金亞平

(汝州市第一人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 平頂山 467599)

系統(tǒng)化健康教育對冠心病患者心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知及健康行為的影響

金亞平

(汝州市第一人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 平頂山 467599)

目的探討系統(tǒng)化健康教育對冠心病患者心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知及健康行為的影響。方法將2015年10月至2016年5月在汝州市第一人民醫(yī)院接受治療的冠心病患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各44例。給予對照組常規(guī)健康教育，給予觀察組系統(tǒng)化健康教育，在干預(yù)前后6個月分別通過焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、冠心病知識問卷和個人情況調(diào)查表判定患者的基本狀態(tài)。結(jié)果干預(yù)后對照組SAS、SDS評分均高于觀察組，觀察組疾病認(rèn)知和健康行為評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論系統(tǒng)化健康教育對冠心病患者心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知及健康行為具有積極的影響，值得推廣。

冠心??；系統(tǒng)化健康教育；疾病認(rèn)知；心理狀態(tài)；健康行為

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每年約有1 700萬人死于冠心病，在中國冠心病患者高達6 000萬人[1]。不良的生活習(xí)慣是引發(fā)冠心病的主要原因，因此，加強冠心病患者的健康教育對康復(fù)治療有著重要的意義[2]。本研究旨在探討系統(tǒng)化健康教育對冠心病患者心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知及健康行為的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料將2015年10月至2016年5月在汝州市第一人民醫(yī)院接受治療的冠心病患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各44例。對照組中男20例，女24例；年齡43～69歲，平均(57.62±6.97)歲。觀察組中男21例，女23例；年齡42～71歲，平均(58.94±7.31)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)汝州市第一人民醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均知情并自愿參加。

1.2護理方法對對照組采取常規(guī)健康教育和護理模式，對觀察組在健康教育、心理護理、行為指導(dǎo)3個方面給予系統(tǒng)化健康教育干預(yù)，具體如下。①健康教育：入院時向患者介紹相關(guān)科室的工作人員、基本設(shè)施、病房環(huán)境、相關(guān)制度，消除患者的陌生感；在治療前后進行病理、病情發(fā)展、康復(fù)計劃的講解，讓患者可以清楚了解自身情況，減輕心理壓力；加強醫(yī)生與患者、患者與患者之間的溝通，并形成患者與患者之間的互助互勉的模式；出院前叮囑患者堅持運動，保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。②心理護理：通過健康教育增強患者的心理承受能力，消除術(shù)后出現(xiàn)的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，再向患者列舉成功康復(fù)案例，不斷鼓勵患者積極面對治療，讓患者的心理狀態(tài)調(diào)整到最佳，提高治療自信心和依從性。③行為指導(dǎo)：根據(jù)患者運動后的血壓、心率、呼吸次數(shù)制定針對性的運動計劃，強調(diào)康復(fù)的重要性，使患者重視并積極主動的進行康復(fù)訓(xùn)練。為患者制定健康飲食菜單，戒煙戒酒，糾正患者不健康的生活方式，囑其按時服藥，不得隨意停藥或改變劑量。

1.3評價指標(biāo)采用SAS和SDS對患者干預(yù)前及干預(yù)后6個月的情緒狀態(tài)進行評分，滿分100分，結(jié)果與分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)[3]。疾病認(rèn)知和健康行為則通過自主設(shè)計的知識調(diào)查問卷和個人情況調(diào)查表進行判定，滿分100分，結(jié)果與分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)。

2 結(jié)果

2.1負(fù)性情緒干預(yù)前兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后對照組SAS、SDS評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2疾病認(rèn)知和健康行為干預(yù)前兩組疾病認(rèn)知和健康行為評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后觀察組疾病認(rèn)知和健康行為評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組干預(yù)前后負(fù)性情緒評分比較分)

表2 干預(yù)前后疾病認(rèn)知和健康行為評分比較分)

3 討論

冠心病是現(xiàn)代人群中發(fā)病率比較高的一種常見心血管疾病，且患者對于此類疾病了解不深，無法做到術(shù)后有效的自主康復(fù)和治療，很容易在后期引發(fā)多種并發(fā)癥[4-5]。所以為患者普及宣傳冠心病知識，對患者進行健康教育，在后續(xù)的康復(fù)治療中有著重要的作用。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后對照組SAS、SDS評分均高于觀察組，觀察組疾病認(rèn)知和健康行為評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。通過系統(tǒng)的健康教育讓患者對自身疾病有一個整體的了解，心理形成一個康復(fù)預(yù)期效果，積極的教育方式還可以明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性，消除負(fù)性情緒和減少不良行為[6]。在心理狀態(tài)和疾病認(rèn)知都有所改善的情況下，對患者的康復(fù)訓(xùn)練和日常生活進行干預(yù)，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，可以促進患者的康復(fù)進程，縮短治療時間。

綜上所述，系統(tǒng)化健康教育對冠心病患者心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知及健康行為具有積極的影響，值得推廣。

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[2] 郭蕓杰.心理護理及健康教育對冠心病心絞痛患者療效影響觀察[J].中國藥物與臨床,2015,15(11):1679-1680.

[3] 張慧紅,葉玲燕,趙素玉.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2017,24(3):466-469.

[4] 杜亞男,耿麗華,陳長香.冠心病患者健康自我管理水平及其影響因素[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,44(5):835-838,893.

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R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.124

2017-01-26)