜上皮細(xì)胞和腺體萎縮、數(shù)目減少、黏膜變薄或者有不典型的增生情況為特點(diǎn)[2]。臨床癥狀為上腹部脹氣、疼痛、有噯氣現(xiàn)象；患者食欲減退或無食欲、身體瘦削、出現(xiàn)貧血現(xiàn)象；有的還可出現(xiàn)惡心、嘔吐等一系列腸道癥狀。慢性萎縮性胃炎已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織歸為胃癌的前狀態(tài)。如果不給予正確及時(shí)的治療，嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)展演變?yōu)榘┌Y，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康與生命安全[3]。該病的病因復(fù)雜多樣，常見的原因有患者感染幽門螺桿菌、飲食習(xí)慣、生活作息不規(guī)律、患者自身的免疫力、體質(zhì)、先天性因素等、膽汁、十二指腸液反流。臨床上診斷該病一般采用胃鏡檢查和活體組織相關(guān)檢查。在傳統(tǒng)的治療手段中，對(duì)患者使用阿莫西林等抗生素是較為常見的方法。但臨床實(shí)踐證明，部分患者長期使用抗生素不僅會(huì)有耐藥性，而且還會(huì)出現(xiàn)不同的副作用，這為患者帶來很大的困擾與不便。因此，為了更好地治療該病，本實(shí)驗(yàn)研究了阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果[4]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者應(yīng)用抗生素阿莫西林是因?yàn)榭紤]到阿莫西林是一種廣譜抗生素，慢性萎縮性胃炎的主要病因之一是感染了幽門螺旋桿菌，該菌對(duì)阿莫西林抗生素敏感，阿莫西林在接觸到幽門螺旋桿菌時(shí)，能較高效地穿透細(xì)菌的細(xì)胞壁以破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，最終抑制細(xì)菌感染。并且阿莫西林在患者的胃腸內(nèi)易吸收分解，可減少藥物的累積，具有較高的安全性。但部分患者在使用該藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉或其他的全身癥狀，為了較好地改善患者的上述不良癥狀，本次實(shí)驗(yàn)選用果膠鉍進(jìn)行聯(lián)合治療。果膠鉍是一種果膠與鉍生成的組成不定的復(fù)合物，口服后可以在患者的胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，同時(shí)刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液，以進(jìn)一步保護(hù)胃黏膜。表皮生長因子受體本身具有酪氨酸激酶活性，一旦與表皮生長因子（EGF）組合可啟動(dòng)細(xì)胞核內(nèi)的有關(guān)基因，從而促進(jìn)細(xì)胞分裂增殖，果膠鉍具有促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)作用。此外，果膠鉍還具有殺滅幽門螺旋桿菌的作用。二者聯(lián)合應(yīng)用，即可彌補(bǔ)阿莫西林的缺點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌修復(fù)作用。

此外，由于慢性萎縮性胃炎的發(fā)生原因復(fù)雜，與本人的生活作息、飲食習(xí)慣等有著密不可分的關(guān)系。治療該病時(shí)還需要注重對(duì)患者給予全方位的治療和護(hù)理。盡量給予清淡飲食、忌辛辣油膩食品、嚴(yán)格控制作息時(shí)間、保證充足良好的睡眠、加強(qiáng)身體鍛煉提高免疫力、注重患者口腔及咽喉部的清潔衛(wèi)生等[5]。

判斷患者治療效果時(shí)，本次實(shí)驗(yàn)以胃鏡檢查為主。非常有效的為：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的黏膜灶消失，黏膜顏色正常，成淺粉色；此外常規(guī)檢查患者的臨床癥狀基本消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。較為有效的為：胃鏡檢查可見患者的黏膜病灶消失很多，明顯有改善，觀察黏膜的顏色較接近正常的顏色；患者身體的狀況轉(zhuǎn)好，臨床癥狀有了改善。無效的為：胃鏡檢查患者的黏膜病灶完全沒有改善情況，黏膜的顏色依然不正常；此外，患者的基本臨床癥狀如上腹部脹氣、疼痛、噯氣；患者食欲減退或無食欲、身體瘦削、出現(xiàn)貧血等現(xiàn)象沒有改善甚至更嚴(yán)重[6]。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，治療后給予了聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組患者的有效率高于對(duì)照組，并且治療過程中，實(shí)驗(yàn)組患者的不良作用發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。說明慢性萎縮性胃炎的治療采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍應(yīng)用的效果良好，同時(shí)也可增強(qiáng)生長因子受體，加強(qiáng)康復(fù)愈合。

綜上所述，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎患者中的應(yīng)用良好，且增強(qiáng)表皮生長因子受體?？梢詫⒃撀?lián)合方法推廣應(yīng)用至臨床治療中，以惠及更多的患者。