羅 珊

(山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012)

男護士在急診科災(zāi)害救援體系建立中的作用研究

羅 珊

(山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012)

目的建立科室災(zāi)害救援男護士應(yīng)急分隊，以應(yīng)對災(zāi)害發(fā)生后院內(nèi)外傷員救治，保證救援效果和效率。方法科室建立突發(fā)公共事件救治應(yīng)急小組，1組成員全部為男護士組成，2組成員全部為女護士組成，2組成員除性別外無統(tǒng)計學差異，通過科室災(zāi)害現(xiàn)場救援及模擬演練，將救援過程中隊員反應(yīng)時間、傷員傷情評估時間、傷員急救處理措施落實時間、安全搬運方面進行比較。結(jié)果隊在反應(yīng)時間、傷員傷情評估時間、傷員急救處理措施落實時間、安全搬運運患者；等方面均有明顯優(yōu)勢。結(jié)論科室將男護士組作為災(zāi)害救援專隊，在災(zāi)害救援中發(fā)揮男護士的優(yōu)勢。

男護士；急診科；災(zāi)害救援

各種重大災(zāi)害如地震、洪水、泥石流、爆炸等會造成嚴重的人員傷亡，災(zāi)后救援工作越來越引起人們的重視。只有最大限度地重視災(zāi)害醫(yī)療救護，人力及物資充分儲備和培訓合格的專業(yè)隊伍，才能把自然災(zāi)害造成的傷亡和損害降到最低限度[1]。醫(yī)院急診科作為災(zāi)害突發(fā)事件中救援傷員的先驅(qū)力量，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，尤其男護士發(fā)揮的作用越來越引起關(guān)注。山西省人民醫(yī)院急診科正在逐步完善災(zāi)害救援體系，在近些年科室災(zāi)害救援活動或者模擬應(yīng)急演練中男護士均發(fā)揮出獨特優(yōu)勢并受到好評，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

山西省人民醫(yī)院急診科現(xiàn)有護士74人，其中男護士15人。2013年建立突發(fā)公共事件救治應(yīng)急小組，設(shè)立2個小組，其中1組成員全部為男護士，2組成員為女護士。每組各15人，含中級職稱2人，其余13人按工作年限隨機抽取。2名護士長為總帶隊，2隊小組成員除性別外在職稱、工作年限、年齡等方面對比無差異，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立突發(fā)公共事件救治小組 建立制度，制定培訓、考核、應(yīng)急演練計劃，如每月進行突發(fā)公共事件救援知識技能培訓工作并考核，并且理論操作成績達到90分才合格，每季度進行模擬應(yīng)急演練，對考核不合格者進行強化訓練直至考核合格。明確小組成員分工及職責，組內(nèi)成員具體分工收集不同突發(fā)事件如各種災(zāi)害、中毒、傳染病等預檢分診流程及心理護理等。應(yīng)急小組人員由科室護士長統(tǒng)一管理調(diào)配，手機24 h暢通，一旦接到通知，立即趕到現(xiàn)場，無條件服從科室的指揮和安排。

1.2.2 設(shè)計實景案例演習 回顧性調(diào)研近幾年發(fā)生的突發(fā)公共事件，重點針對礦難、交通事故、踩踏事件、群發(fā)性中毒事件及惡性爆炸等突發(fā)事件進行模擬演練。2014年科室設(shè)計模擬突發(fā)事件包括2起災(zāi)害事件，一起模擬醫(yī)院附近一家單位發(fā)生爆炸事件，爆炸物體不明，傷員共20名，有燒傷、骨折、腦外傷等病例，另一起為交通事故，傷員共18名，傷情涉及腦外傷、骨折、腹部閉合性損傷、皮膚擦傷、軟組織損傷等。同一個案例連續(xù)模擬，兩隊依次進行演練救援，模擬病例、時間救援小組人員事先不知曉。將2起模擬災(zāi)害傷員救援場景中護理工作進行分析對比。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組在2次災(zāi)害救援模擬場景中的集結(jié)時間比較見表1。

表1 兩組隊員集結(jié)時間對比

兩組在傷員傷情評估時間、傷員急救處理措施落實時間、安全搬運傷員方面進行比較見表2。

表2 傷員傷情評估時間、傷員急救處理措施落實時間、安全搬運病人對比

3 討論

災(zāi)害急救是急救工作的一個分支，災(zāi)害發(fā)生后的應(yīng)對急救能力體現(xiàn)出醫(yī)療護理質(zhì)量和醫(yī)院安全管理水平。由于急診工作的特殊性，越來越多的男護士加入到其中。男性護士在體力、性格等方面有優(yōu)勢，使他們在應(yīng)對災(zāi)害救援混亂的現(xiàn)場及高強度的工作時，更能克服恐懼帶來的負面影響，保持良好的耐力、敏銳的觀察力，更能夠準確判斷傷情，及時實施救援[2,3]。多次突發(fā)公共事件救援模擬演練顯示，面對突發(fā)情況男護士更沉著冷靜，在救援護理工作中思路更清晰，動作更敏捷?？偨Y(jié)幾次模擬成績決定，將男護士組作為災(zāi)害救援專隊，在培訓中側(cè)重災(zāi)害救援護理專業(yè)知識，培訓方式除傳統(tǒng)授課外還加入工作坊等形式，在學中練、練中學，讓他們在災(zāi)害救援中充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢與特點。作為管理者，在日常工作應(yīng)該幫他們樹立信心，充分調(diào)動他們的工作積極性，凸顯出優(yōu)勢。另外，日常培訓還應(yīng)包括災(zāi)害救援現(xiàn)場個人防護及災(zāi)后心理護理包括護理人員自身的心理調(diào)節(jié)方面的內(nèi)容，如近年來災(zāi)害救治中提出的新慨念“創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征”等[4]。

突發(fā)公共事件有突發(fā)性、復雜性、破壞性、持續(xù)性、可控性等特點，災(zāi)害救援只是突發(fā)公共事件中的一類。根據(jù)突發(fā)公共事件應(yīng)急預案，合理分工可以在災(zāi)后救援中將人員傷亡降低到最小限度。

[1] 丸川征四郎．大規(guī)模災(zāi)害醫(yī)療[M]．東京：永井書店，2007．

[2] 湯 利．男護士?？苾?yōu)勢的調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志，2012，28(32)：77-78．

[3] 王輝坤．我國男護士的從業(yè)狀況與臨床優(yōu)勢及展望[J]．北京醫(yī)學，2012，34(10)：915-916．

[4] JavidiH,YadollahieM.Post-traumatic Stress Disorder[J].Int J Occup Environ Med,2012,3(1):2-9.

本文編輯：王立鈞

R472.2

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1671-0126(2017)04-0057-02

羅 珊，女，主管護師，從事急救護理工作