余麗苗

摘要：本篇文章首先對新醫(yī)院會計制度的基本含義進(jìn)行概述，從成本管理方面、資產(chǎn)核算方面、預(yù)算機(jī)制方面、醫(yī)院收入方面四個方面入手，對新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)分析的影響進(jìn)行解析，并以此為依據(jù)，提出完善新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務(wù)分析優(yōu)化措施。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度；醫(yī)院財務(wù)分析；影響

針對醫(yī)院財務(wù)分析來說，不僅可以將醫(yī)院之前的財務(wù)活動情況進(jìn)行總結(jié)，同時也擔(dān)具著未來醫(yī)院財務(wù)管理工作實施分析評估的主要責(zé)任，對提升醫(yī)院財務(wù)管理水平以及完善醫(yī)院整體運(yùn)營效益等方面起到了重要的作用。在新醫(yī)院會計制度的作用下，使得醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險活動出現(xiàn)了明顯的轉(zhuǎn)變，加大對新醫(yī)院會計制度給醫(yī)院財務(wù)分析影響探究力度，采用相應(yīng)的優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理形式，迎合新型醫(yī)院會計機(jī)制要求，對促進(jìn)醫(yī)院今后穩(wěn)定發(fā)展起到了現(xiàn)實性作用。下面，本文將進(jìn)一步對新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)分析的影響進(jìn)行闡述和分析。

一、簡述新醫(yī)院會計制度

隨著市場經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展，我國相關(guān)部門在1998年頒布了醫(yī)院會計相關(guān)機(jī)制，但是已經(jīng)無法將當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)營成本以及效益狀況進(jìn)行突顯。為了迎合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，財政部門和衛(wèi)生部門在2010年聯(lián)合制訂了新型的《醫(yī)院會計制度》，這給醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制的改革提供了條件。為了順應(yīng)改革，各個醫(yī)院也開始對自身采用的運(yùn)營管理方式進(jìn)行了修整。因為醫(yī)院自身具備一定的特殊性質(zhì)，財務(wù)內(nèi)容多元化，核算質(zhì)量的精準(zhǔn)性，可以將醫(yī)院財務(wù)情況以及運(yùn)營效果進(jìn)行真實體現(xiàn)，財務(wù)分析作為財務(wù)管理工作中不可或缺的一部分，其結(jié)果將會給醫(yī)院運(yùn)營管理帶來直接影響。在此環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)該將財務(wù)分析在新會計機(jī)制落實機(jī)制中的作用突顯，從而提升醫(yī)院財務(wù)管理水平。

在新會計制度的影響下，醫(yī)院落實財務(wù)分析工作，可以第一時間找出醫(yī)院財務(wù)管理工作中面臨著的問題和漏洞，同時經(jīng)財務(wù)管理工作中存在的風(fēng)險進(jìn)行揭露，確定醫(yī)院財務(wù)活動以及運(yùn)營流程，在提升醫(yī)院運(yùn)營能力的同時，有效提高醫(yī)院財務(wù)管理水平[1]。

二、新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)分析的影響

（一）影響因素——成本管理方面

醫(yī)療體系改革已經(jīng)明確指出，加大醫(yī)院成本管理力度，定期落實醫(yī)院成本預(yù)算工作，對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核。新醫(yī)院會計制度的落實，給成本管理工作提出了更多的要求，對成本管理標(biāo)準(zhǔn)、成本計算指標(biāo)、成本管理流程以及成本控制方式等方面給出了詳細(xì)規(guī)定，細(xì)化了醫(yī)院成本核算機(jī)制，給成本分?jǐn)偤秃怂愎ぷ鞯拈_展提供精準(zhǔn)的財務(wù)信息。新醫(yī)院會計機(jī)制對醫(yī)院加大自身運(yùn)營管理、提升成本管理水平提供了數(shù)據(jù)支持，給政府部門構(gòu)建規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價格創(chuàng)造了條件。

（二）影響因素——資產(chǎn)核算方面

首先。核算形式的轉(zhuǎn)變。針對舊會計制度來說，應(yīng)該結(jié)合資產(chǎn)應(yīng)用途徑開展劃分工作，凈資產(chǎn)主要劃分為事業(yè)基金、固定基金、專用基金以及結(jié)余分配等。新會計制度實施之后，又添加了待沖基金、財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）等內(nèi)容，對資產(chǎn)來源以及應(yīng)用途徑進(jìn)行思考，給資產(chǎn)核算提供了便利[2]。其次，核算科目發(fā)生改變。針對舊會計制度來說，運(yùn)用固定基金來對醫(yī)院固定資產(chǎn)購置、調(diào)入以及租賃等方面資金進(jìn)行核算，也就是對固定資產(chǎn)有關(guān)資金進(jìn)行核算，不能反映固定資產(chǎn)真實價值。新會計制度運(yùn)用待沖基金來實現(xiàn)對財政補(bǔ)助資金、科研項目資金購置固定資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)進(jìn)行核算。

（三）影響因素——預(yù)算機(jī)制方面

新會計制度自身具備的會計體系，主要將兩項信息進(jìn)行突顯，一個是財務(wù)信息，另一個是預(yù)算信息。同時兼顧了財務(wù)管理工作以及預(yù)算管理工作，構(gòu)建和國庫集中收付相吻合的會計科目。例如，在原始制度的作用下，財政性資金在購進(jìn)固定資產(chǎn)方面產(chǎn)生了支出，其體現(xiàn)的是預(yù)算支出，不能將其納入到折舊中。新會計制度要求對這部分固定資產(chǎn)開展計提折舊工作，并將其納入到待沖基金賬戶中。醫(yī)院將財政資金和非財政資金進(jìn)行劃分，運(yùn)用待沖基金賬戶將財政資金實施管理，進(jìn)而將預(yù)算信息以及財務(wù)信息進(jìn)行突顯。

（四）影響因素——醫(yī)院收入方面

首先，收入明確標(biāo)準(zhǔn)。新會計制度要求醫(yī)院應(yīng)該將權(quán)責(zé)發(fā)生制當(dāng)作收入明確標(biāo)準(zhǔn)。例如，把醫(yī)院提供的服務(wù)費(fèi)用以及獲得收款權(quán)限當(dāng)作收入起點，這跟之前醫(yī)院運(yùn)用收付形式來確定收入明確標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異。并且，新會計制度不需要將投資資金和投資效益進(jìn)行掛鉤，這可以給醫(yī)院投資效益時間以及資金明確標(biāo)準(zhǔn)的修整提供便利條件。其次，收入分類。新會計制度把醫(yī)院收益來源進(jìn)行了分配，其中包含了醫(yī)療收益、財政收益以及其他收益等，極大限度的確保了醫(yī)院收益來源的規(guī)范性。最后，收入計量。新醫(yī)院會計制度中明確指出，醫(yī)院股權(quán)投資應(yīng)該根據(jù)成本法實施核算，長期債券投資效益應(yīng)該按照發(fā)票價值以及利率進(jìn)行核算，給醫(yī)院投資效益造成影響[3]。此外，藥品收入應(yīng)該列入到醫(yī)療收入范圍內(nèi)，給醫(yī)院收入空間的擴(kuò)充提供便利條件。

三、完善新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務(wù)分析優(yōu)化措施

（一）制定合理的醫(yī)院財務(wù)分析報表

首先，結(jié)合以往的財務(wù)報表，增加現(xiàn)金流量表，將收益性財務(wù)分析形式轉(zhuǎn)換為現(xiàn)金流量財務(wù)分析形式，將醫(yī)院某個時段內(nèi)現(xiàn)金流量現(xiàn)象進(jìn)行展現(xiàn)，給報表使用人員對醫(yī)院財務(wù)支付能力以及資金運(yùn)營情況等內(nèi)容的了解提供便利條件。其次，在報表中將醫(yī)院重要財務(wù)信息進(jìn)行披露，預(yù)測醫(yī)院未來發(fā)展。

（二）優(yōu)化財務(wù)風(fēng)險方式

在新醫(yī)院會計制度的作用下，醫(yī)院財務(wù)管理體系也開始朝著企業(yè)財務(wù)管理體系的方向發(fā)展。所以，醫(yī)院可以利用杜邦分析法以及平衡計分卡等企業(yè)普遍運(yùn)用的財務(wù)分析方式。但是醫(yī)院在運(yùn)用這些財務(wù)分析方式的過程中，需要結(jié)合醫(yī)院自身管理狀況，把醫(yī)院管理決策、管理標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容融合到其中。例如在運(yùn)用平衡計分卡的過程中，需要根據(jù)醫(yī)院真實狀況，從財務(wù)分析、病患以及內(nèi)部管理等三個維度來實施分析，進(jìn)而對醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)給予客觀分析和評估[4]。

（三）提升醫(yī)院財務(wù)工作人員綜合素養(yǎng)

醫(yī)院財務(wù)分析作為一個具備專業(yè)性和系統(tǒng)性的工作，這就要求財務(wù)工作人員除了要掌握專業(yè)的財務(wù)知識以外，還要加大自我學(xué)習(xí)力度，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況，及時學(xué)習(xí)新型的財務(wù)管理知識和技能，同時提升自我專業(yè)水平。并且，醫(yī)院還要定期開展新財務(wù)管理技能的培訓(xùn)工作，提升財務(wù)工作人員自身工作的了解，將原始的注重核算工作、忽視分析工作的管理理念進(jìn)行改革，豐富自身知識框架，提升財務(wù)分析水平，從而保證醫(yī)院財務(wù)分析工作的全面開展。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院績效考核

為了給醫(yī)院財務(wù)分析評估提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，做好醫(yī)院績效評估工作是非常必要的。針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說，績效考核標(biāo)準(zhǔn)主要包含了四項內(nèi)容，第一項是經(jīng)濟(jì)效益標(biāo)準(zhǔn)；第二項是資產(chǎn)運(yùn)營效益標(biāo)準(zhǔn)；第三項是償債能力標(biāo)準(zhǔn)；第四項是發(fā)展?jié)摿?biāo)準(zhǔn)。績效考核主要就在于對醫(yī)院財務(wù)管理情況實施評估和分析，同時做好成本管理工作，考核醫(yī)院運(yùn)營管理標(biāo)準(zhǔn)，將這些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行真實體現(xiàn)，在開展日常管理工作時，做好操作管控工作，從而給醫(yī)院財務(wù)分析評估提供精準(zhǔn)的財務(wù)信息。

四、結(jié)束語

總而言之，做好醫(yī)院財務(wù)分析工作，不僅可以有效提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，同時還能促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。但是，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)分析狀況來說，在新醫(yī)院會計制度的作用下，給醫(yī)院財務(wù)分析工作的開展造成一定的影響。因此，為了提升醫(yī)院財務(wù)分析質(zhì)量，要采用相應(yīng)的優(yōu)化措施，我們可以從四個方面入手，第一，制定合理的醫(yī)院財務(wù)分析報表；第二，優(yōu)化財務(wù)風(fēng)險方式；第三，提升醫(yī)院財務(wù)工作人員綜合素養(yǎng)；第四，加強(qiáng)醫(yī)院績效考核。這樣不僅可以提升醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量，同時還能給醫(yī)院獲取更多的社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)造條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣瑞貞.論新醫(yī)院會計制度改革對公立醫(yī)院財務(wù)分析的影響[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2014，27：21-22.

[2]胡穎.芻議新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，19：274.

[3]龍靜.新醫(yī)院會計制度改革對大型公立醫(yī)院財務(wù)分析的影響研究[J].財會學(xué)習(xí)，2017，05：56.

[4]任鑫莉.新醫(yī)院會計制度對公立醫(yī)院財務(wù)分析的影響[J].現(xiàn)代企業(yè)，2016，07：70-71.

（作者單位：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）