鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450052）劉景

啟發(fā)式教學(xué)是指在教學(xué)實(shí)施的過程中，教師根據(jù)教學(xué)任務(wù)，以及學(xué)習(xí)的客觀規(guī)律，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，采取多種方式，以啟發(fā)學(xué)生思維為核心，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，從而使學(xué)生能夠生動(dòng)活潑的進(jìn)行學(xué)習(xí)的教學(xué)指導(dǎo)思想[1]。本次研究就選取我校2016級(jí)專科護(hù)生兩個(gè)班共計(jì)98名學(xué)生為研究對(duì)象，探討啟發(fā)式教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用及效果。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究開展的時(shí)間段為2013年9月～2016年6月，選取我校2016級(jí)?？谱o(hù)生兩個(gè)班共計(jì)98名學(xué)生為研究對(duì)象，其中一班46名學(xué)生，采用常規(guī)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，將其設(shè)定為對(duì)照組，全部為女生，年齡18～23歲，平均（20.3±1.2）歲；二班52名學(xué)生，采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，將其設(shè)定為觀察組，全部為女生，年齡18～23歲，平均（20.8±1.4）歲。兩班學(xué)生在性別，年齡，基礎(chǔ)知識(shí)水平等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組采取常規(guī)教學(xué)方式教學(xué)，在教學(xué)過程中，教學(xué)的中心為教師，教學(xué)工作的開展按照預(yù)習(xí)，講解，示范，訓(xùn)練的流程來進(jìn)行。觀察組采取啟發(fā)式教學(xué)方式教學(xué)，教學(xué)實(shí)施的途徑為：①對(duì)學(xué)生的課前預(yù)習(xí)加強(qiáng)指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生的自學(xué)能力進(jìn)行培養(yǎng)。在實(shí)際的教學(xué)過程中，教師要將高效的閱讀方法教授給學(xué)生，高效的閱讀方法不僅要求閱讀的速度快，同時(shí)要求能夠?qū)﹂喿x材料中的信息進(jìn)行提取和獲得。閱讀方法的教授工作可通過講座的形式開展，也可在日常的教學(xué)過程中開展。其次是要對(duì)學(xué)生自身的自學(xué)能力進(jìn)行培養(yǎng)，初始階段，一課時(shí)即為一個(gè)單元，當(dāng)學(xué)生能夠?qū)σ粋€(gè)單元的內(nèi)容進(jìn)行獨(dú)立預(yù)習(xí)并取得良好的預(yù)習(xí)效果后，循序漸進(jìn)地指導(dǎo)學(xué)生，以一整節(jié)內(nèi)容為一單元，最后發(fā)展到以一整章內(nèi)容為一單元開展預(yù)習(xí)，通過逐漸加大預(yù)習(xí)量，有效地鍛煉學(xué)生的預(yù)習(xí)能力和自我解決問題能力。②在教學(xué)過程中將思維訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行加強(qiáng)，從而促使學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行積極思考。在實(shí)際的教學(xué)過程中，對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行啟發(fā)的方式包括以下幾種：a.問題啟發(fā)：在教學(xué)過程中，教師鼓勵(lì)學(xué)生提出自身的疑問，然后由老師和學(xué)生共同對(duì)問題進(jìn)行解決。當(dāng)學(xué)生將問題提出后，教師應(yīng)指導(dǎo)全班同學(xué)對(duì)該問題開展討論，并說出自身的理解和問題答案，如學(xué)生的回答與正確答案較為接近，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，如學(xué)生的回答與正確答案具有較大偏差，教師應(yīng)通過啟發(fā)點(diǎn)撥，或是通過引導(dǎo)的方式，幫助學(xué)生逐漸找到問題的正確答案。為了幫助學(xué)生深刻理解教材內(nèi)容，在課堂教學(xué)的過程中，教師應(yīng)發(fā)揮其主導(dǎo)作用，如學(xué)生未能對(duì)教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)，以及難點(diǎn)問題提出疑問，教師應(yīng)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充性提問，同時(shí)在抽取學(xué)生發(fā)表自身意見時(shí)，應(yīng)參考學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，避免對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心造成打擊。其次在教學(xué)的過程中，教師要做好巧問善誘，巧妙的使學(xué)生變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主體。b.比喻啟發(fā)：在教學(xué)的過程中，教師應(yīng)多多利用比喻啟發(fā)，從而促使學(xué)生學(xué)會(huì)觸類旁通，比如在對(duì)婦科惡性腫瘤的治療方法進(jìn)行講解時(shí)，教師可將惡性腫瘤的治療比喻成一場(chǎng)戰(zhàn)斗，在對(duì)惡性腫瘤這個(gè)敵人進(jìn)行消滅時(shí)，應(yīng)采用多種組合方案，即采取多種“兵種”進(jìn)行聯(lián)合作戰(zhàn)，從而將戰(zhàn)斗力有效提高。在給藥途徑上，可采取腹腔注射，結(jié)合靜脈注射，類似“海陸”聯(lián)合作戰(zhàn)。c.結(jié)構(gòu)啟發(fā)：在進(jìn)行課程教學(xué)時(shí)，教師要對(duì)整個(gè)學(xué)科的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)進(jìn)行良好的把握，從而有效地引導(dǎo)學(xué)生，對(duì)關(guān)鍵問題進(jìn)行思考和解決，要將整個(gè)學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)，使其形成“知識(shí)網(wǎng)”，與此同時(shí)，還要將各個(gè)學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行有效聯(lián)系和結(jié)合，比如《解剖學(xué)》，《生理學(xué)》，以及《病理學(xué)》，從而使學(xué)習(xí)的知識(shí)更有條理性，掌握更為牢固。d.病例啟發(fā)：在教學(xué)的過程中，教師應(yīng)將病例合理運(yùn)用到教學(xué)中，從而對(duì)學(xué)生分析問題的能力，解決問題的能力，以及實(shí)際工作能力進(jìn)行培養(yǎng)，比如在對(duì)宮縮乏力采用催產(chǎn)素進(jìn)行靜脈滴注，致使患者的子宮先兆破裂進(jìn)行解決時(shí)，可指導(dǎo)學(xué)生先對(duì)其開展分析，將引發(fā)原因以及診治方案提出，教師可指導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題答案的合理性和準(zhǔn)確性開展討論，并通過引導(dǎo)，幫助學(xué)生找到問題的正確解決方案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的理論成績(jī)和技能成績(jī)。理論成績(jī)的考核在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后開展，兩組均采用統(tǒng)一試卷進(jìn)行考試，并組織專業(yè)老師進(jìn)行閱卷評(píng)分。技能操作考試由3位專業(yè)課老師組成的考評(píng)小組進(jìn)行實(shí)施，學(xué)生的最終得分為3位老師的平均分。同時(shí)采用自制問卷調(diào)查表調(diào)查觀察組對(duì)行為導(dǎo)向教學(xué)法的評(píng)價(jià)，共發(fā)放52份問卷，回收有效問卷52份，有效問卷率100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用±s來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較 教學(xué)結(jié)束后，觀察組的理論成績(jī)，以及技能成績(jī)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如附表1所示。

2.2 觀察組對(duì)啟發(fā)式教學(xué)的評(píng)價(jià)結(jié)果 超過80.00%的學(xué)生認(rèn)為行為啟發(fā)式教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，以及自主解決問題的能力。如附表2所示。

附表1 兩組考核成績(jī)比較（±s，分）

附表1 兩組考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 人數(shù) 理論成績(jī) 技能成績(jī)對(duì)照組 46 83.35±5.68 71.56±9.98觀察組 52 87.84±4.37 77.84±5.34 t 4.413 3.946 P 0.001 0.001

附表2 觀察組對(duì)行為導(dǎo)向教學(xué)法的評(píng)價(jià)結(jié)果

3 討論

通過本次研究顯示，教學(xué)結(jié)束后，觀察組的理論成績(jī)，以及技能成績(jī)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示采取啟發(fā)式教學(xué)，可有效提高學(xué)習(xí)對(duì)理論知識(shí)和技能知識(shí)的掌握程度。同時(shí)，有88.46%的學(xué)生認(rèn)為啟發(fā)式教學(xué)能有效提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，分析其原由，因?yàn)樵趯W(xué)習(xí)的過程中，興趣為學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力，啟發(fā)式教學(xué)通過問題的引導(dǎo)，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，使學(xué)生不再被動(dòng)接受學(xué)習(xí)，從而使其學(xué)習(xí)熱情得以激發(fā)，有效提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性[3]；同時(shí)在教學(xué)過程中，教師指導(dǎo)學(xué)生開展預(yù)習(xí)，自主對(duì)資料進(jìn)行查找，且學(xué)習(xí)后進(jìn)行積極的自我思考，有效地增強(qiáng)了其自主解決問題能力[4]。同時(shí)啟發(fā)式教學(xué)還對(duì)教師提出了更高的要求，不僅基礎(chǔ)知識(shí)要扎實(shí)，技術(shù)能力要精湛，同時(shí)還要對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行積極查找，將具有綜合性、代表性的問題提出，還需要對(duì)課堂的主題、節(jié)奏等進(jìn)行把握，因此有利于教師素質(zhì)的有效提高[5]。

綜上所述，啟發(fā)式教學(xué)可使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情得以激發(fā)，使其獨(dú)立思考解決問題的能力得以增強(qiáng)，促使師生關(guān)系更為融洽，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。