何秀子

浙江省紹興市上虞婦幼保健院 浙江 紹興 312300

中藥穴位貼敷對(duì)產(chǎn)程影響的臨床觀察

何秀子

浙江省紹興市上虞婦幼保健院 浙江 紹興 312300

穴位貼敷 產(chǎn)程 臨床觀察

筆者在導(dǎo)樂(lè)儀鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，予中藥穴位貼敷刺激宮縮作用，觀察該方法對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響。報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：初產(chǎn)婦；年齡20～30歲，平均25.25±2.86歲；孕周37～41周，平均38.9±1.1周；單胎頭位；具有陰道試產(chǎn)指征者，規(guī)律宮縮臨產(chǎn)，宮口開(kāi)大1～2cm。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)程觀察過(guò)程中出現(xiàn)胎心率異常，宮縮過(guò)頻(5次/10min)或?qū)m縮持續(xù)過(guò)長(zhǎng)(≥60s)，第1、2產(chǎn)程中用過(guò)其它干預(yù)產(chǎn)程進(jìn)展的方法或剖宮產(chǎn)者。

1.3 一般資料：對(duì)象為2016年10月～2016年12月本院產(chǎn)科符合標(biāo)準(zhǔn)的初產(chǎn)婦，共241例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組116例，對(duì)照組125例。

2 治療方法

2.1 觀察組：在導(dǎo)樂(lè)儀鎮(zhèn)痛分娩的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥穴位貼敷。貼敷中藥的制備：懷牛膝、法半夏按1∶1比例配伍，打成細(xì)粉，過(guò)200目篩，加入適量蜂蜜調(diào)成糊狀，制成1.0cm×1.0cm×0.5cm大小的藥餅，固定在醫(yī)用膠布的中央備用。取穴：雙側(cè)合谷、三陰交。用75%酒精棉球消毒和去除皮膚油脂。將調(diào)配好的藥餅貼敷在雙側(cè)合谷、三陰交穴位上,每4小時(shí)更換1次藥物，直至產(chǎn)后2小時(shí)，貼敷過(guò)程中如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，隨時(shí)取下,并做相應(yīng)處理。

2.2 對(duì)照組：僅采用導(dǎo)樂(lè)儀鎮(zhèn)痛分娩。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：產(chǎn)程進(jìn)展觀察記錄第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程時(shí)間。

3.2 治療結(jié)果：見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較(-x±s，min)

4 體會(huì)

筆者所選三陰交為足太陰、足少陰、足厥陰三陰經(jīng)交匯之穴，皆連腹部，刺激三陰交穴可使產(chǎn)婦腹部始終處“得氣”之態(tài)，使得氣之感上傳腹部，從而提高痛閾，降低痛覺(jué)敏感性，具有較好的抗痛和松弛肌肉之功，促進(jìn)宮口擴(kuò)張、產(chǎn)程縮短；產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛減輕，也可減少體力的消耗，加快產(chǎn)程的進(jìn)展。

穴位貼中懷牛膝含有對(duì)動(dòng)物子宮平滑肌有活性的三萜皂苷，能使子宮收縮幅度增大，頻率加快；其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨功能可緩解腰膝酸軟無(wú)力。法半夏中含蛋白質(zhì)、皂苷，半夏蛋白對(duì)晚孕子宮有抑制作用。二者調(diào)合貼敷于經(jīng)氣集中的體表腧穴，通過(guò)藥物、腧穴、經(jīng)絡(luò)的綜合作用起到加強(qiáng)宮縮、縮短產(chǎn)程作用。

2017-06-21