涂 麗

（中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué) 公共管理學(xué)院，武漢 430074）

老年人養(yǎng)老方式選擇意愿及其影響因素
——基于CLASS數(shù)據(jù)的實(shí)證分析

涂 麗

（中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué) 公共管理學(xué)院，武漢 430074）

養(yǎng)老方式代表了老年人晚年的生活方式，直接關(guān)系到老年人的生活質(zhì)量。本文以老年人的養(yǎng)老方式選擇行為為研究對象，根據(jù)中國老年社會追蹤調(diào)查（CLASS）大樣本數(shù)據(jù)，實(shí)證考察了在家庭養(yǎng)老照料資源逐漸缺乏的現(xiàn)實(shí)下，老年人對社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的選擇差異及其影響因素。研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式仍然是絕大多數(shù)老年人的期望所在，機(jī)構(gòu)照料成為繼家庭養(yǎng)老之后老年人更愿意選擇的生活照料方式。個體身體條件較好和家庭養(yǎng)老照護(hù)資源相對充足的老年人更愿意選擇家庭養(yǎng)老方式，而社區(qū)養(yǎng)老資源較豐富的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老的概率較大，接受過高等教育的老年人也更加愿意接受新型的社區(qū)養(yǎng)老方式。

家庭養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；養(yǎng)老意愿

一、引言

養(yǎng)老問題已經(jīng)成為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中不可忽視的重要問題。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2016年，我國60周歲及以上人口23086萬人，占總?cè)丝诘?6.7%；65周歲及以上人口15003萬人，占總?cè)丝诘?0.8%?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》也顯示，從2011年到2015年，全國60歲以上老年人由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬；老年人口比重由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個百分點(diǎn)。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善，生育率持續(xù)保持較低水平，老齡化進(jìn)程逐步加快。根據(jù)國際上判定人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，我國已經(jīng)步入了人口老齡化社會。未來20年，我國人口老齡化日益加重，到2030年全國老年人口規(guī)模將會翻一番。日益嚴(yán)峻的老齡化問題給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了巨大挑戰(zhàn)，老年人的養(yǎng)老問題不僅關(guān)系到老年人自身的生活，更關(guān)系到各個家庭和整個社會的發(fā)展，養(yǎng)老問題也已成為社會經(jīng)濟(jì)和民生發(fā)展的重要問題之一。

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式將老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神陪伴融為一體，成為一種有效的養(yǎng)老模式。隨著核心家庭的逐漸普及化和女性社會活動參與度的不斷提高，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能完全適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展，隨之而來的是老年產(chǎn)業(yè)的逐漸興起。養(yǎng)老院是老年產(chǎn)業(yè)的典型代表，在這種養(yǎng)老方式下，老年人集中生活在養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)中，由專人負(fù)責(zé)老年人的日常生活照料，并由老年人及其家人定期支付費(fèi)用，即“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”模式。一個隨之而來的問題是，養(yǎng)老院雖然可以使老年人得到較好的生活照料，但往往無法滿足老年人對于精神陪伴的需求。對于養(yǎng)老院生活的不習(xí)慣也是影響老年人晚年生活幸福感的一個主要原因。大量的調(diào)查研究都表明，與居住在養(yǎng)老院相比，大部分老年人更愿意生活在自己熟悉的家庭環(huán)境中[1]。子女工作忙碌的現(xiàn)實(shí)與老年人渴望家庭陪伴的矛盾成為養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。一些學(xué)者試圖借鑒相關(guān)國家的經(jīng)驗(yàn)，提供一種新的養(yǎng)老方式以中和這種矛盾，在他們看來，老年人可以依舊居住在自己熟悉的家庭環(huán)境中以尋求他們對于與家人共同生活的精神滿足感，同時由所在社區(qū)提供日常生活服務(wù)以滿足老年人的生活照料需求，這種養(yǎng)老模式被稱之為“社區(qū)居家養(yǎng)老”方式（即本文所稱“社區(qū)養(yǎng)老”）[2～3]。這種養(yǎng)老方式從理論上可以滿足老年人的各方面需求，但對社區(qū)功能的建設(shè)和完善提出了較高要求。

家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是當(dāng)前老年人的三種主要養(yǎng)老方式。養(yǎng)老方式直接關(guān)系到老年人的生活質(zhì)量，養(yǎng)老方式的選擇必須尊重老年人的個人意愿。大量文獻(xiàn)分析了養(yǎng)老方式對老年人的健康、生活質(zhì)量和幸福感的影響，充分說明了養(yǎng)老方式對老年人生活質(zhì)量的影響作用[4～6]。部分文獻(xiàn)對人們的養(yǎng)老期望進(jìn)行了專門研究，樂章從老年經(jīng)濟(jì)支持的角度研究了農(nóng)民的養(yǎng)老問題，研究指出社會化的養(yǎng)老資源成為農(nóng)民越來越依靠的養(yǎng)老方式[7]。陳志和丁士軍通過對比新農(nóng)保實(shí)施前后農(nóng)民養(yǎng)老期望的變化，指出在新農(nóng)保制度實(shí)施之后，我國農(nóng)民最主要的養(yǎng)老期望由依靠子女贍養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧纫揽孔约河忠揽孔优梆B(yǎng)老保險(xiǎn)的多重保障方式，雖然依靠養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例有所上升，但變化幅度不明顯[8]。吳翠萍著重分析了不同居住方式下的城市居民對家庭養(yǎng)老方式的選擇行為，指出多數(shù)城市居民年老時更希望獨(dú)自（與配偶）居住，而依靠社會或自我服務(wù)將成為主要的養(yǎng)老方式[9]。

綜合已有的研究成果，不難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有研究中對于養(yǎng)老問題的分析多以經(jīng)濟(jì)支持為標(biāo)準(zhǔn)，目前老年人的生計(jì)支持已經(jīng)達(dá)成了要逐步依靠社會養(yǎng)老的共識。在老年人生活照料和日常陪伴方面，大多分為家庭（非正規(guī)）與機(jī)構(gòu)（正規(guī)）兩類進(jìn)行分析，社區(qū)養(yǎng)老作為一種新的養(yǎng)老方式，理應(yīng)成為老年人養(yǎng)老方式的主要選擇之一。鑒于此，本文將家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老納入同一框架下展開討論，試圖從生活照料和精神陪伴的角度分析當(dāng)前形勢下老年人的養(yǎng)老方式選擇意愿及其影響因素。

二、老年人養(yǎng)老意愿假說及其測量

老年人的養(yǎng)老方式是集經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神陪伴為一體的綜合問題，對于老年經(jīng)濟(jì)支持問題的研究成果已經(jīng)非常普遍，因此本文中所界定的養(yǎng)老方式更偏重于生活照料和日常陪伴這兩個方面。即文中的家庭養(yǎng)老方式主要指由家庭成員對老年人進(jìn)行日常生活照料和精神陪伴；居家養(yǎng)老方式的老年人仍然居住在家庭中，但主要由社區(qū)提供專門服務(wù)來照料老年人的日常生活，并由社會工作人員對老人進(jìn)行心理慰藉；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人離開家庭集中居住在養(yǎng)老院中，主要由養(yǎng)老院工作人員負(fù)責(zé)照料老年人的日常生活和心理陪伴。本文對于老年人的界定是指年齡在60歲及60歲以上的人群，老年人的養(yǎng)老方式選擇根據(jù)調(diào)查問卷中“您最喜歡哪一種養(yǎng)老方式？”這一問題進(jìn)行測量，給出了“家庭成員養(yǎng)老”、“社區(qū)上門服務(wù)”和“住養(yǎng)老院”三個選項(xiàng)，分別對應(yīng)家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種養(yǎng)老方式。本文數(shù)據(jù)來源中國人民大學(xué)中國調(diào)查與數(shù)據(jù)中心組織的中國老年社會追蹤調(diào)查（CLASS）（2012）試調(diào)查數(shù)據(jù)，該項(xiàng)目通過定期、系統(tǒng)地收集中國老年人群社會、經(jīng)濟(jì)背景數(shù)據(jù)，掌握老年人在衰老過程中面臨的各種問題和挑戰(zhàn)，評估各項(xiàng)社會政策措施在提高老年人生活質(zhì)量方面所取得的實(shí)際效果，為中國老齡問題的解決提供重要的理論和事實(shí)依據(jù)。2012年試調(diào)查抽取了上海、湖北、寧夏等16個省市共1126位老年人樣本，抽樣方法科學(xué)，樣本具有很好的代表性。

根據(jù)表1中老年人對不同養(yǎng)老方式的選擇情況，不難發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老仍然是老年人最偏好的養(yǎng)老方式，在1102個有效樣本中，有82.85%的老年人希望由家庭人員提供生活照料和精神慰藉，絕大部分老年人都更愿意由熟悉的家人陪伴和照顧他們。選擇去養(yǎng)老院養(yǎng)老的老年人占所調(diào)查老年人的12.43%，一部分老年人基于社會經(jīng)濟(jì)和自身特征等原因愿意選擇與子女分開居住，養(yǎng)老院能夠?yàn)槔夏耆颂峁I(yè)的照料服務(wù)，因而成為一部分老人的養(yǎng)老場所。希望由社區(qū)上門服務(wù)的只占到了4.72%，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于探索發(fā)展階段，老年人對社區(qū)照顧的接受和認(rèn)可程度有待進(jìn)一步提升。

表1 老年人養(yǎng)老意愿分布

養(yǎng)老方式的選擇決定了老年人的晚年生活方式，持續(xù)理論認(rèn)為中青年時期的生活經(jīng)歷塑造人們的生活方式[10]。因此，老年人對養(yǎng)老方式的選擇很大程度上由他們的文化程度、工作經(jīng)歷和身體狀況等因素決定。一般來說，老年人的養(yǎng)老方式選擇受到個體、家庭和社區(qū)等多方面因素的影響。已有文獻(xiàn)分別從不同方面探討了老年人養(yǎng)老方式選擇行為的影響因素。龍書芹、風(fēng)笑天分析了性別、年齡、文化程度、職業(yè)、收入和子女?dāng)?shù)量對人們養(yǎng)老意愿的影響，指出個體特征顯著地影響人們對養(yǎng)老方式的選擇[11]。吳翠萍將影響居民養(yǎng)老方式選擇的因素歸納為個體特征、社會經(jīng)濟(jì)地位和居住期望三類，研究結(jié)果顯示三類因素都對居民的養(yǎng)老方式選擇具有顯著性影響，而居住期望被認(rèn)為是老年人選擇養(yǎng)老方式時最重要的影響因素[9]。陶濤、叢聰從自身特質(zhì)、健康狀況、家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境四個方面分析了老年人的養(yǎng)老方式選擇行為，強(qiáng)調(diào)了外部環(huán)境對老年人養(yǎng)老方式選擇的重要性[1]?？梢姡瑢τ陴B(yǎng)老方式的選擇行為是老年人基于自身、家庭和社區(qū)等多方面養(yǎng)老資源的現(xiàn)狀而做出的決策，個體養(yǎng)老資源、家庭養(yǎng)老資源和社區(qū)養(yǎng)老資源是老年人做出選擇的主要依據(jù)，三者共同影響著老年人對養(yǎng)老方式的選擇行為。

老年人自身的身體條件和社會經(jīng)濟(jì)條件直接影響著他們對養(yǎng)老方式的選擇，那些身體條件較好的老年人通常能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理，不需要家庭成員提供過多的日常照料，他們在選擇養(yǎng)老方式時更加偏重個體的情感需求和習(xí)慣的生活方式，從而更加傾向于家庭養(yǎng)老方式；而個體社會經(jīng)濟(jì)資源較豐富的老年人基于其自身所接受的文化氛圍，可能會更加追求自由的生活從而選擇社區(qū)和機(jī)構(gòu)等更加獨(dú)立的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老資源主要包括家庭養(yǎng)老照顧資源和經(jīng)濟(jì)資源，一般來說，家庭成員越多、家庭經(jīng)濟(jì)條件越差的老年人越傾向于選擇家庭養(yǎng)老方式，反之，家庭成員少、家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人可能更多地選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老資源主要體現(xiàn)為社區(qū)的地理位置和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，相比于中西部地區(qū)，東部地區(qū)的社區(qū)發(fā)展更加成熟，能夠提供更加完善的養(yǎng)老服務(wù)資源，從而使得更多老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老方式。

根據(jù)以上假設(shè)，本文將個體養(yǎng)老資源、家庭養(yǎng)老資源和社區(qū)養(yǎng)老資源作為解釋變量來考察老年人的養(yǎng)老意愿。其中，老年人的個體養(yǎng)老資源包括性別、年齡、養(yǎng)老觀念、健康狀況和文化程度5個指標(biāo)，家庭養(yǎng)老資源包括婚姻狀況、戶口類型、除老人之外的家庭常住人口和家庭年收入3個指標(biāo)，社區(qū)養(yǎng)老資源主要由社區(qū)地理位置、社區(qū)托老設(shè)施和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供情況3個指標(biāo)構(gòu)成。表2列出了所有解釋變量的類別、名稱、賦值形式、分布情況及其對老年人養(yǎng)老意愿的影響方向預(yù)測，在所有解釋變量中，年齡、健康狀況、家庭常住人口和家庭年收入屬于連續(xù)型變量，性別屬于虛擬變量，養(yǎng)老觀念、戶口類型、婚姻狀況、地理位置、社區(qū)托老設(shè)施和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給等變量都進(jìn)行了虛擬化處理，文化程度屬于分類變量。三組解釋變量均滿足回歸分析的基本要求，各變量之間的相關(guān)系數(shù)均在0.3以下，獨(dú)立性較好。

表2 解釋變量的描述性統(tǒng)計(jì)及影響方向預(yù)測

表2所列各解釋變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果說明了樣本的分布情況：樣本中受訪老人的平均年齡為68歲，老年人性別比例各占50%，分布比較平均；有60%的老年人認(rèn)為子女應(yīng)該和父母一起居?。皇茉L老年人的總體健康水平處于一般和健康之間，健康狀況接近于一般水平；受訪老年人的平均文化程度處于小學(xué)和中學(xué)之間，上過大學(xué)的老年人口總體比重偏低；接近80%的老年人處于正常已婚狀態(tài)，目前和伴侶一起居住；35%的調(diào)查對象為農(nóng)民。除老人之外，老年人一般和2到3個家庭成員一起居?。皇茉L老年人的戶均收入為5萬元；35%的被調(diào)查老人居住在東部地區(qū)，接近60%的社區(qū)有托老所，可以提供老人日間生活照料；有21%的社區(qū)為老年人提供不同類型的養(yǎng)老服務(wù)。以上分布說明樣本取樣比較合理。需要說明的是，本次調(diào)查中社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是通過上門看護(hù)、上門看病、送餐服務(wù)、日常購物和日常解悶等分項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行測度的，即該社區(qū)只要提供了其中一項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，則視為該社區(qū)有為老年人提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，而單項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的供給情況均不超過10%。事實(shí)上，我國現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于探索階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體供給水平相對較低，服務(wù)項(xiàng)目也不夠完善，這一點(diǎn)也將影響到老年人對社區(qū)養(yǎng)老方式的認(rèn)識和選擇。

三、模型設(shè)定與實(shí)證分析結(jié)果

本文的因變量“老年人的養(yǎng)老方式選擇行為”（您最喜歡以下哪種養(yǎng)老方式？）是一個包含了家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三個選項(xiàng)的分類變量，在社會科學(xué)研究中通常采用Multinomial Logistic回歸模型進(jìn)行分析。該模型是Binary Logistic模型的拓展，在實(shí)際分析過程中，可以將多個分類項(xiàng)置于同一模型中進(jìn)行兩兩比較，從而使得研究更加方便和精確。在模型的參數(shù)估計(jì)時，由于其中某一類別作為參照類（通常為第一類或最后一類），因此只需要估計(jì)J-1個方程[12]。本研究將老年人的養(yǎng)老意愿這個三分類變量作為因變量，引入老年人的個體養(yǎng)老資源、家庭養(yǎng)老資源和社區(qū)養(yǎng)老資源3組解釋變量共12個因素進(jìn)行Multinomial Logistic回歸，以家庭養(yǎng)老作為參照類，考察相對于家庭養(yǎng)老而言，老年人對于社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的選擇意愿及其影響因素和影響的程度。這一分析思路不僅可以解釋相對于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老而言，老年人對于社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的選擇差異，而且可以反映出社區(qū)服務(wù)和機(jī)構(gòu)照料在解決老年人生活照料和精神慰藉這一問題上的作用和效果。Multinomial Logistic模型的具體表述為，對于有J類別的無序多分類變量，將其中一類作為參照類，則其他J-1類的發(fā)生概率可以通過式（1）中的Logit形式表達(dá)：

結(jié)合本文的被解釋變量和各組解釋變量，式（1）可以理解為：Ln為自然對數(shù)，j=1，2，3分別代表家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種養(yǎng)老方式，其中參照項(xiàng)為J=1，即家庭養(yǎng)老。P1、P2、P3分別代表老年人選擇家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的概率。αj為截距項(xiàng)，βji為回歸系數(shù)。k為解釋變量的個數(shù)12，xi為解釋變量，i=1，2，…，10。據(jù)此，可以建立以家庭養(yǎng)老作為參照項(xiàng)的兩個兩類別的Logistic模型，即選擇社區(qū)養(yǎng)老相對于選擇家庭養(yǎng)老的概率發(fā)生比的影響因素模型和選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對于家庭養(yǎng)老的概率發(fā)生比的影響因素模型，具體的模型表述如式（2）和式（3）所示。

根據(jù)以上研究假設(shè)和模型設(shè)定，利用Stata13.0軟件對回歸模型進(jìn)行參數(shù)估計(jì)，估計(jì)結(jié)果可以反映出相對于家庭養(yǎng)老而言，各個解釋變量對老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的影響方向和影響程度。在參數(shù)估計(jì)時，首先對個體養(yǎng)老資源對老年人養(yǎng)老意愿的影響進(jìn)行回歸估計(jì)，再依次加入家庭養(yǎng)老資源變量和社區(qū)養(yǎng)老資源變量，這種逐步添加變量的方式能夠真實(shí)有效地反映出各解釋變量對被解釋變量的解釋力度和變量選取的穩(wěn)定性。模型I1和模型I2分別為社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對于家庭養(yǎng)老的個體養(yǎng)老資源模型，此時模型的Log likelihood值為-557.462，卡方值為68，模型整體非常顯著（P=0.000），Pseudo R2等于0.058，個體養(yǎng)老資源中的諸變量均體現(xiàn)出不同程度的顯著性。在加入家庭養(yǎng)老資源變量后，模型依然呈現(xiàn)出較高的顯著性（LR chi2=111.83；P=0.000），Pseudo R2值上升到了0.119，說明本組變量選擇合理，從整體上提高了模型的擬合度，模型II1和模型II2分別為社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在加入了家庭養(yǎng)老資源之后的回歸模型，各解釋變量也都呈現(xiàn)出不同程度的顯著性。在此基礎(chǔ)上繼續(xù)加入社區(qū)養(yǎng)老資源這一組變量，全模型（模型III1和模型III2）的Log likelihood值為-268.587，卡方值為105.23，模型整體依舊非常顯著（P=0.000），Pseu?do R2值上升為0.164，模型擬合尚好，模型具有一定的解釋力度。除所屬地區(qū)外，其余11個解釋變量均呈現(xiàn)出不同程度的顯著性：在1%置信水平上顯著的有年齡、大專以上文化程度和戶口類型3個變量；在5%置信水平上顯著的有健康狀況和家庭人口數(shù)量2個變量；10%置信水平上顯著的有性別、養(yǎng)老觀念、初高中文化程度、婚姻狀況、是否有社區(qū)托老所和是否提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等6個變量。地區(qū)這一變量的參數(shù)估計(jì)結(jié)果沒有通過顯著性檢驗(yàn)，或許說明不同地區(qū)的老年人在養(yǎng)老意愿上并未存在明顯的差異。

根據(jù)表3中模型III1的參數(shù)估計(jì)結(jié)果，以10%的顯著性水平為標(biāo)準(zhǔn)，可以解釋相對于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老而言，影響老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老的因素。在個體養(yǎng)老資源中，與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式相比，女性（B=-0.738）、不同意養(yǎng)兒防老（B=-0.889）和文化程度較高（B=1.417；B=2.380）的老年人更加愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老方式，其中男性選擇社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)生比只有選擇家庭養(yǎng)老的概率的一半，相比之下，女性在需要生活照料時更加傾向于選擇社區(qū)服務(wù)，一個可能的解釋是，女性老年人在家庭中更容易受到婆媳關(guān)系的煩惱因而不愿意由家庭成員（多為兒媳婦）進(jìn)行生活照料。初高中和大專及其以上文化程度的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)生比分別是選擇家庭養(yǎng)老方式的4.12倍和10.8倍，說明文化程度越高的老年人更加能夠接受新型的養(yǎng)老方式。在家庭養(yǎng)老資源層面，非農(nóng)戶口（B=-2.099）、家庭成員越少（B=-0.273）的老年人越愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老。農(nóng)村老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)生比只占家庭養(yǎng)老的12%，這可能與農(nóng)村的養(yǎng)老傳統(tǒng)和農(nóng)村其他養(yǎng)老設(shè)施的不健全等因素有關(guān)。在社區(qū)養(yǎng)老資源方面，所在擁有社區(qū)托老所等日間照料機(jī)構(gòu)（B=0.921）的老年人更加傾向于選擇社區(qū)養(yǎng)老，社區(qū)有托老所的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)生比是選擇家庭養(yǎng)老的2.51倍。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的估計(jì)結(jié)果并不顯著，這似乎有點(diǎn)出乎意料，但正如前文所言，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于探索階段，能夠提供健全的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)還非常少見，從而沒有發(fā)揮出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果。

表3中模型III2的參數(shù)估計(jì)結(jié)果解釋了在不同置信水平下，相對于家庭養(yǎng)老方式，老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的影響因素。同樣以10%顯著性水平為標(biāo)準(zhǔn)，在個體養(yǎng)老資源的諸變量中，女性（B=-0.41）、年齡越?。˙=-0.074）、健康狀況越差（B=0-0.358）和受過大專及以上教育（B=0.637）的老年人較之于家庭養(yǎng)老更愿意選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老。男性選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)生比只有選擇家庭養(yǎng)老的66%，受過大專及以上教育的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)生比是家庭養(yǎng)老的1.89倍。在家庭養(yǎng)老資源中，已婚（B=0.608）、非農(nóng)戶口（B=-1.596）、家庭成員越少（B=-0.239）和家庭年收入越高（B=0.033）的老年人更愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式。其中，已婚的老年人反而更愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與原假設(shè)相反，這或許可以解釋為已婚的老年人更愿意結(jié)伴住養(yǎng)老院養(yǎng)老。農(nóng)業(yè)戶口選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)生比只占家庭養(yǎng)老的20%，一個合理的解釋是農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施過少，農(nóng)村老年人對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺乏認(rèn)識和了解。而家庭成員越少、家庭年收入越高的老年人則分別從必要性和可行性方面提高了老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的概率。在社區(qū)養(yǎng)老資源層面，社區(qū)沒有托老所（B=-0.431）和不提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)（B=-0.572）更傾向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式而不是家庭養(yǎng)老。

總體來說，個體養(yǎng)老資源、家庭養(yǎng)老資源和社區(qū)養(yǎng)老資源均對老年人的養(yǎng)老選擇產(chǎn)生了不同程度的影響，但不同變量對老年人的三種養(yǎng)老方式選擇的影響方向并不完全與研究假設(shè)一致。通過比較模型中社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老均比較顯著的幾個變量的發(fā)生比，可以發(fā)現(xiàn)較之于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，老年人對于社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的選擇差異。與家庭養(yǎng)老的相比，男性、農(nóng)村的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)生比略大于社區(qū)養(yǎng)老，而大專及以上文化程度的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)生比要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭成員較少的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的概率似乎要大于社區(qū)養(yǎng)老。這一結(jié)果說明在需要生活照料和陪伴時，除了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，大部分的老年人首先想到的是機(jī)構(gòu)式照料，只有接受過較高教育水平的老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這種新型的養(yǎng)老方式有較高的認(rèn)識和接受程度。

表3 Multinomial Logistic參數(shù)估計(jì)結(jié)果

四、結(jié)論與建議

良好的生活照料和日常陪伴是老年人安度晚年的重要前提，不同的養(yǎng)老方式代表了不同的照料模式。老年人對養(yǎng)老方式的選擇意愿代表了他們的個人偏好，同時影響著老年人的晚年幸福。在家庭照料缺乏、社區(qū)照料不完善、機(jī)構(gòu)照料又無法兼顧老年人精神陪伴的現(xiàn)實(shí)情況下，本文從個體養(yǎng)老資源、家庭養(yǎng)老資源和社區(qū)養(yǎng)老資源三個層面具體分析老年人的養(yǎng)老方式選擇意愿，探討不同資源條件下老年人對養(yǎng)老方式的選擇。研究發(fā)現(xiàn)，個體身體條件較好和家庭養(yǎng)老照護(hù)資源相對充足的老年人似乎更加愿意選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，社區(qū)養(yǎng)老資源較豐富的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老的概率會更大，而受教育程度較高的老年人似乎更加愿意接受新型的社區(qū)養(yǎng)老方式。通過逐條比較影響老年人養(yǎng)老意愿的諸因素，研究發(fā)現(xiàn)老年人對養(yǎng)老方式的選擇不僅受到其個人以往生活習(xí)慣和經(jīng)歷等主觀方面的影響，更多地受到社會經(jīng)濟(jì)、家庭結(jié)構(gòu)和社區(qū)環(huán)境等客觀因素的影響。正如前文所述，老年人的養(yǎng)老方式選擇行為并不是完全出于老年人個體偏好的主觀式的選擇，而是老年人基于個體、家庭和社區(qū)等多方面養(yǎng)老資源的認(rèn)識和考量而做出的相對較優(yōu)的養(yǎng)老決策。

總體而言，老年人的生活照料可以歸納為家庭成員照料、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧三種方式，分別對應(yīng)了家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。雖然老年人從主觀意愿上更加傾向于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，但家庭照料資源不足的現(xiàn)實(shí)迫使他們不得不選擇其他的養(yǎng)老方式。在此背景下以家庭養(yǎng)老為參照項(xiàng)，通過引入個體養(yǎng)老資源、家庭養(yǎng)老資源和社區(qū)養(yǎng)老資源三個層面共12個變量，研究相對于家庭養(yǎng)老而言，老年人對社區(qū)養(yǎng)老方式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的選擇情況及其影響因素。研究結(jié)果顯示，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老照料的功能正在逐步衰退，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的替代效應(yīng)逐步顯示出來。通過比較老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)生比，可以發(fā)現(xiàn)老年人在需要生活照料時更多會選擇機(jī)構(gòu)照料而不是社區(qū)服務(wù)，只有部分接受過高等教育的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)生比要大于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。雖然社區(qū)日間托老所在一定上提高了老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老的概率，但社區(qū)其他養(yǎng)老服務(wù)的影響效果并不顯著，這也說明即使是在提供了某些養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)，其社區(qū)服務(wù)的效果仍然有待考量。

在解決老年人生活照料和日常陪伴這一問題上，通過不斷的實(shí)踐和探索，我國已經(jīng)達(dá)成了要形成“以家庭為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐”的多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系的共識。毫無疑問，這種多層次、系統(tǒng)化的養(yǎng)老服務(wù)體系能夠在一定程度解決我國當(dāng)前家庭養(yǎng)老照顧資源不足的現(xiàn)實(shí)，為老年人的晚年生活提供可靠的生活照料保障，但其最終形成還需要更加周全的政策考慮和長期的探索實(shí)踐。本文的政策含義在于：（1）要強(qiáng)調(diào)子女對老年人的精神陪伴，重視家庭對老年人晚年生活的情感支持。雖然由于家庭核心化和工作忙碌等諸多原因，子女對老年人缺乏生活照料，但來自家庭成員的精神慰藉是老年人生活幸福的重要保障。雖然社區(qū)服務(wù)和機(jī)構(gòu)照料能在一定程度上替代家庭成員給予老年人生活照料和日?？醋o(hù)，但子女對老人的情感慰藉無疑是其他任何一種養(yǎng)老方式都不能替代的。（2）更加注重農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的完善和養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)。分析結(jié)果顯示，較之于其他兩種養(yǎng)老方式，農(nóng)村老年人很大程度上都選擇了家庭養(yǎng)老。正如本文所言，老年人的養(yǎng)老意愿受到個體偏好和客觀環(huán)境的共同影響，我們不能排除農(nóng)村老年人主觀上更加偏好于家庭養(yǎng)老的可能，但也不能忽略農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)落后于城鎮(zhèn)給老年人的選擇帶來限制的現(xiàn)實(shí)。（3）完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，強(qiáng)化社區(qū)“依托”功能。社區(qū)是養(yǎng)老服務(wù)體系中的主體之一，社區(qū)服務(wù)作為社區(qū)養(yǎng)老方式的核心內(nèi)容，其對老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿并未產(chǎn)生顯著性的影響，這說明社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)并未得到老年人的接受和認(rèn)可，描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果也顯示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)并不完善，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有待進(jìn)一步發(fā)展和完善。

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（責(zé)任編輯：盧 君）

Elder’s Preference for Patterns of Old-age Support and it’s Influencing Factors——An Empirical Analysis based on CLASS Data

TU Li
（Institute of Public Administration,Zhongnan University of Economic and Law,Wuhan 430074,China）

Patterns of Old-age support represent the way of life in old age,which is directly related to the quality of life of the el?derly.In this paper,according to the Chinese old age social survey(CLASS)large sample data,we take the old people's choice behavior as the research object,and have an empirical study about the elderly people's choice of community endowment and pension institutions and its influencing factors in the reality of the lack of resources in the family care for the elderly.The study find that the traditional way of family care is still the vast majority of the elderly people's expectations,institutional care is next choice of the aged people.Those el?derly who have a good physical condition and have adequate family care resource are more willing to choose the family support,while old people who have abound Community endowment resources are likely to choose community endowment,and those who have re?ceived higher education are also more willing to accept the new way of community endowment for the elderly.

family care;community endowment;institution endowment;support pattern preference

D632.1

A

1672-626X（2017）05-0049-08

10.3969/j.issn.1672-626x.2017.05.007

2017-07-05

涂麗（1990-），女，湖南張家界人，中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院博士研究生，主要從事社區(qū)社會管理研究。