蔡玉敏

(商城縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 信陽 465350)

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者負(fù)性情緒、生活質(zhì)量及依從性的影響

蔡玉敏

(商城縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 信陽 465350)

目的探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者負(fù)性情緒、生活質(zhì)量及依從性的影響。方法選取2015年8月至2016年9月商城縣人民醫(yī)院收治的慢性胃潰瘍患者88例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各44例。對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后情緒、生活質(zhì)量及依從性變化情況。結(jié)果兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分均改善，且觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者治療依從性比較，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具有改善慢性胃潰瘍患者負(fù)性情緒的效果，可提升其治療依從性，改善生活質(zhì)量。

慢性胃潰瘍；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量；依從性

慢性胃潰瘍屬于消化性潰瘍，臨床表現(xiàn)為反酸、噯氣、灼熱等，甚至還會(huì)伴隨惡心、嘔吐、便血等情況[1]。該疾病的病因尚不明確，主要與患者飲食、生活習(xí)慣相關(guān)[2]。本研究旨在探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者負(fù)性情緒、生活質(zhì)量及依從性的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年8月至2016年9月商城縣人民醫(yī)院收治的慢性胃潰瘍患者88例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各44例。對(duì)照組中男23例，女21例；年齡26～48歲，平均(37.95±5.46)歲；病程1～10 a，平均(5.84±3.37)a。觀察組中男25例，女19例；年齡28～49歲，平均(38.46±5.72)歲；病程1～10 a，平均(5.97±3.24)a。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①生活護(hù)理。治療過程中密切關(guān)注患者的生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)不良習(xí)慣時(shí)，需及時(shí)糾正，并指導(dǎo)患者正確的生活方式。飲食方面需在尊重患者以往飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上加以改善，避免進(jìn)食刺激性食物，過酸、過甜的食物應(yīng)盡量避免，淀粉含量高的食物應(yīng)適量減少，盡量勸誡患者戒煙戒酒，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，告知患者及家屬改善生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的重要性。②心理護(hù)理。由于慢性胃潰瘍導(dǎo)致患者胃部長(zhǎng)期不適，使患者產(chǎn)生焦躁、不安、抑郁等負(fù)性情緒，此時(shí)應(yīng)積極安撫患者，向其講解相關(guān)疾病知識(shí)，糾正患者以往的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而緩解其負(fù)性情緒。還可向患者講述以往治愈的案例，提高其治療信心和依從性。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)其干預(yù)前后情緒、生活質(zhì)量及依從性變化情況。①情緒采用焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale，SDS)判定，SAS、SDS評(píng)分均以50分為臨界值，分值越高，表示情緒越差[3]。②生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表判定，其中包括心理、生理、肢體、社會(huì)等生活狀態(tài)，分值100分，分值越高，表示生活質(zhì)量越好。③依從性是通過護(hù)理人員及醫(yī)生對(duì)患者的評(píng)估，依從：患者治療期間積極配合護(hù)理及治療，或者治療期間偶爾出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，次數(shù)≤2次；不依從：患者經(jīng)常出現(xiàn)不配合的情況。

2 結(jié)果

2.1負(fù)性情緒兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均下降，且觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較分)

2.2生活質(zhì)量?jī)山M患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量均改善，且觀察組生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3依從性觀察組患者治療依從性為90.91%(40/44)，對(duì)照組患者依從性為72.73%(32/44)，兩組患者依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.889，P<0.05)。

3 討論

慢性胃潰瘍是指胃黏膜被自身的胃消化液消化，造成黏膜肌層的組織受損，該疾病的主要表現(xiàn)有腹痛、體質(zhì)量下降、黑便等[4]。慢性胃潰瘍屬于典型的身心性疾病，心理因素對(duì)胃潰瘍的發(fā)展起重要作用。因此，愉悅輕松的心情是治療慢性胃潰瘍的關(guān)鍵。

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較分)

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分、依從性均高于對(duì)照組，表明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)患者起到積極的作用。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)主要從生活、飲食、癥狀、心理等方面進(jìn)行干預(yù)，督促患者養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，保證充足的睡眠，還可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、短跑、游泳等，做到勞逸結(jié)合[5]。告知患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽，充分利用唾液來中和胃酸，達(dá)到保護(hù)胃黏膜的效果，監(jiān)督患者飲食需定時(shí)定量，避免暴飲暴食或過度饑餓，禁止患者進(jìn)食辛辣、油膩等刺激性食物，鼓勵(lì)患者進(jìn)食牛奶、雞蛋、奶油等食物，對(duì)中和胃酸具有持久效果。此外，若患者治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁、焦慮、失眠等癥狀時(shí)，需適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物，緩解患者負(fù)面心理[6]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具有改善慢性胃潰瘍患者負(fù)性情緒的效果，可提升其治療依從性，改善生活質(zhì)量。

[1] 王開蘭.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(3):315-317.

[2] 游明瓊,潘燕,楊美華.院外延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于活動(dòng)期胃潰瘍治療效果的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(13):985-988.

[3] 黃亞輝.飲食護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者飲食保健知識(shí)及療效的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):23-25.

[4] 劉敏.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響[J].河北醫(yī)藥,2017,39(13):2068-2069,2072.

[5] 張魁.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者的方式框架構(gòu)建和實(shí)踐[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(9):1179-1180.

[6] 張春燕.針對(duì)性護(hù)理提升慢性胃潰瘍患者臨床有效率及生活質(zhì)量效果評(píng)價(jià)[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(3):130-132.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.135

2017-01-22)