陳靖紅

摘要：隨著我國經(jīng)濟改革的深化以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營權與產(chǎn)權漸漸分離，在這一過程中，醫(yī)院的內(nèi)部控制制度沒有獲得足夠重視，導致管理體制不健全，進而阻礙了醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。會計內(nèi)部控制的效果直接影響著醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)及現(xiàn)代化發(fā)展，但我國許多醫(yī)院對于會計內(nèi)部控制的管理還存在很多問題和不足。本文研究分析了會計內(nèi)部控制中存在的問題并提出了相關的應對措施。

關鍵詞：醫(yī)院；會計內(nèi)部控制；策略

會計內(nèi)部控制是醫(yī)院管理體系中的重要部分，與醫(yī)院的健康發(fā)展息息相關。增強對醫(yī)院會計內(nèi)部的控制管理，有利于促進醫(yī)院的健康發(fā)展。為切實提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，就一定要完善醫(yī)院財務會計的內(nèi)部控制。合理完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制可以有效的提高會計信息的真實性、可靠性，以及確保醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全、資金的使用率。如何完善醫(yī)院財務會計的內(nèi)部控制是目前醫(yī)院財務管理中的工作關注重點。

一、現(xiàn)今醫(yī)院會計內(nèi)部控制所存在的問題

（一）控制力度不夠

對于醫(yī)院會計內(nèi)部控制，沒有得到有效的落實與完善，進而財務會計的管理松散、力度不夠，后果則會出現(xiàn)醫(yī)院財務會計信息不準確的現(xiàn)象。比如，財務人員會因為信息的不準確，導致在統(tǒng)計賬單時出現(xiàn)錯誤，影響財務人員的正常工作，加大對會計內(nèi)部控制的管理，使財務工作能夠有序的進行。

（二）管理體系偏弱

針對醫(yī)院內(nèi)部財務會計這一工作，從管理體系角度來看，即使很多醫(yī)院內(nèi)部已經(jīng)基本建立了會計內(nèi)部控制的相關管理體系，但是在現(xiàn)有的管理體系中，還是相對較弱，目前也存在著很多的問題，還有很多不完善，再加上隨著醫(yī)院新業(yè)務的拓展、新會計準則的施行、政府對醫(yī)院管理要求的日趨提高，導致落后的內(nèi)控體系難以跟上醫(yī)院財務管理的步伐。醫(yī)院應該共同加強完善醫(yī)療費用的透明化管理，避免不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，避免醫(yī)院財產(chǎn)造成損失。

（三）人員素質(zhì)有待提高

大部分醫(yī)院都十分重視對先進醫(yī)療設備的引進以及對高水平醫(yī)務人員的聘用，注重對醫(yī)療團隊的建設，但不注重對高素質(zhì)會計內(nèi)部控制人員的引進，導致醫(yī)院內(nèi)部會計控制人員的整體水平不高，無法很好地進行管理。此外，醫(yī)院也較少對內(nèi)部會計控制人員進行培訓，導致會計內(nèi)部的控制整體水平一直沒有顯著提高。

二、完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的方法

（一）加強控制意識

加強醫(yī)院財務會計控制意識是完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的一個重要因素，對一個醫(yī)院財務管理來說，強化醫(yī)院財務會計控制意識，就要重視起醫(yī)院會計內(nèi)部控制對醫(yī)院財務管理的重要性，利用各種形式上對財務管理內(nèi)部控制的宣傳。在醫(yī)院引起員工對財務管理內(nèi)部控制的關注，針對國家政策、醫(yī)院內(nèi)部控制制度、以及醫(yī)院內(nèi)部擬實現(xiàn)的目標和采取的措施，開展內(nèi)部控制各項專題培訓。醫(yī)院應當遵守發(fā)展規(guī)劃，將收入和支出融入到日常的管理中去，將未發(fā)生預算和支出進行控制。建立完善的預算管理機制、全面分析績效考評機制，對醫(yī)院辦理的各種采購或是付款等的崗位，可以借鑒可行性論證機制，在雙方簽訂合同以后，則是要相關的工作人員進行辦理，真正的履行授權審批權責制。

（二）建立完善的醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度

醫(yī)院應結合實際經(jīng)營狀況來制定相關制度，從而更好的符合醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的需求。具體來說，應該確立以審計和紀檢為牽頭，從整體上做好醫(yī)院會計的內(nèi)部控制工作；并建立以財務科、采購辦為基礎的控制制度，各部門及各科室充分發(fā)揮其作用；做好各項監(jiān)控工作，形成全面的醫(yī)院整體控制體系。及時改進會計內(nèi)部控制的方式和措施，加強醫(yī)院會計控制部門和其他部門及科室之間的協(xié)作，建立科學合理的管理體制，保證會計內(nèi)部控制工作的有效進行。

（三）提高醫(yī)院財務人員業(yè)務素質(zhì)

醫(yī)院會計內(nèi)部控制中醫(yī)院財務人員是主體，起著主導的作用，面對當前醫(yī)院的內(nèi)部管理狀況，財務人員業(yè)務素質(zhì)都不是很高，想要更好的做好本職工作，就必須要想法設法提高醫(yī)院財務人員的業(yè)務素質(zhì)，醫(yī)院可以組織活動，定期的開展對財務人員的培訓工作，注重對財務人員的專業(yè)技能的培養(yǎng)。通過定期的專業(yè)技能的培訓，醫(yī)院財務人員在業(yè)務素質(zhì)上則會有明顯的提高與進步。只有全面的加強醫(yī)院財務人員以及醫(yī)院的其他員工的自身的業(yè)務素質(zhì)，并將現(xiàn)代化財務會計理念灌輸?shù)截攧杖藛T日常的工作中，并引導財務人員加大對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的管理工作，才能發(fā)揮醫(yī)院會計內(nèi)部控制的作用，為醫(yī)院經(jīng)營管理提供了大力的支持。

三、結束語

醫(yī)院的會計內(nèi)部控制是一件長期性、復雜性的工作。對于醫(yī)院管理體系的建立和健全具有重要的意義，是醫(yī)院進行風險防范的重要保證。我國許多醫(yī)院的會計內(nèi)部控制制度不夠完善，風險防范水平有待提高。因此，要不斷增強對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的研究，形成健全的醫(yī)院會計內(nèi)部控制體制，提高醫(yī)院日常運營管理效率，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]王元元，郭傳慧.基于完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系的思考[J].財經(jīng)界（學術版），2016（07）.

[2]祝天龍，陳宇.探討完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2015（09）.

（作者單位：河南省淮陽縣鄭集鄉(xiāng)衛(wèi)生院）endprint